肝硬化腹水时与那些疾病鉴别？

第1题：

第2题：

第3题：

简述多囊卵巢综合征需与那些疾病鉴别？

正确答案:⒈卵泡膜细胞增殖症：临床和内分泌征象与多囊卵巢综合征（PCOS）相仿但更严重，但脱氢表雄酮硫酸盐正常。
⒉卵巢男性化肿瘤：男性化肿瘤多为单侧性、实性肿瘤，进行性增大明显。
⒊肾上腺皮质增生或肿瘤：肾上腺皮质增生患者对ACTH兴奋试验反应亢进，做过夜地塞米松抑制试验时抑制率≤0.70；肾上腺皮质肿瘤患者对这两项试验反应不明显。

第4题：

鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（）？

• A、下肢水肿
• B、腹水形成
• C、干颈回流征阳性
• D、肝肿大
• E、肺水肿

正确答案:C

第5题：

慢性肾盂肾炎应与那些疾病鉴别？如何鉴别？

正确答案:（1）急性肾盂肾炎仅有发热、腹痛或腰背痛，而尿路症状不典型者，应与急性胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎、膈下脓肿及腹膜炎等相鉴别，一般尿液检查常能协助诊断。
（2）肾结核：由结核杆菌引起的尿路感染，起病缓慢，尿路刺激症状明显而持续存在。常有肉眼
血尿，尿检有结核杆菌，X线肾盂造影肾区有结核钙化影或破坏征象。多数病人存在有肾外结核或结核病的中毒症状。
（3）慢性肾炎：可有急性肾炎史、水肿及尿蛋白含量较多，血浆白蛋白明显降低，胆固醇可升高，尿细菌培养阴性，抗菌治疗无效。
（4）慢性肾盂肾炎急性发作与急性肾盂肾炎的区别，前者多有：
1）病情迁延不愈超过6个月；
2）以前的反复发作史；
3）病期不明确，而在急性症状控制后仍有肾功能减退或X线异常表现者。

第6题：

鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（）

• A、下肢水肿
• B、肝脏肿大
• C、脾肿大
• D、腔静脉压升高
• E、腹水形成

正确答案:D

第7题：

需与卵巢肿瘤相鉴别的疾病有（）

• A、子宫内膜异位症
• B、结核性腹膜炎
• C、肝硬化腹水
• D、乙状结肠癌
• E、浆膜下肌瘤

正确答案:A,B,C,D,E

第8题：

右心衰竭腹水时主要需鉴别的疾病是（）

• A、支气管哮喘
• B、肝硬化
• C、肺气肿
• D、胃癌
• E、慢性肾炎

正确答案:B

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

腹水时，下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎有鉴别诊断意义（）。

• A、脾大
• B、大量腹水
• C、腹壁静脉曲张
• D、肝大
• E、食管静脉曲张

正确答案:E

第14题：

鉴别右心衰竭与肝硬化腹水最重要的体征是（）

• A、双下肢凹陷性水肿
• B、腹水形成
• C、肝脏肿大
• D、肝颈静脉回流征
• E、心律不齐

正确答案:D

第15题：

肝硬化失代偿期出现腹水时应注意和哪些疾病相鉴别？

正确答案:肝硬变出现腹水时应注意和心性腹水、肾性腹水及结核性腹膜炎所引起的腹水相鉴别：
1）心功能不全引起的腹水：往往有心脏病病史，表现喘咳，不能平卧，检查体征有颈静脉怒张，心界扩大及心脏杂音，肝脏肿大并有压痛，下肢呈凹性水肿，X线显示心界增大。
2）肾脏病引起的腹水则因肾小球基底膜漏出大量白蛋白引起血浆蛋白降低所致。往往有肾脏病史下肢及全身性水肿，化验：尿蛋白阳性，血浆蛋白降低，肾功能障碍。某些肝硬变晚期的难治性腹水，可出现肝肾综合征而有尿检查异常，此时应从病史、体征，症状，实验室检查及其他检查进行鉴别。
3）结核性腹膜炎：可有结核病史，以发热，盗汗、腹痛、腹泻等为主要表现，腹部可能扪及包块，血沉增快，腹水检验为渗出液性质等可以鉴别。

第16题：

需与恶性卵巢肿瘤相鉴别的疾病是（）

• A、子宫内膜异位症
• B、附件结核或腹膜结核
• C、肝硬化腹水
• D、乙状结肠癌

正确答案:A,B,C,D

第17题：

试述子宫及其内膜的改变主要考虑与那种疾病有关，应与那些疾病鉴别？

正确答案:改变多考虑子宫内膜癌，须与平滑肌瘤变性或坏死、宫腔积液、宫颈癌侵犯子宫内膜等相鉴别，CT是影像学检查，考虑为恶性时，须由病理检查确诊。

第18题：

需与恶性卵巢肿瘤鉴别的疾病是（）

• A、子宫内膜异位症
• B、附件结核或腹膜结核
• C、肝硬化腹水
• D、乙状结肠癌
• E、子宫肌瘤

正确答案:A,B,C,D

第19题：

第20题：

第21题：