胃溃疡的临床手术标准不包括A. 复合溃疡 B. 经4—6周正规内科治疗无效的溃疡 C. 不能除外恶变的溃疡 D. 有穿孔病史者 E. 年龄超过45岁的溃疡病人

题目
胃溃疡的临床手术标准不包括

A. 复合溃疡
B. 经4—6周正规内科治疗无效的溃疡
C. 不能除外恶变的溃疡
D. 有穿孔病史者
E. 年龄超过45岁的溃疡病人
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1.实验性医疗行为不包括( )A.整形手术、变性手术B.新药品的临床实践C.医疗器械的临床实验D.诊疗技术的临床首次应用

2.胃溃疡手术适应证较十二指肠溃疡放宽范围的原因，以下说法不正确的是A、胃溃疡内科治疗效果差B、胃溃疡治愈后易复发C、胃溃疡患者多为老年人，如出现严重并发症时，手术危险性较大D、胃溃疡手术较十二指肠手术容易E、胃溃疡有恶变可能

3.异常心理的划分标准不包括（ ）。A.经验标准 B.价值标准 C.临床诊断标准D.统计学标准

4.阿司匹林的禁忌证不包括( )A、胃溃疡B、手术前1周C、哮喘D、病毒性感染E、脑血栓形成

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  • 第1题：

    实验性医疗行为不包括（）

    • A、整形手术、变性手术
    • B、新药品的临床实践
    • C、医疗器械的临床实验
    • D、诊疗技术的临床首次应用

    正确答案:A

  • 第2题：

    胃溃疡的临床手术标准不包括（）

    • A、年龄超过45岁的溃疡病人
    • B、经4—6周正规内科治疗无效的溃疡
    • C、不能除外恶变的溃疡
    • D、有穿孔病史者

    正确答案:A

  • 第3题：

    溃疡病的外科手术适应证临床标准有哪些？


    正确答案:（1）多年溃疡病史，症状严重，发作频繁，持续时间长，疼痛严重，影响日常生活者。
    （2）经过严格内科治疗而症状未见减轻，或短期内复发，X线检查有穿透性溃疡征象。
    （3）既往有过穿孔和多次大出血病史，而溃疡仍在活动期，有急性并发症之可能。
    （4）复合性溃疡。
    （5）十二指肠球后溃疡。
    （6）胃溃疡手术适应证较十二指肠溃疡放宽。因其良恶性临床鉴别较困难。

  • 第4题：

    单选题
    实验性医疗行为不包括（）
    A

    整形手术、变性手术

    B

    新药品的临床实践

    C

    医疗器械的临床实验

    D

    诊疗技术的临床首次应用


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    胃溃疡的临床手术标准不包括（）
    A

    年龄超过45岁的溃疡病人

    B

    经4—6周正规内科治疗无效的溃疡

    C

    不能除外恶变的溃疡

    D

    有穿孔病史者


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    阿司匹林的禁忌证不包括（）。
    A

    胃溃疡

    B

    手术前1周

    C

    哮喘

    D

    病毒性感染

    E

    脑血栓形成


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    胃溃疡的手术适应证不包括（）。
    A

    溃疡大出血

    B

    幽门梗阻

    C

    恶变

    D

    多发溃疡

    E

    溃疡穿孔


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    胃溃疡手术治疗的适应证有哪些?为什么胃溃疡的手术适应证较十二指肠溃疡宽?


    正确答案: 胃溃疡手术治疗的适应证有：①抗HP措施在内的内科治疗8～12周，溃疡不愈合或愈合后又复发者，特别是6～12个月内复发者；②发生急性穿孔、大出血、幽门梗阻；③直径2.5cm以上；④复合溃疡。⑤疑为恶变者。
    胃溃疡外科手术适应证应较十二指肠溃疡从宽掌握，因为胃溃疡患者多属中、老年人，发生严重并发症时手术危险性较大；胃溃疡症状较剧，内科治疗效果差，易复发；胃溃疡可以恶变，与早期胃癌也难区别。

