女性，50岁。宫颈细胞学检查为巴氏Ⅲ级，阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度不典型增生。应采取的治疗措施是A、宫颈激光治疗B、宫颈锥形切除C、腔内放射治疗D、全子宫切除术E、全子宫切除术+双附件切除术
题目
女性，50岁。宫颈细胞学检查为巴氏Ⅲ级，阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度不典型增生。应采取的治疗措施是
A、宫颈激光治疗
B、宫颈锥形切除
C、腔内放射治疗
D、全子宫切除术
E、全子宫切除术+双附件切除术
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参考答案和解析
参考答案：D
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第1题：
女性，45岁，阴道细胞学检查为巴氏Ⅱ级，宫颈活检为鳞状上皮化生，提示A.宫颈癌
B.宫颈真性糜烂
C.宫颈糜烂病变进展期
D.宫颈不典型增生
E.宫颈糜烂愈合过程答案：E解析： -
第2题：
女性，50岁，宫颈细胞学检查为巴氏Ⅲ级，阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度不典型增生。应采取的治疗措施是A．宫颈激光治疗
B．宫颈锥形切除
C．腔内放射治疗
D．全子宫切除术
E．全子宫切除术+双附件切除术答案：D解析：活检为宫颈上皮重度不典型增生，为癌前病变，无生育要求者行子宫全切术，年轻、希望生育者可行宫颈锥切除术，术后密切随访。 -
第3题：
51岁，宫颈细胞学检查为HSIL，阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度不典型增生，最应采取何种治疗方法A.宫颈Leep术
B.冷冻治疗
C.单纯子宫切除术
D.单纯宫颈切除
E.次广泛子宫切除答案：C解析：CINⅢ的治疗，国内一般采用单纯金子宫切除术，最好行筋膜外子宫切除，多点活检是不全面的，不能排除早期浸润癌(Ⅰa期)的存在。如年轻患者有生育要求，病灶局限又有随访条件者可行宫颈锥切术，再行病理检查。宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的治疗原则：①CINⅠ(LSIL)如HPV（一）可随访或先按炎症处理，2～3个月后重复宫颈脱落细胞学检查，如HPV(+)可行物理治疗。②CINⅡ可用冷冻、激光治疗，或宫颈电环切术（Leep术）。③CINⅢ行宫颈锥形切除术，年龄较大者，也可行全子宫切除术。CINⅡ累腺的处理同CINⅢ。 -
第4题：
51岁妇女，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，阴道镜下多点活检，为宫颈上皮重度非典型增生，面住院治疗，应采取何种合适的治疗方法A．激光治疗
B．宮颈锥形切除
C．全子宫切除术
D．次广泛性子宫切除术
E．放射治疗(腔内)答案：C解析：对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育，也可在锥形切除后定期密切随访。该患者年龄51岁，应无生育要求，故应行全子宫切除术。 -
第5题：
51岁妇女，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，阴道镜下多点活检，为宫颈上皮重度非典型增生，而住院治疗，应采取何种合适的治疗方法A.激光治疗
B.宫颈锥形切除
C.全子宫切除术
D.次广泛性子宫切除术
E.放射治疗（腔内）答案：C解析：对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育，也可在锥形切除后定期密切随访。该患者年龄51岁，应无生育要求，故应行全子宫切除术。