A.牙龈成形术 B.牙冠延长术 C.根向复位瓣术 D.引导性组织再生术+植骨术 E.截根术下列情况最可能采取的术式是牙折裂达龈下，影响修复治疗

1.Ⅱ度根分叉病变的龈缘足够高，可行引导性组织再生术和植骨术，以期获得牙周组织再生，形成新附着。慢性龈炎经牙周基础治疗后炎症消退，牙龈形态仍不能恢复正常，可行牙龈成形术，以期恢复牙龈生理形态，便于自洁；牙折裂达龈下可行牙冠延长术，以保持生物学宽度。角化龈过窄、牙周袋底超过膜龈联合可行根向复位瓣术，以消除牙周袋，保留角化龈。

本题主要考查牙周手术的适应证。牙折裂达龈下，断端与牙槽嵴顶平齐，破坏了正常的生物学宽度。如全冠修复，应考虑E选项。行牙冠延长术，暴露健康的牙齿结构，重建生物学宽度。如果只作牙龈切除术（选项A），不去除部分牙槽嵴，则往往会在术后修复体尚未完成时牙龈又重新生长至术前水平，或在修复体完成后出现牙龈增生、红肿、溢脓等炎症表现及牙槽骨吸收，这种现象的出现就是由于单纯切除牙龈不能满足生物学宽度的要求所致。

1.题干信息：中年男性，慢性病程，刷牙出血，口腔异味。提示信息：牙松动，咬合痛。初步诊断为慢性牙周炎。为明确诊断，应进行牙周组织检查和辅助检查，相关选项为A、D、G。
2.根据提示：口腔卫生差，探诊深度平均4～5mm。进一步支持慢性牙周炎的诊断，本题考查慢性牙周炎相关细菌。
3.选项均为慢性牙周炎的治疗措施，仔细阅读提问为"早期基础治疗"，故排除D、E。
4.提示信息：右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，牙龈略有退缩，附着龈较窄，探诊出血。下颌磨牙根分叉病变Ⅲ度，可选择隧道成形术以暴露根分叉利于患者用牙缝刷清洁。附着龈较窄，可选择根向复位瓣术以保存附着龈宽度。
5.提示信息：右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度，牙松动（-），牙龈高度正常。是引导组织再生术的适应证。故选D。