女性,35岁,面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年。检验:外周血全血细胞减少,网织红细胞0.2%;胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃,以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是A.低增生性白血病 B.骨髓纤维化 C.再生障碍性贫血 D.淋巴瘤 E.缺铁性贫血

题目
女性,35岁,面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年。检验:外周血全血细胞减少,网织红细胞0.2%;胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃,以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是

A.低增生性白血病
B.骨髓纤维化
C.再生障碍性贫血
D.淋巴瘤
E.缺铁性贫血

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  • 第1题:

    女性,26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白,现妊娠35周,既往体健。化验血Hb88g/L,MCV120fl,MCH38pg,WBC3.4X109/L,PLT84X109/L,网织红细胞1.5%。
    下列骨髓检査结果最支持诊断的是

    A.增生活跃,红系巨幼样变,见到巨晚幼粒细胞
    B.增生活跃,红系巨幼样变,见到小巨核细胞
    C.增生减低,非造血细胞增生,巨核细胞减少
    D.增生活跃,有核红细胞胞浆量少,巨核细胞正常

    答案:A
    解析:
    [考点]巨幼细胞贫血的诊断和治疗[分析]该孕妇已妊娠35周,出现大细胞性贫血,同时血WBC和PLT也偏低,而网织红细胞正常,由于人体内叶酸贮存量低,妊娠时需要增加,故最可能的诊断为臣幼细胞贫血,其余诊断目前均不考虑。巨幼细胞贫血的骨髓特点是增生活跃,红系和粒系均有巨幼样变,可见到巨晚幼粒细胞,也可见到巨杆状核粒细胞,分叶核粒细胞会分叶过多。治疗首选叶酸和维生素B12.不能仅给维生素B12,因为主要是叶酸缺乏;由于血红蛋白不太低,妊娠时达80g/L以上即可不必输血;目前尚不需铁剂治疗,当治疗一段时间后,由于铁利用增加,可能会缺铁,再给予补铁。

  • 第2题:

    诊断再障的必备条件为( )

    • A、全血细胞减少
    • B、网织红细胞绝对值<15×10/L,
    • C、骨髓有核细胞增生低下
    • D、骨髓淋巴细胞增多
    • E、骨髓巨核细胞数量明显减少或缺如

    正确答案:E

  • 第3题:

    女性,29岁,贫血病史1年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,若诊断再障,哪项意义最大()

    • A、骨髓非造血细胞增多,NAP增加
    • B、骨髓增生低下,造血细胞减少
    • C、网织红细胞减少
    • D、铁粒幼血细胞消失
    • E、巨核细胞增多

    正确答案:B

  • 第4题:

    女性,31岁,面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年。检验:外周血全血细胞减少,网织红细胞绝对计数15×109/L;分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺,均有混血,胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃,以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是()

    • A、再生障碍性贫血
    • B、骨髓纤维化
    • C、白细胞不增多性白血病
    • D、SLD
    • E、巨幼细胞贫血

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    诊断再障的必备条件为( )
    A

    全血细胞减少

    B

    网织红细胞绝对值<15×10/L,

    C

    骨髓有核细胞增生低下

    D

    骨髓淋巴细胞增多

    E

    骨髓巨核细胞数量明显减少或缺如


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    女,31岁,面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年;检验结果:外周血全血细胞减少,网织红细胞绝对计数15×109/L;分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺,均有混血,胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃,以晚幼红及成熟淋巴细胞为主,全片未见巨核细胞。最有可能的诊断是()
    A

    再生障碍性贫血

    B

    骨髓纤维化

    C

    白细胞不增多性白血病

    D

    SLE

    E

    巨幼细胞贫血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女性,31岁。面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年。化验:外周血全血细胞减少,网织红细胞绝对计数15×109/L,分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺均有混血,胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃,以晚幼红及成熟淋巴细胞为主,全片未见巨核细胞。最可能诊断是()
    A

    再生障碍性贫血

    B

    骨髓纤维化

    C

    白细胞不增多性白血病

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    巨幼细胞性贫血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    诊断再障的必备条件为()

    • A、全血细胞减少
    • B、网织红细胞绝对值<15×109/L
    • C、骨髓有核细胞增生低下
    • D、骨髓淋巴细胞增多
    • E、骨髓巨核细胞数量明显减少或缺如

    正确答案:E

  • 第9题:

    女性,35岁,面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年。检验:外周血全血细胞减少,网织红细胞0.2%;胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃,以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是()

    • A、低增生性白血病
    • B、骨髓纤维化
    • C、再生障碍性贫血
    • D、淋巴瘤
    • E、缺铁性贫血

    正确答案:C

  • 第10题:

    女性,31岁。面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年。化验:外周血全血细胞减少,网织红细胞绝对计数15×109/L,分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺均有混血,胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃,以晚幼红及成熟淋巴细胞为主,全片未见巨核细胞。最可能诊断是()

    • A、再生障碍性贫血
    • B、骨髓纤维化
    • C、白细胞不增多性白血病
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、巨幼细胞性贫血

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    女性,31岁。面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年。化验:外周血全血细胞减少,网织红细胞绝对计数15×109/L,分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺均有混血,胸骨穿刺显示有核细胞增生活跃,以晚幼红及成熟淋巴细胞为主,全片未见巨核细胞。最可能诊断是()
    A

    再生障碍性贫血

    B

    骨髓纤维化

    C

    白细胞不增多性白血病

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    巨幼细胞性贫血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,35岁,面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年。检验:外周血全血细胞减少,网织红细胞0.2%;胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃,以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是()
    A

    低增生性白血病

    B

    骨髓纤维化

    C

    再生障碍性贫血

    D

    淋巴瘤

    E

    缺铁性贫血


    正确答案: A
    解析: 患者全血细胞减少,网织红细胞低于正常,骨髓虽然有核细胞增生活跃,但红系及粒系多为晚期阶段,巨核细胞减少。符合再生障碍性贫血的特点。

  • 第13题:

    单选题
    女性,31岁,面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年。检验:外周血全血细胞减少,网织红细胞绝对计数15×109/L;分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺,均有混血,胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃,以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是()
    A

    骨髓纤维化

    B

    白细胞不增多性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    SLE

    E

    巨幼细胞性贫血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析