马先生，22岁。右胸被钝器击伤后，自觉胸痛，深呼吸时加重，无发绀，X线胸片示：右侧第4肋骨骨折，右肺野外带肺纹理消失，右肺压缩20%。治疗方案是A.胸腔穿刺抽气 B.镇痛，固定胸廓，防治并发症 C.胸腔闭式引流 D.吸氧，输液 E.患侧加压包扎固定

题目
马先生，22岁。右胸被钝器击伤后，自觉胸痛，深呼吸时加重，无发绀，X线胸片示：右侧第4肋骨骨折，右肺野外带肺纹理消失，右肺压缩20%。治疗方案是

A.胸腔穿刺抽气
B.镇痛，固定胸廓，防治并发症
C.胸腔闭式引流
D.吸氧，输液
E.患侧加压包扎固定
相似考题

1.患者，男性，35岁。被击伤右胸4天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位。肺压缩不足30％。治疗方案为A.胸腔穿刺抽气B.镇静止痛，保守治疗C.胸腔闭式引流D.吸氧，输液E.患侧加压包扎固定

2.右胸外伤后稍感气促，右肺呼吸音减低，X线检查右肺压缩10%，第4右肋有骨折线，无移位，应采取的治疗措施是( )A.休息并观察B.胶布固定胸壁C.整复肋骨骨折D.粗针头胸穿、排气减压E.剖胸探查

3.男性，52岁，车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压14/10kPa，气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片示：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%，首要的处理是A、牵引固定B、胸带固定C、胸腔闭式引流D、剖胸探查，修补肺破裂处E、气管插管，加压扩张肺部

4.男性，42岁，右胸外伤4小时。X线检查示右肺压缩20％，第五肋骨折。其首选治疗( )。A、吸氧B、镇静，止痛C、胸膜腔穿刺排气D、胸膜腔闭式引流E、保持呼吸道通畅

参考答案和解析
答案：B
解析：
患者右肺压缩20%，提示小量闭合性气胸，无需治疗，闭合性单根单处肋骨骨折的处理原则为镇痛，固定胸廓，防治并发症。
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  • 第1题：

    患者男，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁广泛皮下捻发音，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩80%。首要的处理措施是

    A.牵引固定

    B.胸带固定

    C.胸腔闭式引流术

    D.剖胸探查术

    E.气管插管，辅助呼吸


    正确答案：C
    患者诊断为双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。张力性气胸需要紧急处理，无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压，有条件时可直接行胸腔闭式引流，故应选C。

  • 第2题：

    患者，男，36岁。与人争执被击伤右胸3天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，x线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30％，治疗方案是

    A．胸腔闭式引流

    B．吸氧、补液

    C．胸腔穿刺排气

    D．肋骨切开固定

    E．保守治疗，镇静止痛


    正确答案：E
    少量气胸肺压缩不足30％，病人勿需特殊处理，对症治疗即可。

  • 第3题：

    一患者被击伤右胸4天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30%，治疗方案是（ ）。

    A．胸腔穿刺抽气

    B．镇静止痛，保守治疗

    C．胸腔闭式引流

    D．吸氧，输液

    E．患侧加压包扎固定


    正确答案：B
    解析：本题考查损伤性气胸。

  • 第4题：

    男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。 有助于肺血栓栓塞症诊断的检查包括（）

    • A、肺动脉造影
    • B、支气管镜检查
    • C、MRI
    • D、胸部螺旋CT
    • E、心电图
    • F、X线胸片

    正确答案:A,C,D,E

  • 第5题：

    一患者右胸被击伤4小时，胸痛，深呼吸时加重，无明显发绀。X线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩20%，治疗方案为（　）

    • A、保守治疗、镇静止痛
    • B、胸腔闭式引流
    • C、胸腔穿刺排气
    • D、患侧加压包扎固定
    • E、剖胸肺修补

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。首要的处理措施是（）

    • A、牵引固定
    • B、胸带固定
    • C、胸腔闭式引流
    • D、剖胸探查术
    • E、气管插管，辅助呼吸

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，35岁。被击伤右胸4天，胸痛，深呼吸加重，无明显发钳，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩20%。治疗方案为（ ）
    A

