患者女．58岁。急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律失常，可用的药物是A.阿托品 B.呋塞米 C.硝酸异山梨酯 D.美托洛尔 E.硝酸甘油

题目
患者女．58岁。急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律失常，可用的药物是

A.阿托品
B.呋塞米
C.硝酸异山梨酯
D.美托洛尔
E.硝酸甘油
相似考题

1.关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确A、心电图出现病理Q波，不宜再溶栓B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓C、采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准E、用尿激酶做静脉溶栓首次剂量为150万～200万U

2.急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常常用的药物是A．阿托品B．速尿C．消心痛D．倍他乐克E．硝酸甘油

3.急性心肌梗死患者合并心源性休克首选药物是A、血管收缩药B、血管扩张药C、抗纤溶药D、溶栓药物E、强心药物

4.以下关于急性心肌梗死溶栓治疗，不正确的是A、溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血B、新出现束支阻滞的AMI患者，溶栓效果与前壁ST段抬高心肌梗死相似C、12小时但仍有进行性胸痛和心电图ST段抬高者，也可考虑溶栓治疗D、发病12小时以上，溶栓不能降低病死率E、>75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁忌证

参考答案和解析
答案：A
解析：
阿托品属M胆碱受体阻滞剂，能阻断节后胆碱能神经所支配的效应器细胞上的M胆碱受体。药理作用有解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌。阿托品作用有很多，单纯对心脏而言，阿托品能对抗迷走神经过度兴奋所致的一些室性异位节律，能够治疗缓慢性心律失常。故选A。解题关键：阿托品广泛应用于各种内脏绞痛、眼科扩瞳、抗休克、抗心律失常（缓慢型）和有机磷农药中毒等的治疗。
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  • 第1题：

    急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为

    A、溶栓后12h

    B、溶栓同时

    C、溶栓前12h

    D、溶栓后24h

    E、溶栓前24h


    参考答案：D

  • 第2题：

    急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用的药物为

    A.硝酸甘油

    B.呋塞米

    C.硝酸异山梨酯

    D.美托洛尔

    E.阿托品


    正确答案：E
    缓慢性心律失常可用阿托品、异丙肾上腺素，严重者需安装人工心脏起搏器。

  • 第3题：

    患者，女性，60岁。急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解。但出现缓慢性心律失常，可用的药物是

    A．硝酸甘油

    B．呋塞米

    C．硝酸异山梨酯

    D．美托洛尔

    E．阿托品


    正确答案：E

  • 第4题：

    哪种血运重建方式最有利于急性心肌梗死患者?( )

    A.经静脉溶栓剂溶栓;

    B.经皮穿刺冠状动脉内溶栓;

    C.直接经皮冠状动脉内支架植入术;

    D.外科冠脉搭桥术

    E.经静脉溶栓后再行冠脉支架术


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者女性。50岁因突发急性心肌梗死急诊入院，接受尿激酶溶栓治疗，一天后患者出现缓慢性心律失常，可用的药物是

    A、速尿（呋塞米）
    B、消心痛（硝酸异山梨酯）
    C、倍他乐克（美托洛尔）
    D、阿托品
    E、硝酸甘油

    答案：D
    解析：
    阿托品主要可用于治疗某些缓慢性心律失常：如窦性心动过缓、窦性停搏、窦性房室传导阻滞，以解除迷走神经对窦房结的抑制作用，提高窦房结的兴奋性，也用于二度、三度房室阻滞，以解除迷走神经对房室交界区的抑制，提高其传导性及自动节律性。

  • 第6题：

    58岁患者因劳累出现左胸不适，疼痛，心电图示急性心肌梗死，应首选的治疗措施是

    A.药物治疗
    B.外科手术治疗
    C.主动脉气囊反搏治疗
    D.静脉溶栓
    E.冠状动脉内成形及支架置入术

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    患者，男性，60岁。因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。

    急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用的药物是
    A.硝酸甘油
    B.呋塞米
    C.硝酸异山梨酯
    D.美托洛尔
    E.阿托品

    答案：E
    解析：

  • 第8题：

    男性，58岁，15天前发生急性心肌梗死，经溶栓治疗后康复。现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选（）

    A阿司匹林

    B糖皮质激素

    C华法林

    D地高辛

    E青霉素


    B
    略

  • 第9题：

    案例摘要：患者，女性，74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次发作10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈。半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。诊断：急性心肌梗死。如果患者进行急诊溶栓治疗，下列叙述正确的是（）

    • A、常用的溶栓药物：链激酶（SK）；尿激酶（UK）；重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA.
    • B、正在使用治疗剂量的抗凝剂或有出血倾向者不能进行溶栓治疗
    • C、患者1年内有脑出血的仍可进行溶栓治疗
    • D、心肌梗死溶栓的时间窗为心肌梗死起病12小时以内
    • E、溶栓治疗时绝对不能联合应用肝素，以防产生出血副作用

    正确答案:A,B,D

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，60岁。急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解。但出现缓慢性心律失常，可用的药物是（   ）
    A

