男性，42岁，多年来门静脉高压症拟行脾、肾静脉分流术，术前检查格外注意A.血液功能 B.肺功能 C.肾功能 D.心功能 E.肝功能

题目
男性，42岁，多年来门静脉高压症拟行脾、肾静脉分流术，术前检查格外注意

A.血液功能
B.肺功能
C.肾功能
D.心功能
E.肝功能
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1.叶先生，因肝硬化引起门静脉高压症，食管静脉曲张曾二次破裂出血。经术前充分准备后，今日在持续硬膜外麻醉下行脾切除、脾-肾静脉分流术。分流术的目的是A.降低门静脉压力B.阻断侧支循环C.消除脾功能亢进D.改善肝功能E.减少腹水形成

2.门静脉高压症所致顽固性腹水的有效手术治疗方法是A.脾切除术B.肝移植术C.脾一肾静脉分流术D.门一腔静脉分流术E.贲门周围血管离断术

3.门静脉高压症食管下段静脉破裂出血哪种方法降压最显著A．脾切除加脾肾静脉分流术B．肝门腔静脉分流术C．断流术D．肠腔静脉分流术E．硬化剂注射

4.男，39岁，门静脉高压症患者，拟行脾肾静脉分流术，手术前准备不妥的是A．避免用损肝药物B．肌内注射维生素KC．无渣高糖饮食D．输注白蛋白E．术前常规插胃管

参考答案和解析
答案：C
解析：
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  • 第1题：

    男性，45岁，患门静脉高压症多年，拟行分流术，术前灌肠禁用肥皂水，是防止

    A．碱中毒

    B．肝性脑病

    C．肝衰竭

    D．术后腹胀

    E．术后腹泻


    正确答案：B

  • 第2题：

    门静脉高压症，做脾肾静脉分流术的，术前要特别明确哪项功能

    A.肾功能
    B.心功能
    C.肝功能
    D.凝血功能
    E.呼吸功能

    答案：A
    解析：
    脾肾静脉分流术：脾切除同时，利用脾静脉近端与左肾静脉前壁行端侧吻合术达到降压目的，同时也解决了脾功能亢进问题。术前应行双侧肾功能检查。故选A。解题关键：脾肾分流涉及的器官就是肾和脾，脾是需要切除的，所以只需要考虑肾。

  • 第3题：

    患者男．44岁。门静脉高压症多年，拟行分流术，术前如何灌肠

    A.术日晨肥皂水灌肠
    B.术日晨清洁灌肠
    C.术前晚肥皂水灌肠
    D.术前晚清洁灌肠
    E.不灌肠

    答案：D
    解析：
    门静脉高压症分流术前1日晚清洁灌肠，以避免术后肠胀气压迫血管吻合口；减少血氨的来源和消除术后可能诱发肝性脑病的因素，禁用肥皂水灌肠。故选D。

  • 第4题：

    男性，40岁，门静脉高压症，急性大出血，应用三腔二囊管压迫止血。

    当三腔二囊管压迫无效时，应进行
    A.脾肾静脉分流术
    B.门腔静脉分流术
    C.断流术
    D.脾腔静脉分流术
    E.肠系膜上、下腔静脉分流术

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    门静脉高压症，做脾肾静脉分流术的，术前要特别明确

    A.肾功能
    B.心功能
    C.肝功能
    D.凝血功能
    E.呼吸功能

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者男性，47岁，门静脉高压症，脾大，脾功能亢进，拟行断流术及脾切除术

    插胃管的时间是术前A.不插B.1日晨C.1日中午D.1日晚上E.手术日晨

    答案：A
    解析：
    1．门静脉高压症术前不插胃管，以免引起食管下端曲张静脉出血。2．脾功能亢进时，血白细胞及血小板减少，脾切除后白细胞及血小板增长过快，易引起脾静脉，肠系膜静脉血栓形成。因此，要定期检查白细胞及血小板，当过高时要及时抗凝，否则，将形成血栓。

  • 第7题：

    胰源性门静脉高压症，常采用的术式是（）

    • A、胰体尾部切除
    • B、脾脏切除
    • C、门奇静脉断流
    • D、门腔静脉分流
    • E、远端脾、肾静脉分流

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，男，38岁，门静脉高压症，拟行脾肾静脉吻合术。下列术前护理措施哪项正确（）。

    • A、高糖、高脂肪饮食
    • B、失眠时可用巴比妥类安眠药
    • C、禁止活动，减少出血机会
    • D、术前一晚清洁灌肠
    • E、术前常规插胃管

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    男性，44岁，门静脉高压多年，拟行分流术，术前如何灌肠（）。
    A

    术日晨肥皂水灌肠

    B

    术日晨清洁灌肠

    C

    术前晚肥皂水灌肠

    D

    术前晚清洁灌肠

    E

    不灌肠


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，44岁。门静脉高压症多年，拟行分流术，术前如何灌肠（）
    A

