患者32岁。"慢性盆腔炎"病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39℃，心率100次/min，心肺无异常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及5cm×6cm×6cm大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿hCG阴性，血常规：白细胞15×10/L，血红蛋白130g/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。恰当的治疗方案是下列哪项 A.立即后穹隆切开引流 B.物

题目
患者32岁。"慢性盆腔炎"病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39℃，心率100次/min，心肺无异常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及5cm×6cm×6cm大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿hCG阴性，血常规：白细胞15×10/L，血红蛋白130g/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。

恰当的治疗方案是下列哪项
A.立即后穹隆切开引流
B.物理治疗
C.抗生素治疗
D.中药治疗
E.立即剖腹探查
相似考题

1.（ 187～190 共用题干）患者32岁。“慢性盆腔炎”病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39℃，心率100次/分，心肺无异常，腹肌紧张，压痛，反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及5cm× 6cm× 6cm大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿HCG阴性，血常规：白细胞15×109/L，血红蛋白13g/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%。第 187 题 该病人可能的诊断是（ ）A．异位妊娠B．慢性盆腔炎急性发作C．卵巢癌D．卵巢囊肿E．子宫内膜异位症

2.患者32岁。"慢性盆腔炎"病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39℃，心率100次/min，心肺无异常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及5cm×6cm×6cm大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿hCG阴性，血常规：白细胞15×10/L，血红蛋白130g/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。该患者可能的诊断是下列哪项 A.异位妊娠 B.慢性盆腔炎急性发作 C.卵巢癌 D.卵巢囊肿 E.子宫内膜异位症

3.患者32岁。"慢性盆腔炎"病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39℃，心率100次/min，心肺无异常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及5cm×6cm×6cm大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿hCG阴性，血常规：白细胞15×10/L，血红蛋白130g/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。患者经上述处理3天后包块增大伴腹痛加重，应做以下何处理 A.剖腹探查 B.继续选用敏感抗生素并加大剂量 C.加用中药治疗 D.加用物理治疗 E.后穹隆切开引流

4.急性盆腔炎行妇科内诊检查时，不包括下列哪种体征A、阴道内有脓性分泌物，后穹隆触痛明显B、穹隆部及附件区可触及包块C、宫颈略大，子宫有压痛，活动受限D、子宫一侧或两侧增厚如"冰冻骨盆"E、宫颈充血、水肿、举痛

更多“患者32岁。"慢性盆腔炎"病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39℃，心率100次/min，心肺无异常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及5cm×6cm×6cm大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿hCG阴性，血常规：白细胞15×10/L，血红”相关问题

  • 第1题：

    患者32岁。"慢性盆腔炎"病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39℃，心率100次/min，心肺无异常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及5cm×6cm×6cm大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿hCG阴性，血常规：白细胞15×10/L，血红蛋白130g/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。

    为进一步明确诊断，可做下列哪项检查
    A.诊断性刮宫
    B.血培养
    C.阴道分泌物培养
    D.B超
    E.血hCG

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    女性，25岁，人流术后2周，腹痛伴高热，阴道分泌物增多，大便里急后重。妇科检查：宫颈管内可见大量脓性分泌物。宫颈举痛。子宫前位，饱满，质中等，活动不良，压痛明显，附件增厚，下腹压痛，反跳痛，及肌紧张阳性。査体：体温38.5℃
    患者最可能的诊断是
    A.子宫内膜异位症
    B.慢性盆腔炎
    C.急性盆腔腹膜炎
    D.宫腔粘连
    E.生殖器官结核


    答案：C
    解析：
    。

  • 第3题：

    下列哪项不是急性盆腔炎的临床表现

    A.发热、下腹持续性疼痛
    B.下腹压痛、反跳痛、肌紧张
    C.阴道黏膜充血，脓性分泌物自宫颈外口流出
    D.宫颈充血、举痛
    E.子宫活动受限，粘连固定

    答案：E
    解析：
    子宫活动受限，粘连固定是慢性盆腔炎的临床表现。

  • 第4题：

    女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7．0cm。检查发现白细胞计数16×109/L，血C-反应蛋白升高，阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是（）

