某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时，昏倒在地，现场人员将其急送至附近卫生院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。目前病人最主要的护理诊断是 A.气体交换受损 B.有误吸的危险 C.低效性呼吸型态 D.体液不足 E.急性意识障碍

题目
某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时，昏倒在地，现场人员将其急送至附近卫生院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。

目前病人最主要的护理诊断是
A.气体交换受损
B.有误吸的危险
C.低效性呼吸型态
D.体液不足
E.急性意识障碍
相似考题

1.患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。对明确诊断最有价值的检查是A、头颅X线检查B、头颅CT或MRI检查C、直立倾斜试验D、全血胆碱酯酶活力测定E、碳氧血红蛋白测定该患者发病的主要机制是A、腐蚀作用B、麻醉作用C、受体阻滞作用D、酶活性抑制E、窒息性作用

2.患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽，呼吸困难，苏醒后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将其急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。对明确诊断，最有价值的检查是（ ）A．头颅X线检查B．头颅CT或MRI检查C．直立倾斜试验D．全血胆碱酯酶活力测定E．碳氧血红蛋白测定

3.某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时，昏倒在地，现场人员将其急送至附近卫生院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。若要确定诊断，最有价值的检查是A、脑血管造影B、头颅X线检查C、全血胆碱酯酶活力测定D、头颅CT或MRI检查E、碳氧血红蛋白测定在用药过程中病人病情好转，意识转清醒，但突然病人出现烦躁不安、谵妄、瞳孔明显扩大，病人最可能发生了A、阿托品用量不足B、阿托品中毒C、阿托品化D、短暂性脑缺血E、脑梗死目前病人最主要的护理诊断是A、气体交换受损B、有误吸的危险C、低效性呼吸型态D、体液不足E、急性意识障碍

4.患者，男，40岁，农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。若要确定诊断，最有价值的检查是A．全血胆碱酯酶活力测定B．头颅X线检查C．脑血管造影D．头颅CT或MRI检查E．碳氧血红蛋白测定

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  • 第1题：

    患者男，17岁。农民。在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动

    目前病人最主要的护理诊断是
    A.体液不足
    B.气体交换受损
    C.有误吸的危险
    D.知识缺乏
    E.急性意识障碍

    答案：E
    解析：
    1.血ChE活力是诊断有机磷中毒（OPI）中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗效和预后极为重要。以正常人血ChE活力值作为100%，急性OPI中毒时，ChE活力值在50%～70%为轻度中毒；30%～50%为中度中毒；30%以下为重度中毒。对长期OPI接触者，血ChE活力值测定可作为生化监测指标。故选D。解题关键：有机磷中毒确诊需要测定全血胆碱酯酶活力。
    2.中枢神经系统症状为过多ACh刺激所致，表现为头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷，有的发生呼吸、循环衰竭死亡。该患者已经发生昏迷，角膜反射消失，属于急性意识障碍，故选E。解题关键：有机磷中毒中枢神经系统损坏易出现急性意识障碍。
    3.该患者为使用中中毒即在使用过程中，施药人员喷洒时，药液污染皮肤或湿透衣服由皮肤吸收，以及吸入空气中杀虫药所致。应立即将患者撤离中毒现场。彻底清除未被机体吸收进入血的毒物，如迅速脱去污染衣服，用肥皂水清洗污染皮肤、毛发和指甲；眼部污染时，用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠溶液或3%硼酸溶液冲洗。并给氧及阿托品。故选C。解题关键：口服中毒需要洗胃，使用中中毒应脱去外衣，清洗皮肤。
    4.阿托品化指征为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快（90～100次／分）和肺湿啰音消失。如出现瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等为阿托品中毒，立即停用阿托品。故选C。解题关键：阿托品中毒、瞳孔扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷等。

  • 第2题：

    共用题干
    患者，男性，17岁，农民。在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。

    对患者的处理不应包括
    A:立即脱去患者的外衣
    B:反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
    C:用清水反复洗胃
    D:根据医嘱给予阿托品
    E:给氧

    答案：C
    解析：
    中枢神经系统症状为过多ACH刺激所致，表现为头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷，有的发生呼吸、循环衰竭死亡。该患者已经发生昏迷，角膜反射消失，属于急性意识障碍。故选E。