  • 第9题：

    简述胃溃疡的临床表现和手术治疗适应症。


    正确答案:（1）临床表现：1）发病高峰在40-60岁；2）腹痛为主要表现进食后0.5-1H后发生，进食不能缓解，腹痛节律性不明显；3）经抗酸治疗缓解后常复发4）创压痛点常位于上腹剑突与脐连线中点或偏左。
    （2）手术适应症：1）严格内科治疗8--12周，溃疡不愈合或短期复发者2）溃疡出血，瘢痕性幽门梗阻，溃疡穿孔及溃疡穿透至胃壁外者；3）溃疡巨大（直径大于2.5cm）或高位溃疡4）胃十二指肠复合性溃疡5）溃疡可能恶变或已经恶变者。

  • 第10题：

    溃疡病手术指征中不包括（）

    • A、胃溃疡瘢痕性幽门梗阻
    • B、胃溃疡经两周内科规律治疗无好转
    • C、溃疡病急性穿孔伴腹膜炎
    • D、有多年的胃溃疡病史，发作频繁，症状逐渐加重，胃镜检查发现深大溃疡
    • E、溃疡恶变

    正确答案:B

  • 第11题：

    问答题
    胃溃疡的分型、临床表现及手术适应症。

    正确答案： （1）分型：
    Ⅰ型：最常见，50%-60%，低胃酸，位于胃小弯角切迹附近。
    Ⅱ型：20%，高胃酸，胃溃疡合并十二指肠溃疡。 Ⅲ型：20%，高胃酸，位于幽门管或幽门前。
    Ⅳ型：5%，低胃酸，位于胃上部1/3，胃小弯接近贲门处
    （2）临床表现：a.发病年龄多为40-60岁，多位于胃窦小弯侧；b.主要症状是腹痛，但节律性不如十二指肠溃疡明显。进餐0.5-1H开始，持续1-2H后消失，进食不能缓解，痛点常在上腹剑突与脐连线中点或略偏左，抗酸治疗缓解后常复发。 c.年龄较大的患者，呈不规则持续痛
    （3）手术指征：
    1.内科治疗8-12w溃疡不愈合或短期复发者。
    2.发生溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻等。
    3.溃疡巨大或高位溃疡。
    4.胃十二指肠复合性溃疡。
    5.溃疡不能除外恶变或已恶变者。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，42岁。体重60kg，临床诊断胃溃疡，将行毕Ⅱ式胃大部切除术。根据手术时限性，该手术属于（）。
    A

    急症手术

    B

    限期手术

    C

    择期手术

    D

    姑息手术

    E

    根治手术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    胃溃疡手术适应证较十二指肠溃疡放宽范围的原因，以下说法不正确的是（）。
    A

    胃溃疡内科治疗效果差

    B

    胃溃疡治愈后易复发

    C

    胃溃疡患者多为老年人，如出现严重并发症时，手术危险性较大

    D

    胃溃疡手术较十二指肠手术容易

    E

    胃溃疡有恶变可能


    正确答案： D
    解析： 胃溃疡常用的手术方式是远端胃大部切除术，胃十二指肠吻合术。Ⅰ型胃溃疡通常采用远端胃大部切除术，胃的切除范围在50%左右，行胃十二指肠吻合；Ⅱ、Ⅲ型胃溃疡宜采用远端胃大部切除加迷走神经干切断术，BillrothⅠ式吻合，如十二指肠炎症明显或是有严重瘢痕形成，则可行Billrothn式胃空肠吻合；W型，即高位小弯溃疡处理困难。根据溃疡所在部位的不同可采用切除溃疡的远端胃大部切除术，可行BillrothU式胃空肠吻合，为防止反流性食管炎也可行Roux-en-Y胃空肠吻合。溃疡位置过高可以采用旷置溃疡的远端胃大部切除术或近端胃大部切除术治疗。十二指肠溃疡手术方法主要有胃大部切除术和选择性或高选择性迷走神经切断术，也可以采用迷走神经干切断术加幽门成形或迷走神经干切断术加胃窦切除术。胃溃疡手术较十二指肠溃疡手术复杂，选择多样。

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