45岁女性患者，临床诊断为肾病综合征，现欲用糖皮质激素治疗，下列哪种说法不正确：A. 可适当应用呋塞米 B. 在应用糖皮质激素的同时应给予预防性抗生素预防感染 C. 在患者尿蛋白减少时糖皮质激素不应该即刻减量 D. 要注意糖皮质激素所致的高血压 E. 可联合应用抗凝药物如阿司匹林

题目
45岁女性患者，临床诊断为肾病综合征，现欲用糖皮质激素治疗，下列哪种说法不正确：

A. 可适当应用呋塞米
B. 在应用糖皮质激素的同时应给予预防性抗生素预防感染
C. 在患者尿蛋白减少时糖皮质激素不应该即刻减量
D. 要注意糖皮质激素所致的高血压
E. 可联合应用抗凝药物如阿司匹林
相似考题

1.患者，女，24岁，诊断为肾病综合征，现拟用糖皮质激素治疗，在治疗过程中可能出现A、脱发;B、性腺抑制;C、高血压;D、出血性膀胱炎;E、骨髓抑制;

2.患者女性,36岁,诊断为肾病综合征,患者水肿已消退,为确定诊断欲行肾穿刺活检术。患者术晨测量血压150／85mmHg,较以往升高。下列哪项因素与血压值升高无关()A.月经来潮B.睡眠不佳C.精神紧张D.吸烟、饮酒E.血压计袖带过窄

3.患者女性,24岁,疲倦,全身浮肿入院,检查:蛋白尿＋＋＋＋,血清甘油三酯3mmol／L,临床诊断肾病综合征,请问肾上腺糖皮质激素治疗肾病综合征的不良反应不包括( )A.食欲减退B.水钠潴留C.多发性感染D.骨质疏松易骨折E.血糖升高

4.患者，女性。左侧头痛3日。3日前无明显诱因出现头痛欲裂，畏光畏声，头晕恶心欲吐。现患者症状缓解。诊断为偏头痛。头皮针治疗可以选择的位置是( )A、额旁3线B、顶线C、顶颞前斜线D、颞前线E、枕上正线

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  • 第1题：

    患者女性,临床诊断肾病综合征收入院治疗,请问下列哪项不是肾病综合征的典型临床表现( )

    A.大量蛋白尿

    B.低蛋白血症

    C.高度水肿

    D.血尿

    E.高脂血症


    答案：D

  • 第2题：

    34岁男性，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反复浮肿，尿蛋白 (++～+++)，下列何种说法错误

    A．继续加大泼尼松用量再治疗6个月

    B．该患者可能属于激素无效型

    C．可加用环磷酰胺治疗

    D．可试用环孢素


    正确答案：A

  • 第3题：

    34岁男性，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg／d治疗3个月，仍反复浮肿，尿蛋白(++～+++)，下列何种说法错误：

    A. 继续加大泼尼松用量再治疗6个月
    B. 该患者可能属于激素无效型
    C. 可加用环磷酰胺治疗
    D. 可试用环孢素
    E. 可用中药配合治疗

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    22岁女性肾病综合征患者，用泼尼松和环磷酰胺治疗半年，其间发生肺炎2次，关于该患者反复出现肺炎的原因下列哪种说法是错误的：

    A. 长期低蛋白血症
    B. 血清补体成分减少
    C. 血清IgG减少
    D. 没有长期预防性服用抗生素
    E. 长期应用糖皮质激素和细胞毒药物

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者女性，23岁，临床诊断为右侧胸膜腔积液，现请你做诊断性胸膜腔穿刺术(在医学模拟人上操作)。(20分)