    术日晨肥皂水灌肠

    B

    术日晨清洁灌肠

    C

    术前晚肥皂水灌肠

    D

    术前晚清洁灌肠

    E

    不灌肠


    正确答案： D
    解析： 门静脉高压症分流术前1日晚清洁灌肠，以避免术后肠胀气压迫血管吻合口；减少血氨的来源和消除术后可能诱发肝性脑病的因素，禁用肥皂水灌肠。故选D。 【考点】：门静脉高压症的术前处理

  • 第11题：

    单选题
    一患有门静脉高压症的患者，有食管胃底静脉曲张，伴有脾大、脾亢，肝功能轻度损害。宜选择哪个术式（）
    A

    单纯脾切除术

    B

    肠系膜上静脉下腔静脉分流术

    C

    门腔静脉分流术

    D

    脾切除，脾肾静脉分流术

    E

    脾切除，贲门周围血管离断术


    正确答案： D
    解析： 贲门周围血管离断术不仅离断了食管胃底的静脉侧支，还保存了门静脉的入肝血流，尤其适合于肝功能差者，同时应行脾切除。

  • 第12题：

    单选题
    门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是（）
    A

    脾肾静脉分流术

    B

    门腔静脉分流术

    C

    脾腔静脉分流术

    D

    肠系膜上静脉，下腔静脉分流术

    E

    下腔静脉与肠系膜上静脉之间桥式吻合术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    门静脉高压症食管下段静脉破裂出血哪种方法降压最显著

    A.脾切除加脾肾静脉分流术
    B.门腔静脉分流术
    C.肠腔静脉分流术
    D.断流术
    E.硬化剂注射

    答案：B
    解析：
    [考点]门腔静脉分流术的优点
    [分析]门腔静脉分流术是将入肝的门静脉血完全转流入体循环，故降压作用最显著，断流术和硬化剂注射不能降低门静脉压力。

  • 第14题：

    患者，男，38岁，门静脉高压症，拟行脾肾静脉吻合术。下列术前护理措施哪项正确

    A.高糖、高脂肪饮食
    B.失眠时可用巴比妥类安眠药
    C.禁止活动，减少出血机会
    D.术前一晚清洁灌肠
    E.术前常规插胃管

    答案：D
    解析：
    门静脉高压症的脾肾静脉吻合术，术前一晚清洁灌肠的作用是减少肠道积粪积气，以防术后压迫血管吻合口。

  • 第15题：

    患者，女性，58岁。因肝硬化引起门静脉高压症，食管静脉曲张曾3次破裂出血。经术前充分准备后，明日在持续硬膜外麻醉下行脾切除、脾-肾静脉分流术。

    分流术旨在
    A.降低腹腔压力
    B.阻断侧支循环
    C.减轻下肢水肿
    D.降低门静脉压力
    E.减少腹水形成

    答案：D
    解析：
    2.使门静脉和腔静脉直接相通后，血液由腔静脉分流，可大大减轻门静脉压力。

  • 第16题：

    对门静脉高压症所致顽固性腹水效果较好的手术方法是（）。

    A.单纯脾切除术
    B.肝移植术
    C.脾-肾静脉分流术
    D.门-腔静脉分流术
    E.贲门周围血管离断术

    答案：B
    解析：
    对门静脉高压症所致的顽固性腹水，最有效的方法是肝移植术。

  • 第17题：

    男性，44岁，门静脉高压症多年，拟行分流术，术前如何灌肠

    A.术日晨肥皂水灌肠
    B.术日晨清洁灌肠
    C.术前晚肥皂水灌肠
    D.术前晚清洁灌肠
    E.不灌肠

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是（）

    • A、脾肾静脉分流术
    • B、门腔静脉分流术
    • C、脾腔静脉分流术
    • D、肠系膜上、下腔静脉分流术
    • E、下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术

    正确答案:B

  • 第19题：

    门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是（）

    • A、脾肾静脉分流术
    • B、门腔静脉分流术
    • C、脾腔静脉分流术
    • D、肠系膜上静脉，下腔静脉分流术
    • E、下腔静脉与肠系膜上静脉之间"桥式"吻合术

    正确答案:B

  • 第20题：

    肝功能欠佳的门静脉高压症患者，脾切除术后再出血时，最适宜的术式是（）

    • A、门腔分流术
    • B、远端脾-肾静脉分流术
    • C、TIPS手术
    • D、肠腔静脉分流术
    • E、胃底周围血管离断术

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是（）
    A

    脾肾静脉分流术

    B

    门腔静脉分流术

    C

    脾腔静脉分流术

    D

    肠系膜上、下腔静脉分流术

    E

    下腔静脉与肠系膜上静脉之间桥式吻合术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    肝功能欠佳的门静脉高压症患者，脾切除术后再出血时，最适宜的术式是（）
    A

    门腔分流术

    B

    远端脾-肾静脉分流术

    C

    TIPS手术

    D

    肠腔静脉分流术

    E

    胃底周围血管离断术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    门静脉高压，做脾肾静脉分流术的，术前要特别明确（）。
    A

    肾功能

    B

    心功能

    C

    肝功能

    D

    凝血功能

    E

    呼吸功能


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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