男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后加重，夜间痛较白天明显。查体：左股骨远端皮温升高，静脉怒张。可触及4X5X3CM大小包块，质硬，边界不清，活动度小。X线示股骨远端溶骨性改变最有可能的诊断是:A. 骨巨细胞瘤 B. 骨软骨瘤 C. 骨髓炎 D. 骨肉瘤 E. 骨囊肿

题目
男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后加重，夜间痛较白天明显。查体：左股骨远端皮温升高，静脉怒张。可触及4X5X3CM大小包块，质硬，边界不清，活动度小。X线示股骨远端溶骨性改变最有可能的诊断是:

A. 骨巨细胞瘤
B. 骨软骨瘤
C. 骨髓炎
D. 骨肉瘤
E. 骨囊肿
相似考题

1.学生，19岁，右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为（ ）A．软骨肉瘤B．骨纤维肉瘤C．骨肉瘤D．骨巨细胞瘤E．尤文肉瘤

2.男，19岁。右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性40隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线检查见股骨下端溶骨性骨破坏，可见codman三角。可诊断为( )A、软骨肉瘤B、纤维肉瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、尤文肉瘤

3.男，17岁，学生。右膝关节持续性疼痛4个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张。可触及一4cm×5cm×3cm大小包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变。该患者最可能的诊断是A、骨巨细胞瘤B、骨软骨瘤C、骨髓炎D、骨肉瘤E、骨囊肿对于治疗方案，说法正确的是A、刮除植骨B、大剂量应用抗生素C、切除包块D、化疗加手术治疗E、放疗加化疗

4.学生，17岁，右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。x线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为A、软骨肉瘤B、骨纤维肉瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、尤文肉瘤

参考答案和解析
答案：D
解析：
更多“男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后加重，夜间痛较白天明显。查体：左股骨远端皮温升高，静脉怒张。可触及4X5X3CM大小包块，质硬，边界不清，活动度小。X线示股骨远端溶骨性改变最有可能的诊断是:”相关问题

  • 第1题：

    男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后加重，夜间痛较白天明显。查体：左股骨远端皮温升高，静脉怒张。可触及4X5X3CM大小包块，质硬，边界不清，活动度小。X线示股骨远端溶骨性改变对于治疗方案，说法正确的是:

    A. 刮除植骨
    B. 大剂量应用抗生素
    C. 切除包块
    D. 化疗加手术治疗
    E. 放疗加化疗

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者女性，17岁，因“外伤后右膝痛1个月”来诊。患者对症治疗后短期好转，后又反复发作。查体：右膝轻度肿胀，皮温升高，内侧压痛（+），关节活动轻度受限。X线片见股骨远端内侧溶骨性破坏，无骨膜反应。生命体征正常。最可能的诊断为（）

    • A、急性骨髓炎
    • B、右膝软组织感染
    • C、急性化脓性关节炎
    • D、右股骨远端恶性肿瘤
    • E、右股骨远端内髁良性肿瘤

    正确答案:D

  • 第3题：

    病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。此病最可能的诊断是什么？（）提示：实验室检查结果：ALP↑，ESR↑，AKP↑

    • A、右股骨骨样骨瘤
    • B、右股骨骨软骨瘤
    • C、右股骨骨巨细胞瘤
    • D、右股骨骨肉瘤
    • E、右股骨尤文肉瘤

    正确答案:D

  • 第4题：

    男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张，可触及一4cm×3cm×3cm大小的包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变，可见Codman三角。所以以下该患者最可能的诊断是（）

    • A、右股骨骨巨细胞瘤
    • B、右股骨骨母细胞瘤
    • C、右股骨骨样骨瘤
    • D、右股骨骨肉瘤
    • E、右股骨血管瘤

    正确答案:D

  • 第5题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。入院后可考虑进行哪些实验室检查？（）
    A

    ALP

    B

    ESR

    C

    AFP

    D

    CEA

    E

    RPR

    F

    AKP

    G

    尿酸


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张，可触及一4cm×3cm×3cm大小的包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变，可见Codman三角。对该患者最具诊断价值的检查方法是（）
    A