    该患者为使用中中毒，即在使用过程中施药人员喷洒时，药液污染皮肤或湿透衣服由皮肤吸收，以及吸入空气中的杀虫药所致。应立即将患者撤离现场。彻底清除未被机体吸收人血的毒物，如迅速脱去污染衣服，用肥皂水清洗污染皮肤、毛发和指甲；眼部污染时，用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠溶液或3%硼酸溶液冲洗，并给氧及阿托品。故选C。

  • 第3题：

    患者男性，47岁，因“昏倒”来诊。患者为农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。对患者的处理不应包括（）

    • A、立即脱去患者外衣
    • B、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
    • C、清水反复洗胃
    • D、根据医嘱给予阿托品
    • E、吸氧

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。 对明确诊断最有价值的检查是（）

    • A、头颅X线检查
    • B、头颅CT或MRI检查
    • C、直立倾斜试验
    • D、全血胆碱酯酶活力测定
    • E、碳氧血红蛋白测定

    正确答案:D

  • 第5题：

    某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时，昏倒在地，现场人员将其急送至附近卫生院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。目前病人最主要的护理诊断是（）。

    • A、气体交换受损
    • B、有误吸的危险
    • C、低效性呼吸型态
    • D、体液不足
    • E、急性意识障碍

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。对明确诊断，最有价值的检查是（）。

    • A、头颅X线检查
    • B、头颅CT检查
    • C、头颅MRI检查
    • D、全血胆碱酯酶活力测定
    • E、碳氧血红蛋白测定

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，46岁，农民。在田间喷洒农药2小时，昏倒在地，家属将患者急送医院。查体：BP90／60mmHg，P24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。 以下对该病人的处理不恰当的是（）

    • A、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
    • B、立即脱去病人的外衣
    • C、用清水反复洗胃
    • D、根据医嘱给予阿托品和氯磷定
    • E、持续鼻导管给氧

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。对明确诊断，最有价值的检查是（）。
    A

    头颅X线检查

    B

    头颅CT检查

    C

    头颅MRI检查

    D

    全血胆碱酯酶活力测定

    E

    碳氧血红蛋白测定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。对明确诊断最有价值的检查是（）
    A

    头颅X线检查

    B

    头颅CT或MRI检查

    C

    直立倾斜试验

    D

    全血胆碱酯酶活力测定

    E

    碳氧血红蛋白测定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。 护士对该病人的处理不妥的是（）
    A

    立即脱去病人的外衣

    B

    反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

    C

    立即用清水反复洗胃

    D

    持续鼻导管给氧

    E

    根据医嘱给予阿托品和氯磷定


    正确答案： B
    解析： 首先使病儿脱离中毒现场尽快除去被毒物污染的衣被鞋袜用肥皂水碱水或2%～5%碳酸氢钠溶液彻底清洗皮肤（敌百虫中毒时用清水或1%食盐水清洗）特别要注意头发指甲等处附藏的毒物眼睛如受污染用1%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗以后滴入1%阿托品溶液1滴对口服中毒者若神志尚清立即引吐酌情选用1%碳酸氢钠溶液或1∶5000高锰酸钾溶液洗胃在抢救现场中如无以上液体亦可暂以淡食盐水（约0.85%）或清水洗胃敌百虫中毒时忌用碳酸氢钠等碱性溶液洗胃因可使之变成比它毒性大10倍的敌敌畏。对硫磷、内吸磷、甲拌磷、马拉硫磷、乐果、杀螟松、亚胺硫磷、倍硫磷、稻瘟净等硫代磷酸酯类忌用高锰酸钾溶液等氧化剂洗胃，因硫代磷酸酯被氧化后可增加毒性。洗胃后用硫酸钠导泻，禁用油脂性泻剂。食入时间较久者，可作高位洗肠。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，17岁。农民。在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。在用药过程中病人病情好转，意识逐渐清醒，但突然病人出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能发生了（）
    A

    阿托品用量不足

    B

    阿托品化

    C

    阿托品中毒

    D

    脑出血

    E

    脑梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，17岁，农民，在田间喷洒农药3小时后，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。对病人的处理不正确的是（）。
    A

    立即脱去病人的外衣

    B

    反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

    C

    用清水反复洗胃

    D

    根据医嘱给予阿托品

    E

    给氧


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    共用题干
    患者，男性，17岁，农民。在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。