    • A、阑尾炎
    • B、宫颈炎症
    • C、异位妊娠
    • D、盆腔炎性疾病
    • E、腹膜炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者32岁。慢性盆腔炎病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39℃，心率100次／分，心肺无异常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及5cm×6cm×6cm大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿HCG阴性，血常规：白细胞15×10/L，血红蛋白130g/L，性粒细胞90%，淋巴细胞10%。该病人可能的诊断是（）

    • A、异位妊娠
    • B、慢性盆腔炎急性发作
    • C、卵巢癌
    • D、卵巢囊肿
    • E、子宫内膜异位症

    正确答案:B

  • 第6题：

    某女，26岁，2005-06-01因白带增多伴外阴疼痛及尿频、尿急、尿痛2天，阴道流血1天就诊。月经史：14岁4/28～30LMP：2005-04-27；婚姻史：未婚，有多个性伴侣；生育史：0-0-0-0。妇科检查：阴道前庭充血水肿，挤压尿道口见脓性分泌物流出；阴道内大量黄绿色脓性分泌物，可见少量暗红色血迹；宫颈光，充血水肿，宫颈口闭，有脓性分泌物流出；子宫前位，略增大，质软，活动可，轻压痛；双侧附件未及明显包块，压痛(-)。白带常规检查：清洁度Ⅳ，未见滴虫、霉菌及线索细胞。尿HCG检查(±)。 请简单拟定该患者的治疗方案?


    正确答案: 治疗方案：①首先治疗粘液脓性宫颈炎：抗淋菌首选头孢曲松钠250mg肌注，可加服红霉素0.5gqid，连用7天。②如阴道流血少，待复查宫颈分泌物(-)后行药物流产术，必要时行清官术；如阴道流血多或胚胎停止发育，抗感染同时及早行清宫术。③人工流产后继续抗淋菌治疗

  • 第7题：

    25岁女性，人流术后2周，腹痛伴高热3天，阴道分泌物增多，大便里急后重感。妇科检查：宫颈管内大量脓性分泌物，宫颈举痛，子宫前位、饱满、质中等，活动不良，压痛明显，附件增厚，下腹压痛、反跳痛及肌紧张阳性。查：体温38.5℃。下一步应做的检查为（）

    • A、血沉
    • B、血常规
    • C、X线胸片
    • D、宫腔镜
    • E、结核菌素试验

    正确答案:B

  • 第8题：

    女，33岁，人流术后5天出现高热，阴道大量脓性分泌物。查体：体温39℃，下腹部压痛反跳痛明显，宫颈举痛，宫体压痛明显，双附件增厚感，压痛。进一步检查措施为（）

    • A、盆腔B超
    • B、盆腔CT
    • C、阴道分泌物细菌培养
    • D、宫腔镜
    • E、血HCG

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者32岁。慢性盆腔炎病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39℃，心率100次／分，心肺无异常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及5cm×6cm×6cm大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿HCG阴性，血常规：白细胞15×10/L，血红蛋白130g/L，性粒细胞90%，淋巴细胞10%。恰当的治疗方案是（）
    A

    立即后穹隆切开引流

    B

    物理治疗

    C

    抗生素治疗

    D

    中药治疗

    E

    立即剖腹探查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7.0cm。能明确诊断的辅助检查是（）
    A

    尿常规

    B

    血常规

    C

    腹部X线

    D

    阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞

    E

    血培养


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。此患者应考虑进行哪些辅助检查（）
    A

    尿妊娠试验

    B

    妇科B型超声

    C

    血常规

    D

    腹部X线

    E

    阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞

    F

    子宫颈管分泌物培养


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    某女，26岁，2005-06-01因白带增多伴外阴疼痛及尿频、尿急、尿痛2天，阴道流血1天就诊。月经史：14岁4/28～30LMP：2005-04-27；婚姻史：未婚，有多个性伴侣；生育史：0-0-0-0。妇科检查：阴道前庭充血水肿，挤压尿道口见脓性分泌物流出；阴道内大量黄绿色脓性分泌物，可见少量暗红色血迹；宫颈光，充血水肿，宫颈口闭，有脓性分泌物流出；子宫前位，略增大，质软，活动可，轻压痛；双侧附件未及明显包块，压痛(-)。白带常规检查：清洁度Ⅳ，未见滴虫、霉菌及线索细胞。尿HCG检查(±)。 请写出该患者的可能诊断及诊断理由?

