60岁男性，无诱因出现尿频、尿急、排尿费力，夜间为重，尿常规未见异常，下一步首先应做的检查是( )A.双肾B超B.腹部平片C.尿培养D.前列腺B超E.前列腺液检查

题目

60岁男性，无诱因出现尿频、尿急、排尿费力，夜间为重，尿常规未见异常，下一步首先应做的检查是( )

A.双肾B超

B.腹部平片

C.尿培养

D.前列腺B超

E.前列腺液检查

相似考题

1.病历摘要男性，65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年，加重3个月。患者1年前起出现排尿费力，尿线变细，伴尿频、尿急，夜尿3～4次。近3个月来，症状加重，出现排尿滴沥，尿频、尿急明显，伴有尿痛，夜尿5～6次。无肉眼血尿，无发热。既往史：5年前曾出现一次脑卒中，经治疗未出现后遗症。查体：发育正常，营养良好，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及；心、肺、腹未见异常。直肠指诊：前列腺增大，中央沟消失，表面光滑，质地不均匀，无硬结，无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查：尿常规，RBC 100/HP，WBC 20/HP，尿蛋白（-）。

2.尿路结石伴感染A.常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常B.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛C.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射D.腰痛伴尿频、尿急E.排尿困难、夜尿次数增多

3.膀胱肿瘤A.常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常B.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛C.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射D.腰痛伴尿频、尿急E.排尿困难、夜尿次数增多

4.排尿困难症状很多，下列哪项不正确A、排尿踌躇B、排尿费力C、尿频尿急D、尿线无力E、排尿滴沥

更多“60岁男性,无诱因出现尿频、尿急、排尿费力,夜间为重,尿常规未见异常,下一步首先应做的检查是( )A. ”相关问题

  • 第1题：

    膀胱调节功能障碍

    A.常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常

    B.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛

    C.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射

    D.腰痛伴尿频、尿急

    E.排尿困难、夜尿次数增多


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者男性，62岁。夜间尿频，后逐渐出现排尿时间延长，排尿不净，今下午因排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应处理的是

    A、膀胱穿刺抽尿

    B、膀胱造瘘

    C、导尿并留置导尿管

    D、压腹部排尿

    E、急诊做前列腺摘除术


    参考答案：C

  • 第3题：

    女性患者，23岁。忽然出现尿频、尿急、尿痛，此时首先应该考虑的检查是

    A．尿常规

    B．血常规

    C．泌尿系超声

    D．IVP

    E．CT


    正确答案：A

  • 第4题：

    一男性患者，20岁，反复尿频、尿急1年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。下一步应做哪项检查

    A、再行尿常规检查

    B、前列腺液常规检查

    C、前列腺CT检查

    D、膀胱镜检查

    E、经直肠B超检查


    参考答案：B

  • 第5题：

    男孩，5岁，无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛三天，无发热、腹痛、腰痛，无肉眼血尿，偶有排尿困难。查体：尿道口微红，未见异常分泌物。尿常规：WBC：25-30/HP，红细胞：6～8/HP。B超：左输尿管上段见一2mm左右高回声团，后方伴声影。初步诊断辅助检查治疗原则


    参考答案：1、下泌尿道感染，2、泌尿系结石初步诊断：1、下泌尿道感染，2、泌尿系结石诊断依据：1、下泌尿道感染：患儿有尿频、尿急、尿痛不适，尿道口微红。尿常规见较多白细胞。但无发热、腹痛、腰痛等全身症状。故诊断有下泌尿道感染。2、泌尿系结石：患儿偶有排尿困难，B超见左输尿管上段高回声团，后方伴声影。辅助检查：为进一步明确诊断还应查：1、尿培养＋药敏。2、也可尿液直接涂片找细菌。3、静脉肾盂造影。必要时可查CT。治疗原则：1、卧床休息，多饮水。外阴部清洁。2、抗菌药物治疗：宜选择尿浓度高药物，最好用强效杀菌剂。根据药敏结果选用抗生素，此前先经验用药。疗程2周。3、对症治疗：解痉。4、碎石。临床思维: 泌尿系统感染泌尿系感染又称尿路感染，简称“尿感”，是小儿常见病，据调查，本病占小儿泌尿系统疾病的8．5%，居第四位，本病可发生于小儿任何年龄，2岁以下的婴幼儿发病率较高。女孩发病为男孩的3～4倍，唯有新生儿期男孩发病较女孩多。病因：80%-90%的尿路感染由肠道杆菌引起，最常见的是大肠杆菌，其次为变形杆菌，副大肠杆菌，克雷白杆菌等，少数为粪链球菌，金葡萄球菌等，偶由病毒，支原体或真菌引起。上行感染多见于女孩；血行感染（下行感染）多发生在新生儿及小婴儿，常见于肺炎，败血症病程中，少数可由淋巴通路及邻近器官或组织直接波及；直接蔓延是通过尿路器械检查，导尿，外伤，手术等途径感染。临床表现：病程在六个月以内的尿路感染称为急性尿路感染，尿感症状因年龄及感染累及部位而异，年龄越小全身症状越明显，各年龄段的临床表现不同：新生儿期以全身症状为主，有发热，面色苍白，吃奶差，呕吐，腹泻，腹胀等非特异性表现。多数小儿生长发育停滞，体重增长缓慢。婴幼儿期仍以全身症状为主，如发热、轻咳、反复腹泻等。排尿时哭闹、尿频、有顽固性尿布疹时应想到本病。儿童期下尿路感染时大部分仅表现为尿频，尿急，尿痛等尿路刺激症状，上尿路感染时表现为发热、寒战，全身不适，腰痛，肾区叩痛，恶心，呕吐，同时伴有尿路刺激症状。诊断：泌尿系统感染需要尿细菌培养阳性，在幼儿尿培养结果的评价有赖于尿采集方法。常用的方法有：耻骨上膀胱穿刺法（是诊断泌尿系感染的金标准）、插管尿培养、清洁中段尿培养（诊断标准是＞105菌落数/ml）、尿袋收集尿。其他辅助检查有尿镜检白细胞＞5个/HP，尿白细胞酯酶、亚硝酸盐还原试验、沉渣涂片镜检细菌。小儿首次泌尿系统感染后需随访，其目的是发现泌尿道潜在的解剖异常、检出膀胱输尿管返流、评价每个肾脏的功能和瘢痕程度、检出膀胱功能紊乱。鉴别诊断：本病需与肾结核、肾小球肾炎、高钙尿症等疾病相鉴别。治疗原则：积极控制感染，防止复发，去除诱因，纠正先天或后天尿路结构异常，防止肾瘢痕形成。应早期应用抗菌药物，上尿路感染应选择血浓度高的药物，下尿路感染应选择尿浓度高的药物，根据尿培养及药敏试验结果选择对肾损害小的药物。急性疗程10天左右，但应每月随访1次，共3次，如无复发可认为治愈。

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