    目前患者最主要的护理诊断是
    A:体液不足
    B:气体交换受损
    C:有误吸的危险
    D:知识缺乏
    E:急性意识障碍

    答案：E
    解析：
    中枢神经系统症状为过多ACH刺激所致，表现为头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷，有的发生呼吸、循环衰竭死亡。该患者已经发生昏迷，角膜反射消失，属于急性意识障碍。故选E。

    该患者为使用中中毒，即在使用过程中施药人员喷洒时，药液污染皮肤或湿透衣服由皮肤吸收，以及吸入空气中的杀虫药所致。应立即将患者撤离现场。彻底清除未被机体吸收人血的毒物，如迅速脱去污染衣服，用肥皂水清洗污染皮肤、毛发和指甲；眼部污染时，用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠溶液或3%硼酸溶液冲洗，并给氧及阿托品。故选C。

  • 第14题：

    患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。

    该患者发病的主要机制是
    A.腐蚀作用
    B.麻醉作用
    C.受体阻滞作用
    D.酶活性抑制
    E.窒息性作用

    答案：D
    解析：
    本题考查了急性有机磷农药中毒的诊断和发病机制。该患者具有农药的接触史，症状符合有机磷农药中毒的表现。全血胆碱酯酶活力测定是诊断急性有机磷农药中毒、判断中毒程度及观察疗效的重要指标。有机磷农药结构近似乙酰胆碱，进人人体后可与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去分解乙酰胆碱的能力，造成胆碱能神经的化学递质-乙酰胆碱积聚，导致神经传导功能障碍，出现一系列中毒症状。

  • 第15题：

    男性，46岁，农民。在田间喷洒农药2小时，昏倒在地，家属将患者急送医院。查体：BP90／60mmHg，P24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。 在用药过程中病人病情好转，意识转清醒，但突然患者出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能是发生了（）

    • A、短暂性脑缺血
    • B、阿托品化
    • C、阿托品用量不足
    • D、阿托品中毒
    • E、脑梗死

    正确答案:D

  • 第16题：

    某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时，昏倒在地，现场人员将其急送至附近卫生院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。若要确定诊断，最有价值的检查是（）。

    • A、脑血管造影
    • B、头颅X线检查
    • C、全血胆碱酯酶活力测定
    • D、头颅CT或MRI检查
    • E、碳氧血红蛋白测定

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。早期足量反复给予阿托品治疗后，患者意识转清，瞳孔较前扩大，颜面潮红，但患者主诉口干，提示（）。

    • A、阿托品用量不足
    • B、已经达到阿托品化
    • C、还未达到阿托品化
    • D、发生了阿托品中毒
    • E、阿托品应用过量

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者男性，47岁，因“昏倒”来诊。患者为农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。患者用药过程中病情好转，意识逐渐清醒，但突然出现烦躁不安、谵妄、瞳孔散大，该患者最可能发生了（）

    • A、阿托品用量不足
    • B、阿托品化
    • C、阿托品中毒
    • D、脑出血
    • E、脑梗死

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。对明确诊断最有价值的检查是（）
    A

    头颅X线检查

    B

    头颅CT或MRI检查

    C

    直立倾斜试验

    D

    全血胆碱酯酶活力测定

    E

    碳氧血红蛋白测定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时，昏倒在地，现场人员将其急送至附近卫生院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。在用药过程中病人病情好转，意识转清醒，但突然病人出现烦躁不安、谵妄、瞳孔明显扩大，病人最可能发生了（）
    A

    阿托品用量不足

    B

    阿托品中毒

    C

    阿托品化

    D

    短暂性脑缺血

    E

    脑梗死


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，47岁，因“昏倒”来诊。患者为农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。对患者的处理不应包括（）
    A

    立即脱去患者外衣

    B

    反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

    C

    清水反复洗胃

    D

    根据医嘱给予阿托品

    E

    吸氧


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时，昏倒在地，现场人员将其急送至附近卫生院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。目前病人最主要的护理诊断是（）。
    A

    气体交换受损

    B

    有误吸的危险

    C

    低效性呼吸型态

    D

    体液不足

    E

    急性意识障碍


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。该患者发病的主要机制是（）
    A

    腐蚀作用

    B

    麻醉作用

    C

    受体阻滞作用

    D

    酶活性抑制

    E

    窒息性作用


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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