    正确答案： 可能的诊断：①粘液脓性宫颈炎：主诉一白带增多伴外阴疼痛；冶游史；妇检：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，阴道内大量黄绿色粘液脓性分泌物。②淋菌性尿道炎：尿频、尿急、尿痛；尿道口可挤压出脓性分泌物。③早孕，先兆流产(感染性流产)：有性生活史及停经史；妇检：子宫略增大，质软，活动可，轻压痛；尿HCG(±)。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7.0cm。

    检查发现白细胞计数16×10/L，血C-反应蛋白升高，阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是
    A.阑尾炎
    B.子宫颈炎症
    C.异位妊娠
    D.盆腔炎性疾病
    E.腹膜炎

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    女性，25岁，人流术后2周，腹痛伴高热，阴道分泌物增多，大便里急后重。妇科检查：宫颈管内可见大量脓性分泌物。宫颈举痛。子宫前位，饱满，质中等，活动不良，压痛明显，附件增厚，下腹压痛，反跳痛，及肌紧张阳性。査体：体温38.5℃
    下一步治疗应选择
    A.手术切除子宫
    B.抗生素口服
    C.抗生素静点
    D.利福平，异烟肼联合应用9个月
    E.链霉素肌注半年


    答案：C
    解析：
    急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重考可危及生命。发病时下腹痛伴发热，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长，非月经期发病可有白带增多。患者腹膜炎阳性体征。

  • 第15题：

    某女，26岁，2005-06-01因白带增多伴外阴疼痛及尿频、尿急、尿痛2天，阴道流血1天就诊。月经史：14岁4/28～30LMP：2005-04-27；婚姻史：未婚，有多个性伴侣；生育史：0-0-0-0。妇科检查：阴道前庭充血水肿，挤压尿道口见脓性分泌物流出；阴道内大量黄绿色脓性分泌物，可见少量暗红色血迹；宫颈光，充血水肿，宫颈口闭，有脓性分泌物流出；子宫前位，略增大，质软，活动可，轻压痛；双侧附件未及明显包块，压痛(-)。白带常规检查：清洁度Ⅳ，未见滴虫、霉菌及线索细胞。尿HCG检查(±)。 请写出该患者的可能诊断及诊断理由?


    正确答案: 可能的诊断：①粘液脓性宫颈炎：主诉一白带增多伴外阴疼痛；冶游史；妇检：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，阴道内大量黄绿色粘液脓性分泌物。②淋菌性尿道炎：尿频、尿急、尿痛；尿道口可挤压出脓性分泌物。③早孕，先兆流产(感染性流产)：有性生活史及停经史；妇检：子宫略增大，质软，活动可，轻压痛；尿HCG(±)。

  • 第16题：

    患者32岁。慢性盆腔炎病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39℃，心率100次／分，心肺无异常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及5cm×6cm×6cm大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿HCG阴性，血常规：白细胞15×10/L，血红蛋白130g/L，性粒细胞90%，淋巴细胞10%。患者经上述处理3天后包块增大伴腹痛加重，应做何处理（）

    • A、剖腹探查
    • B、继续选用敏感抗生素并加大剂量
    • C、加用中药治疗
    • D、加用物理治疗
    • E、后穹隆切开引流

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。GP。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。提示：妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫颈口少量血性分泌物，宫颈举痛（±），子宫水平位，正常大小，轻触痛，左附件区轻压痛，增厚，子宫右后可触及直径约7～8cm包块，质韧，触痛明显，不活动，边界欠清，与子宫关系密切。初步诊断应考虑的疾病有（）。

    • A、陈旧性宫外孕
    • B、卵巢巧克力囊肿感染
    • C、输卵管卵巢脓肿
    • D、子宫浆膜下肌瘤
    • E、卵巢恶性肿瘤
    • F、阑尾周围脓肿
    • G、盆腔炎

