患者男，33岁。左胸部受伤后，烦躁不安．极度呼吸困难伴发绀。查体：脉搏110次／分。血压80/60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，左颈、胸广泛皮下气肿，其首要的急救措施是A.吸氧 B.镇静止痛 C.穿刺排气 D.剖胸探查 E.补充血容量

题目
患者男，33岁。左胸部受伤后，烦躁不安．极度呼吸困难伴发绀。查体：脉搏110次／分。血压80/60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，左颈、胸广泛皮下气肿，其首要的急救措施是

A.吸氧
B.镇静止痛
C.穿刺排气
D.剖胸探查
E.补充血容量
相似考题

1.患者，男，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音；右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是（ ）。A.输血、输液B.镇静、吸氧C.胸壁固定D.剖胸探查E.胸腔穿刺排气

2.患者，男，35岁，胸部外伤，吸氧后仍有呼吸困难、发绀。检查：左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。最可能的诊断是A、进行性血胸B、肺大疱C、张力性气胸D、连枷胸E、左肺不张

3.患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 （ ）。

4.患者男，25岁。左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即A、吸氧输血输液B、用宽胶布固定胸壁C、行左侧肋间神经封闭D、用粗针头穿刺左胸腔减压E、气管插管接呼吸机

参考答案和解析
答案：C
解析：
张力性气胸时患者表现为极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、昏迷、休克甚至窒息，体格检查可见患侧胸廓饱满，肋间隙增宽、颈静脉怒张，常触及皮下气肿。叩诊呈鼓音；听诊呼吸音消失。患者是张力性气胸，首要的急救措施是立即排气，降低胸腔内压力；C正确。然后做进一步正规处理，包括胸腔闭式引流术、吸氧、补充血容量防治休克、应用抗生素控制感染。若肺及支气管严重损伤或疑有胸腔内脏器损伤及进行性出血者，应行剖胸探查术，手术修复损伤。故不选A、D、E答案。张力性气胸患者不宜给予镇静止痛药，以免引起呼吸抑制，故不选B。解题关键：张力性气胸首要的急救措施是立即排气，降低胸腔内压力。
更多“患者男，33岁。左胸部受伤后，烦躁不安．极度呼吸困难伴发绀。查体：脉搏110次／分。血压80/60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，左颈、胸广泛皮下气肿，其首要的急救措施是”相关问题

  • 第1题：

    患者胸部外伤2小时。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是（ ）。


    正确答案：B

  • 第2题：

    共用题干
    患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

    首要的急救措施是
    A:高流量给氧
    B:快速输液补液
    C:剖胸探查
    D:排气减压
    E:气管切开辅助呼吸

    答案：D
    解析：
    患者症状符合张力性气胸的表现：右胸皮下气肿、左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
    病情严重、危急的张力性气胸需要进行减压处理，故选排气减压。
    患者脉搏细速，血压84/62mm/Hg，皮肤湿冷，符合休克的体征。
    气胸的治疗一般以内科治疗为主，内科治疗无效时行外科治疗。

  • 第3题：

    患者男，33岁。左胸部受伤后，烦躁不安，查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg；左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，左颈胸广泛皮下气肿，首要的急救措施是（ ）。

    A.吸氧
    B.镇静止痛
    C.穿刺排气
    D.剖胸探查
    E.补充血容量

    答案：C
    解析：
    患者烦躁不安、存在广泛皮下气肿，应考虑张力性气胸，应立即排气减压，以免加重病情。

  • 第4题：


    患者男，32岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压100/70mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

    首要的急救措施是
    A.高流量给氧
    B.快速输血补液
    C.剖胸探查
    D.排气减压
    E.气管切开辅助呼吸

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。 急救处理首选（　）

    • A、加压供氧
    • B、快速输液
    • C、剖胸探查
    • D、排气减压
    • E、气管切开

    正确答案:D

  • 第6题：

    男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。 其主要的病理生理紊乱是（　）

    • A、纵隔扑动
    • B、伤侧胸膜腔压力愈来愈高
    • C、反常呼吸
    • D、休克
    • E、肺水肿

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。对该患者应采取的急诊处理是（）

    • A、吸痰
    • B、气管内插管
    • C、呼吸机辅助呼吸
    • D、胸腔闭式引流
    • E、开胸探查

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，38岁，左胸部外伤2小时。查体：心率120次／分，呼吸36次／分，血压80/60mmHg，左胸饱满，颈、面及胸部广泛皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是（）

    • A、输血、补液
    • B、应用升压药
    • C、应用抗生素
    • D、立即胸腔穿刺排气
    • E、用胸带固定

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，29岁，车祸致左胸疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体发现，脉搏细速，血压80/60mmHg，皮肤湿冷，发绀，出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧，左胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺听诊呼吸音消失，头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。首要的急救措施是（）
    A

