不是急性牙髓炎的临床诊断要点为A.典型的疼痛症状 B.可查到引起牙髓炎的病因 C.牙髓活力测验值低 D.明显叩痛 E.温度测验敏感

1.无自发性疼痛。
2.刺激痛冷、热、酸、甜等刺激时，立即出现瞬间的疼痛反应，尤其对冷刺激更为敏感，刺激去除后疼痛立即消失。
3.有接近髓腔的牙体硬组织病损如龋病、楔状缺损或有深的牙周袋等。
4.温度测试阳性患牙对温度测试表现为一过性敏感，尤其对冷刺激反应较强烈。
5.叩诊无异常 同正常的对照牙。

1.慢性牙髓炎一般不发生剧烈的自发性疼痛，但有时可出现不明显的阵发性隐痛或每日出现定时钝痛。
2.慢性牙髓炎的病程较长，可有长期的冷热刺激痛病史。
3.炎症可波及根尖周牙周膜，可出现咬合不适或轻度叩痛。
4.患者一般可定位患牙。
5.慢性牙髓炎的分型
(1)慢性闭锁型牙髓炎：龋洞深，去腐质后未露髓，探诊不敏感；对温度刺激不敏感或热测引起迟缓性疼痛；叩诊有轻微疼痛或不适。
(2)慢性溃疡型牙髓炎：可探及深龋洞有穿髓孔，浅探不痛，深探可引起剧烈疼痛；冷热测引起迟缓性疼痛；叩诊可有轻度不适；患侧可有大量牙石软垢堆积。
(3)慢性增生型牙髓炎：多见于青少年患者；无自发痛；大而深的龋洞中可见牙髓息肉；探诊不痛但易出血； 患侧可有大量软垢牙石堆积。