    阿托品

    B

    美托洛尔

    C

    呋塞米

    D

    硝酸甘油

    E

    硝酸异山梨酯


    正确答案： E
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用哪种药物？（　　）
    A

    倍他乐克

    B

    硝酸甘油

    C

    消心痛

    D

    速尿

    E

    阿托品


    正确答案： A
    解析：
    对缓慢心律失常，可用阿托品肌肉注射或静脉注射，Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞时，可安置临时起搏器。

  • 第12题：

    单选题
    下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是（ ）
    A

    急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗是3小时

    B

    脱水治疗使用甘露醇的疗程为3~5天

    C

    收缩压>150mmHg的患者不得进行溶栓治疗

    D

    溶栓后24小时内需使用抗凝治疗

    E

    阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓后24小时内开始使用


    正确答案： A
    解析：

  • 第13题：

    以下关于急性心肌梗死溶栓治疗，不正确的是

    A.溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血

    B.新出现束支阻滞的AM／患者，溶栓效果 与前壁ST段抬高心肌梗死相似

    C.12小时但仍有进行性胸痛和心电图sT 段抬高者，也可考虑溶栓治疗

    D.发病l2小时以上，溶栓不能降低病死率

    E.大于75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁 忌证


    正确答案：D
    能降低病死率。

  • 第14题：

    患者，女性，50岁。因突发急性心肌梗死急诊入院，接受尿激酶溶栓治疗，一天后患者出现缓慢性心律失常。可用的药物是

    A．硝酸甘油

    B．速尿(呋塞米)

    C．消心痛(硝酸异山梨酯)

    D．倍他乐克(美托洛尔)

    E．阿托品


    正确答案：E

  • 第15题：

    对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项错误（ ）

    A．心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓

    B．长时间心肺复苏后不宜再溶栓

    C．采用RT-PA溶栓后要随即应用肝素抗凝

    D．再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

    E．用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位


    正确答案：A

  • 第16题：

    患者，女性，60岁，急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现三度房室传导阻滞，最佳措施是使用

    A、呋塞米
    B、硝酸异山梨酯
    C、美托洛尔
    D、人工心脏起搏器
    E、硝酸甘油

    答案：D
    解析：
    急性心肌梗死患者产生房室传导阻滞等缓慢心律失常，可用阿托品、异丙肾上腺素，严重者需安装人工心脏起搏器。

  • 第17题：

    关于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确

    A. 心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓
    B.心肺复苏后不宜再溶栓
    C.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
    D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为

    A.溶栓前12h
    B.溶栓前24h
    C.溶栓后12h
    D.溶栓同时
    E.溶栓后24h

    答案：E
    解析：

  • 第19题：

    急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为

    A、溶栓后1h?
    B、溶栓后3h?
    C、溶栓后12h?
    D、溶栓后24h?
    E、溶栓前24h?

    答案：D
    解析：
    急性缺血性脑卒中治疗使用抗血小板制剂，常用阿司匹林，对于不符合溶栓适应证且无禁忌证的急性脑梗死患者在发病后尽早给予，推荐剂量150～300mg/d，急性期后改为预防剂量（50～150mg）。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗，但有效性尚不肯定。

  • 第20题：

    患者女，58岁。急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律失常，可用的药物是（）

    • A、阿托品
    • B、呋塞米
    • C、硝酸异山梨酯
    • D、美托洛尔
    • E、硝酸甘油

    正确答案:A

  • 第21题：

    男性，68岁，因急性心前区疼痛2小时就诊，心电图提示为急性ST段抬高心梗。入院后立即予静脉溶栓治疗。以下哪些情况为判断其溶栓疗后冠状动脉再通的临床指标：（　）

    • A、溶栓治疗开始2小时内抬高的ST段回落50%
    • B、溶栓治疗开始2小时内胸痛明显缓解
    • C、溶栓治疗开始2小时内出现再灌注心律失常
    • D、溶栓治疗开始2小时内CK-MB峰值提前
    • E、溶栓治疗开始2小时内心率增加

    正确答案:A,B,C,D

  • 第22题：

    单选题
    关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确（）
    A

    心电图出现病理Q波，不宜再溶栓

    B

    长时间心肺复苏后不宜再溶栓

    C

    采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝

    D

    再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准

    E

    用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为150～200万单位


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，58岁。急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律失常，可用的药物是（）
    A

    阿托品

    B

    呋塞米

    C

    硝酸异山梨酯

    D

    美托洛尔

    E

    硝酸甘油


    正确答案： B
    解析： 阿托品属M胆碱受体阻滞剂，能阻断节后胆碱能神经所支配的效应器细胞上的M胆碱受体。药理作用有解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌。阿托品作用有很多，单纯对心脏而言，阿托品能对抗迷走神经过度兴奋所致的一些室性异位节律，能够治疗缓慢性心律失常。故选A。解题关键：阿托品广泛应用于各种内脏绞痛、眼科扩瞳、抗休克、抗心律失常（缓慢型）和有机磷农药中毒等的治疗。 【考点】：阿托品的作用

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