    答案：胸腔穿刺术
    解析：
    评分要点
    (1)患者体位(2分)
    模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举双手抱于枕部。
    (2)穿刺点选择(3分)
    穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位，一般常取肩胛线或腋后线第7～8肋间；有时也选腋中线第6～7肋间或由超声波定位确定。
    (3)消毒、铺巾、局麻、无菌操作(8分)
    ①常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直径约15cm。(1分)
    ②戴无菌手套：打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。(5分)
    ③覆盖消毒洞巾。抽取2％利多卡因5ml在穿刺点的下一肋骨上缘自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。(2分)
    (4)穿刺操作(5分)
    ①穿刺前先测量血压。(1分)
    ②考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处刺入胸腔。(1分)
    ③助手用止血钳协助固定穿刺针。接注射器后，转动三通活栓使其与外界相通，抽出液体。(1分)
    ④如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，应先将针座后连接的胶皮管用血管钳夹住。穿刺进入胸膜腔后再接注射器，松开钳子，抽液。(1分)
    ⑤抽液结束时，穿刺口消毒，局部用消毒纱布覆盖、按压后固定。(1分)
    (5)术后处理正确。(1分)
    术后再次测血压。严密观察，当可能发生胸部压迫、气胸，或昏厥等症状须立即诊治。
    (6)提问 穿刺进针点为什么从肋骨上缘进入?(1分)
    答：肋骨上缘进针可避免损伤神经、血管。

  • 第6题：

    22岁女性肾病综合征患者，用泼尼松和环磷酰胺治疗半年，其间发生肺炎2次，关于该患者反复出现肺炎的原因下列哪种说法是错误的( )

    A.长期低蛋白血症
    B.血清补体成分减少
    C.长期应用糖皮质激素和细胞毒药物
    D.没有长期预防性服用抗菌药

    答案：D
    解析：
    肾病综合征易发生感染的原因有：低蛋白血症所致蛋白质营养不良，血清IgG和补体成分减少、长期应用糖皮质激素或细胞毒药物使免疫功能紊乱。目前不主张长期预防性应用抗菌药来预防感染。

  • 第7题：

    患者女性，23岁，临床诊断为右侧胸膜腔积液，现请你做诊断性胸膜腔穿刺术（在医学模拟人上操作）。


    正确答案: 评分要点（1）患者体位（2分）模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举双手抱于枕部。（2）穿刺点选择（3分）穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位，一般常取肩胛线或腋后线第7～8肋间；有时也选腋中线第6～7肋间或由超声波定位确定。（3）消毒、铺巾、局麻、无菌操作（8分）①常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直径约15cm。（1分）②戴无菌手套：打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（5分）③覆盖消毒洞巾。抽取2％利多卡因5ml在穿刺点的下一肋骨上缘自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。（2分）（4）穿刺操作（5分）①穿刺前先测量血压。（1分）②考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处刺入胸腔。（1分）③助手用止血钳协助固定穿刺针。接注射器后，转动三通活栓使其与外界相通，抽出液体。（1分）④如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，应先将针座后连接的胶皮管用血管钳夹住。穿刺进入胸膜腔后再接注射器，松开钳子，抽液。（1分）⑤抽液结束时，穿刺口消毒，局部用消毒纱布覆盖、按压后固定。（1分）（5）术后处理正确。（1分）术后再次测血压。严密观察，当可能发生胸部压迫、气胸，或昏厥等症状须立即诊治。（6）提问穿刺进针点为什么从肋骨上缘进入？（1分）答：肋骨上缘进针可避免损伤神经、血管。

  • 第8题：

    病人，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周。症状无明显好转，此时应采取下列哪项措施最为适宜（）。