    胸穿排气减压

    B

    气管切开

    C

    高流量给氧

    D

    剖胸探查

    E

    补液抗休克


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男 ，32岁 。左胸外伤后肋骨骨折 ，极度呼吸困难 ，发绀 、烦躁不安 。体检 ：脉搏细速 ，血压100/70mmHg ，皮肤湿冷 ，气管右移 ，颈静脉充盈 ，头颈部和右胸皮下气肿 ，左胸廓饱满 、肋间隙增宽 、呼吸幅度降低 ，叩诊呈鼓音 ，右肺呼吸音消失 。最可能的诊断是
    A

    闭合性气胸

    B

    开放性气胸

    C

    张力性气胸

    D

    创伤性气胸

    E

    血气胸伴失血性休克


    正确答案： E
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音；右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是（）。
    A

    输血、输液

    B

    镇静、吸氧

    C

    胸壁固定

    D

    剖胸探查

    E

    胸腔穿刺排气


    正确答案： E
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。 其主要的病理生理紊乱是（　）
    A

    纵隔扑动

    B

    伤侧胸膜腔压力愈来愈高

    C

    反常呼吸

    D

    休克

    E

    肺水肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，33岁。左胸部受伤后，烦躁不安，极度呼吸困难伴发绀。查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，左颈胸广泛皮下气肿。其首要的急救措施是

    A、吸氧

    B、镇静止痛

    C、穿刺排气

    D、剖胸探查

    E、补充血容量


    参考答案：C

  • 第14题：

    共用题干
    患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。查体：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

    首要的急救措施是
    A:高流量给氧
    B:快速输液补液
    C:剖胸探查
    D:排气减压
    E:气管切开辅助呼吸

    答案：D
    解析：
    该患者符合张力性气胸的表现：右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
    对病情严重、危急的张力性气胸需要进行减压处理，故选D。
    脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，符合休克的体征。
    气胸的治疗一般以内科治疗为主，内科治疗无效时再进行外科治疗。

  • 第15题：

    患者，男，33岁。左胸部受伤后，烦躁不安，极度呼吸困难伴发绀。查体：脉搏110次/分，血压80∕60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。左胸广泛皮下气肿。其首要的急救措施是（）。

    A．吸氧
    B．镇静止痛
    C．穿刺排气
    D．剖胸探查
    E．补充血容量

    答案：C
    解析：
    根据病史及体征可判断患者发生了张力性气胸，应立即胸膜腔穿刺排气减压。在紧急状况下，可用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，有喷射状气体排出，即能达到排气减压效果。

  • 第16题：

    男性，38岁。左胸部外伤2小时。查体：心率120次／分，呼吸36次／分，血压80/60mmHg，左胸饱满，颈、面及胸部广泛皮下气肿，气管向右侧移位，左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是（）

    • A、输血、补液
    • B、应用升压药
    • C、应用抗生素
    • D、立即胸腔穿刺排气
    • E、用胸带固定

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）

    • A、自发性血胸
    • B、心肌梗死
    • C、肺动脉栓塞
    • D、自发性气胸
    • E、支气管哮喘

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次／分，血压86／60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。根据前述诊断，应进行的急救处理措施是（）

    • A、抗休克
    • B、气管插管
    • C、高流量吸氧
    • D、呼吸机辅肋呼吸
    • E、左侧胸膜腔穿刺

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。对该患者应进行的检查是（）

    • A、胸部透视或X线片
    • B、肺功能检查
    • C、心电图
    • D、血气分析
    • E、D-二聚体检测

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者男，25岁，车祸伤1h。查体：脉搏130次/min，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。X线胸片示：左肺完全萎陷。应进行的急救处理是（）

    • A、抗休克
    • B、气管插管
    • C、左侧胸膜腔穿刺
    • D、呼吸机辅肋呼吸
    • E、改善微循环

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。 急救处理首选（　）
    A

    加压供氧

    B

    快速输液

    C

    剖胸探查

    D

    排气减压

    E

    气管切开


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。 胸片患者最可能的诊断是（　）
    A

    闭合性气胸

    B

    开放性气胸

    C

    张力性气胸

    D

    创伤性气胸

    E

    血气胸伴出血性休克


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，38岁，左胸部外伤2小时。查体：心率120次／分，呼吸36次／分，血压80/60mmHg，左胸饱满，颈、面及胸部广泛皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是（）
    A

    输血、补液

    B

    应用升压药

    C

    应用抗生素

    D

    立即胸腔穿刺排气

    E

    用胸带固定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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