    右股骨MRI

    B

    右股骨CT

    C

    包块穿刺活检

    D

    右股骨血管造影

    E

    放射性核素扫描


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张，可触及一4cm×3cm×3cm大小的包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变，可见Codman三角。该患者首先接受大剂量化疗，下列说法错误的是（）
    A

    化疗后胃肠道反应较多

    B

    患者白细胞减少3×10／L以下时应注意预防感染

    C

    阿霉素对心肌无明显损害

    D

    化疗后可出现肝功能受损

    E

    化疗后可出现骨髓抑制


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男性，19岁。右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性一隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨损坏，边界不清，可见Codman三角。诊断为

    A:软骨肉瘤
    B:骨纤维肉瘤
    C:骨肉瘤
    D:骨巨细胞瘤
    E:尤因肉瘤

    答案：C
    解析：
    骨肉瘤是最常见的恶性成骨性肿瘤之一，发病年龄多在15～25岁之间。男性多于女性。好发部位是长管状骨的干骺端，股骨远端和胫骨近端最多见，其次是肱骨和腓骨近端，其他部位如股骨上端、脊椎、髂骨等骨组织均可发生。该患者的发病年龄、部位、症状、体征均属于典型的骨肉瘤表现。

  • 第9题：

    病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。该病确诊的方法是（）

    • A、X线摄片
    • B、CT检查
    • C、MRI检查
    • D、活组织病理检查
    • E、同位素检查

    正确答案:D

  • 第10题：

    男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张，可触及一4cm×3cm×3cm大小的包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变，可见Codman三角。该患者首先接受大剂量化疗，下列说法错误的是（）

    • A、化疗后胃肠道反应较多
    • B、患者白细胞减少3×10／L以下时应注意预防感染
    • C、阿霉素对心肌无明显损害
    • D、化疗后可出现肝功能受损
    • E、化疗后可出现骨髓抑制

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。此病最可能的诊断是什么？（）提示：实验室检查结果：ALP↑，ESR↑，AKP↑
    A

    右股骨骨样骨瘤

    B

    右股骨骨软骨瘤

    C

    右股骨骨巨细胞瘤

    D

    右股骨骨肉瘤

    E

    右股骨尤文肉瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    学生，19岁，右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为（　　）。
    A

    软骨肉瘤

    B

    骨纤维肉瘤

    C

    骨肉瘤

    D

    骨巨细胞瘤

    E

    尤文肉瘤


    正确答案： D
    解析：
    题干介绍为一典型骨肉瘤病例，发病年龄、部位、症状、体征均典型，X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外，还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外，还可有“日光射线”形态软骨肉瘤好发在30岁以上成年人，X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干，主要为髓腔内溶骨性破坏，很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄20～40岁，病灶位于骨端，偏心，膨胀性溶骨性破坏，无骨膜反应。尤为肉瘤好发年龄为儿童，骨干的广泛溶骨性破坏，虫蛀样，有“葱皮状”骨膜反应，均与本例不符。

  • 第13题：

    单选题
    男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张，可触及一4cm×3cm×3cm大小的包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变，可见Codman三角。所以以下该患者最可能的诊断是（）
    A

    右股骨骨巨细胞瘤

    B

    右股骨骨母细胞瘤

    C

    右股骨骨样骨瘤

    D

    右股骨骨肉瘤

    E

    右股骨血管瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者女性，17岁，因“外伤后右膝痛1个月”来诊。患者对症治疗后短期好转，后又反复发作。查体：右膝轻度肿胀，皮温升高，内侧压痛（+），关节活动轻度受限。X线片见股骨远端内侧溶骨性破坏，无骨膜反应。生命体征正常。最可能的诊断为（）
    A

    急性骨髓炎

    B

    右膝软组织感染

    C

    急性化脓性关节炎

    D

    右股骨远端恶性肿瘤

    E

    右股骨远端内髁良性肿瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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