    • A、停用泼尼松
    • B、改用地塞米松
    • C、继续用原剂量泼尼松
    • D、加用氮芥
    • E、加用环磷酰胺

    正确答案:E

  • 第9题：

    问答题
    患者女性，23岁，临床诊断为右侧胸膜腔积液，现请你做诊断性胸膜腔穿刺术（在医学模拟人上操作）。

    正确答案： 评分要点（1）患者体位（2分）模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举双手抱于枕部。（2）穿刺点选择（3分）穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位，一般常取肩胛线或腋后线第7～8肋间；有时也选腋中线第6～7肋间或由超声波定位确定。（3）消毒、铺巾、局麻、无菌操作（8分）①常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直径约15cm。（1分）②戴无菌手套：打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（5分）③覆盖消毒洞巾。抽取2％利多卡因5ml在穿刺点的下一肋骨上缘自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。（2分）（4）穿刺操作（5分）①穿刺前先测量血压。（1分）②考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处刺入胸腔。（1分）③助手用止血钳协助固定穿刺针。接注射器后，转动三通活栓使其与外界相通，抽出液体。（1分）④如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，应先将针座后连接的胶皮管用血管钳夹住。穿刺进入胸膜腔后再接注射器，松开钳子，抽液。（1分）⑤抽液结束时，穿刺口消毒，局部用消毒纱布覆盖、按压后固定。（1分）（5）术后处理正确。（1分）术后再次测血压。严密观察，当可能发生胸部压迫、气胸，或昏厥等症状须立即诊治。（6）提问穿刺进针点为什么从肋骨上缘进入？（1分）答：肋骨上缘进针可避免损伤神经、血管。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者女性，23岁，临床诊断为右侧胸膜腔积液，现请你做诊断性胸膜腔穿刺术（在医学模拟人上操作）。（20分）

    正确答案： （1）患者体位（2分）模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举双手抱于枕部。
    （2）穿刺点选择（3分）穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位，一般常取肩胛线或腋后线第7～8肋间；有时也选腋中线第6～7肋间或由超声波定位确定。
    （3）消毒、铺巾、局麻、无菌操作（8分）①常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直径约15cm。（1分）②戴无菌手套：打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（5分）③覆盖消毒洞巾。抽取2％利多卡因5ml在穿刺点的下一肋骨上缘自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。（2分）
    （4）穿刺操作（5分）①穿刺前先测量血压。（1分）②考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处刺入胸腔。（1分）③助手用止血钳协助固定穿刺针。接注射器后，转动三通活栓使其与外界相通，抽出液体。（1分）④如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，应先将针座后连接的胶皮管用血管钳夹住。穿刺进入胸膜腔后再接注射器，松开钳子，抽液。（1分）⑤抽液结束时，穿刺口消毒，局部用消毒纱布覆盖、按压后固定。（1分）
    （5）术后处理正确。（1分）术后再次测血压。严密观察，当可能发生胸部压迫、气胸，或昏厥等症状须立即诊治。
    （6）提问穿刺进针点为什么从肋骨上缘进入？（1分）答：肋骨上缘进针可避免损伤神经、血管。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，24岁，诊断为肾病综合征，现拟用糖皮质激素治疗，在治疗过程中可能出现（）
    A

    脱发

    B

    性腺抑制

    C

    高血压

    D

    出血性膀胱炎

    E

    骨髓抑制


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    以下说法不正确的为

    A．IgA肾病为一综合征，是一临床诊断

    B．肾病综合征的诊断标准为24小时尿蛋白定量大于3.5g，血浆白蛋白水平低于3.0g/L

    C．所有肾病综合征均可使用激素治疗

    D．尿中红细胞形态正常，可除外肾小球疾病


    正确答案：AC
    解析：IgA肾病为肾活检后的病理诊断，不是临床诊断。肾病综合征为一组临床综合征，是原发性肾小球疾病临床分型中的一种。原发性肾病综合征的主要治疗为糖皮质激素；而一些有肾病综合征表现的继发性肾小球疾病如糖尿病、乙肝相关性肾炎不使用激素治疗。临床—亡将血尿通过尿纤细胞形态的分析分为：肾小球性血尿(畸形或多形性红细胞)和非肾小球性血尿(正常或均性红细胞)。

