共用题干 患者男性，65岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，20mmol/L，提示患者A:合并呼吸性酸中毒B:合并代谢性酸中毒C:合并呼吸性碱中毒D:合并代谢性碱中毒E:为单纯性酸碱平衡紊乱
题目
共用题干
患者男性，65岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。
患者男性，65岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。
进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，
20mmol/L，提示患者
A:合并呼吸性酸中毒
B:合并代谢性酸中毒
C:合并呼吸性碱中毒
D:合并代谢性碱中毒
E:为单纯性酸碱平衡紊乱
20mmol/L，提示患者A:合并呼吸性酸中毒
B:合并代谢性酸中毒
C:合并呼吸性碱中毒
D:合并代谢性碱中毒
E:为单纯性酸碱平衡紊乱
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参考答案和解析
答案：B
解析：
根据患者的病史及血气分析结果(pH7.15，PaCO2明显升高)，可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式
计算其预计
为37～43，远远大于实际测定的
浓度（20mmol/L），可判断合并有代谢性酸中毒。
计算其预计为37～43，远远大于实际测定的浓度（20mmol/L），可判断合并有代谢性酸中毒。