    吸氧，输液

    B

    胸腔闭式引流

    C

    胸腔穿刺抽气

    D

    患侧加压包扎固定

    E

    镇静止痛，保守治疗


    正确答案： B
    解析：

  • 第8题：

    配伍题
    右胸外伤后稍感气促，右肺呼吸音减低，X线检查右侧气胸10％，第4肋右端有骨折线，无移位，应（　）|呼吸困难，发绀，休克，查体：右肺呼吸音消失，扣诊呈鼓音，右前胸壁皮下气肿，有骨擦音，应立即（　）
    A

    休息并观察

    B

    胶布固定胸壁

    C

    整复肋骨骨折

    D

    粗针头胸穿、排气减压

    E

    剖胸探查


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。首要的处理措施是（）
    A

    牵引固定

    B

    胸带固定

    C

    胸腔闭式引流

    D

    剖胸探查术

    E

    气管插管，辅助呼吸


    正确答案： E
    解析： 患者诊断为双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。张力性气胸需要紧急处理，无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压，有条件时可直接行胸腔闭式引流，故应选C。

  • 第10题：

    患者男，35岁。被击伤右胸4天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀。X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位。肺压缩不足30%。治疗方案为

    A、胸腔穿刺抽气

    B、镇静止痛，保守治疗

    C、胸腔闭式引流

    D、吸氧，输液

    E、患侧加压包扎固定


    参考答案：B

  • 第11题：

    男性，30岁，与人争执中被击伤右胸2天，胸痛，深呼吸加重，无紫绀，x线胸片示：右侧第3、4肋间骨折，无移位，肺压缩不足30%，治疗方案是

    A. 胸腔闭式引流

    B. 吸氧

    C. 胸腔穿刺抽气

    D. 保守治疗，镇静止痛

    E. 剖胸探查


    正确答案：D
    少量气胸可于1～2周内自行吸收，无需行胸腔穿刺抽气或闭式引流术。可给予肋骨骨折处适当固定，疼痛严重时给予口服药物止痛。

  • 第12题：

    男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及紫绀，胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30%。其治疗方案应是：

    A.胸膜腔穿刺抽气

    B.闭式胸膜腔引流术

    C.输血、输液治疗

    D.给氧

    E.镇静止痛、保守治疗


    正确答案：E

  • 第13题：

    右胸外伤后稍感气促，右肺呼吸音减低，X线检查右侧气胸10%，第4肋右端有骨折线，无移位，应（）

    • A、休息并观察
    • B、胶布固定胸壁
    • C、整复肋骨骨折
    • D、粗针头胸穿、排气减压
    • E、剖胸探查

    正确答案:B

  • 第14题：

    病人，男性，26岁，无任何诱因，突发胸痛、气急1小时就诊。听诊右肺呼吸音消失，X线胸片示：右侧肺纹理消失，内带有软组织肿块影，纵隔向左移位，应首先考虑（）

    • A、右肺局限性肺气肿
    • B、右肺上叶肺不张
    • C、右肺下叶实变
    • D、右侧大量自发性气胸
    • E、右侧大量液气胸

    正确答案:D

  • 第15题：

    男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及发绀，胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30%。其治疗方案应是（）

    • A、胸膜腔穿刺抽气
    • B、闭式胸膜腔引流术
    • C、输血、输液治疗
    • D、给氧
    • E、镇静止痛、保守治疗

    正确答案:E

  • 第16题：

    单选题
    一患者右胸被击伤4小时，胸痛，深呼吸时加重，无明显发绀。X线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩20%，治疗方案为（　）
    A

    保守治疗、镇静止痛

    B

    胸腔闭式引流

    C

    胸腔穿刺排气

    D

    患侧加压包扎固定

    E

    剖胸肺修补


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及发绀，胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30%。其治疗方案应是（）
    A

    胸膜腔穿刺抽气

    B

    闭式胸膜腔引流术

    C

    输血、输液治疗

    D

    给氧

    E

    镇静止痛、保守治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，25岁，被汽车撞伤右胸致胸痛，深呼吸时加重，无明显呼吸困难及发绀，胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30％。治疗方案是（）
    A

    胸腔穿刺抽气

    B

    脑腔闭式引流

    C

    输液、卧床休息

    D

    吸氧

    E

    镇定止痛、保守治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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