    正确答案:B,C,G

  • 第18题：

    某女，26岁，2005-06-01因白带增多伴外阴疼痛及尿频、尿急、尿痛2天，阴道流血1天就诊。月经史：14岁4/28～30LMP：2005-04-27；婚姻史：未婚，有多个性伴侣；生育史：0-0-0-0。妇科检查：阴道前庭充血水肿，挤压尿道口见脓性分泌物流出；阴道内大量黄绿色脓性分泌物，可见少量暗红色血迹；宫颈光，充血水肿，宫颈口闭，有脓性分泌物流出；子宫前位，略增大，质软，活动可，轻压痛；双侧附件未及明显包块，压痛(-)。白带常规检查：清洁度Ⅳ，未见滴虫、霉菌及线索细胞。尿HCG检查(±)。 该患者应进行哪些必要的检查明确诊断？


    正确答案: 进一步检查：①宫颈分泌物棉拭子涂片革兰染色；②宫颈分泌物淋菌培养；③B超(子宫+双侧附件)；④血常规及尿常规检查。

  • 第19题：

    女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7.0cm。能明确诊断的辅助检查是（）

    • A、尿常规
    • B、血常规
    • C、腹部X线
    • D、阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞
    • E、血培养

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    女，33岁，人流术后5天出现高热，阴道大量脓性分泌物。查体：体温39℃，下腹部压痛反跳痛明显，宫颈举痛，宫体压痛明显，双附件增厚感，压痛。进一步检查措施为（）
    A

    盆腔B超

    B

    盆腔CT

    C

    阴道分泌物细菌培养

    D

    宫腔镜

    E

    血HCG


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    女性，26岁，2005-06-06因腹痛伴肛门坠胀10小时来诊。月经史：平素月经正常，LMP：2005-06-01。生育史：0-0-2-0。体格检查：T：38.6℃，P：105次/分，心肺(-)，下腹肌紧张明显，压痛及反跳痛(+)，移动性浊音(-)。妇科检查：外阴(-)；阴道内少量血性分泌物，后穹隆饱满；宫颈靡烂Ⅱ度；举摆痛明显；子宫后位，正常大小，活动差，压痛(+)；双侧附件区有压痛，可及拇指大小包块。血常规检查：WBC://15×10/L，N0.84。该患者的可能诊断是什么?应考虑进行的检查有哪些?

    正确答案： 诊断：急性盆腔炎。
    检查：①宫颈分泌物细菌培养+药物敏感试验；②宫颈分泌物涂片革兰氏染色检查；③血C-反应蛋白检查；④阴道超声检查；⑤后穹隆穿刺；⑦必要时腹腔镜检查。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    某女，26岁，2005-06-01因白带增多伴外阴疼痛及尿频、尿急、尿痛2天，阴道流血1天就诊。月经史：14岁4/28～30LMP：2005-04-27；婚姻史：未婚，有多个性伴侣；生育史：0-0-0-0。妇科检查：阴道前庭充血水肿，挤压尿道口见脓性分泌物流出；阴道内大量黄绿色脓性分泌物，可见少量暗红色血迹；宫颈光，充血水肿，宫颈口闭，有脓性分泌物流出；子宫前位，略增大，质软，活动可，轻压痛；双侧附件未及明显包块，压痛(-)。白带常规检查：清洁度Ⅳ，未见滴虫、霉菌及线索细胞。尿HCG检查(±)。 该患者应进行哪些必要的检查明确诊断？

    正确答案： 进一步检查：①宫颈分泌物棉拭子涂片革兰染色；②宫颈分泌物淋菌培养；③B超(子宫+双侧附件)；④血常规及尿常规检查。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    某妇，25岁，孕2产O，因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常，末次月经8月26日，8月30日晚10点开始腹痛，以下腹为主，呈持续性渐加重，伴肛门坠胀。查T38℃，P108次／分，下腹压痛，有反跳痛及肌紧张，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈中度糜烂，举痛明显，子宫前位，大小正常，活动欠佳，双附件区压痛，末扪及包块，后穹窿较饱满。患者半年来与一司机同居，平时白带多，时呈脓性，否认经期性交史，近半年来否认堕胎史，提问：下列哪种检查必要（）
    A

    宫颈分泌物细菌培养及涂片革兰氏染色检查

    B

    诊断性刮宫送检

    C

    血常规白细胞分类计数

    D

    后穹窿穿刺

    E

    B超检查


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

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