  • 第13题：

    患者女性，23岁，临床诊断为右侧胸膜腔积液，现请你做诊断性胸膜腔穿刺术。


    参考答案：【评分要点】（1）患者体位（2分）模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举双手抱于枕部。（2）穿刺点选择（3分）穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位，一般常取肩胛线或腋后线第7～8肋间；有时也选腋中线第6～7肋间或由超声波定位确定。（3）消毒、铺巾、局麻、无菌操作（8分）①常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直径约15cm。（1分）②戴无菌手套：打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（5分）③覆盖消毒洞巾。抽取2%利多卡因5ml在穿刺点的下一肋骨上缘自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。（2分）（4）穿刺操作（5分）①穿刺前先测量血压。（1分）②考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处刺入胸腔。（1分）③助手用止血钳协助固定穿刺针。接注射器后，转动三通活栓使其与外界相通，抽出液体。（1分）④如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，应先将针座后连接的胶皮管用血管钳夹住。穿刺进入胸膜腔后再接注射器，松开钳子，抽液。（1分）⑤抽液结束时，穿刺口消毒，局部用消毒纱布覆盖、按压后固定。（1分）（5）术后处理正确。（1分）术后再次测血压。严密观察，当可能发生胸部压迫、气胸，或昏厥等症状须立即诊治。（6）提问 穿刺进针点为什么从肋骨上缘进入？（1分）答：肋骨上缘进针可避免损伤神经、血管。

  • 第14题：

    27岁女性患者，浮肿2月，尿蛋白(++++)，临床诊断为肾病综合征，下列哪项治疗措施是错误的：

    A. 给予高质量蛋白饮食
    B. 每天限盐＜6g／d
    C. 应用呋塞米消肿利尿
    D. 可用糖皮质激素治疗
    E. 必要时可用细胞毒药物

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    23岁男性患者，反复全身重度浮肿3个月，临床诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg／d治疗12周，2天前出现右侧下肢静脉血栓形成，关于该患者血栓形成的原因下列哪种说法不正确：

    A. 长时间应用泼尼松
    B. 有效血容量减少
    C. 凝血、抗凝和纤溶系统失衡
    D. 血小板功能亢进
    E. 以上都不正确

    答案：E
    解析：

  • 第16题：


    患者，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周。

    症状无明显好转，此时应采取下列哪项措施最为适宜
    A.停用泼尼松
    B.改用地塞米松
    C.继续用原剂量泼尼松
    D.加用氮芥
    E.加用环磷酰胺

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    关于SARS的治疗，下面哪一项是不正确的（）

    • A、疑似病例与临床诊断病例应分开收治
    • B、急性期患者必须隔离
    • C、大部分患者需要氧疗
    • D、全程使用糖皮质激素，重症者用大剂量
    • E、早期使用抗病毒药

    正确答案:D

  • 第18题：

    下列哪种IgA肾病患者的预后最差（）。

    • A、女性患者
    • B、以单纯性血尿为表现的患者
    • C、存在难以控制的高血压的患者
    • D、儿童患者
    • E、以上说法均不正确

    正确答案:C

  • 第19题：

    女性，40岁，患类风湿性关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。如果该患者须行关节内注射糖皮质激素治疗，首选下列哪种糖皮质激素（）

    • A、氢化泼尼松龙
    • B、地塞米松
    • C、利美达松
    • D、曲安奈德
    • E、氢化可的松

    正确答案:C

  • 第20题：

    问答题
    患者女性，23岁，临床诊断为右侧胸膜腔积液，现请你做诊断性胸膜腔穿刺术 。

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    女性，40岁，患类风湿性关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。如果该患者须行关节内注射糖皮质激素治疗，首选下列哪种糖皮质激素（）
    A

    氢化泼尼松龙

    B

    地塞米松

    C

    利美达松

    D

    曲安奈德

    E

    氢化可的松


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    病人，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周。症状无明显好转，此时应采取下列哪项措施最为适宜（）。
    A

    停用泼尼松

    B

    改用地塞米松

    C

    继续用原剂量泼尼松

    D

    加用氮芥

    E

    加用环磷酰胺


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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