孕妇24岁,GP,孕38周。临产14小时,宫口开全30分钟,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心140次/min,估计胎儿3000g。阴道检查:宫口开全,胎头S+3,胎方位LOT,骨盆无明显狭窄。下面恰当的处理方法是A.等待阴道自然分娩 B.吸氧,改变体位,等待自然分娩 C.手转胎头,阴道助娩 D.静滴缩宫素促分娩 E.剖宫产术,避免胎儿窘迫

题目
孕妇24岁,GP,孕38周。临产14小时,宫口开全30分钟,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心140次/min,估计胎儿3000g。阴道检查:宫口开全,胎头S+3,胎方位LOT,骨盆无明显狭窄。下面恰当的处理方法是

A.等待阴道自然分娩
B.吸氧,改变体位,等待自然分娩
C.手转胎头,阴道助娩
D.静滴缩宫素促分娩
E.剖宫产术,避免胎儿窘迫

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参考答案和解析
答案:C
解析:
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  • 第1题:

    关于横位的治疗下述哪项是错误的()。

    A.产前检查发现有产科指征,如骨盆狭窄或难产史,应于临产前或临产初期行选择性剖宫产

    B.临产时,宫口未开,胎膜未破,腹壁松,可行外倒转术

    C.初产妇胎心好,胎膜已破,宫口未开,可行剖宫产

    D.经产妇,宫口开大于5cm,胎心好,胎膜刚破,可行内倒转术

    E.胎手脱出,宫口开全,胎儿已死,出现病理缩复环,应行断颈术


    答案:E

  • 第2题:

    女性,24岁,身高165cm,GP,孕38周。临产14小时,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心率140次/min,宫缩时胎心无减速,估计胎儿3000g。阴道检查,宫口开大7cm,胎头S+1,胎方位LOT,宫缩持续50秒,间歇2~3分钟,宫缩时感胎头下降,骨盆无明显狭窄。此时恰当的处理方法是

    A.等待阴道自然分娩
    B.吸氧,改变体位,短时间试产
    C.手转胎头,阴道助娩
    D.静滴缩宫素促分娩
    E.剖宫产术,避免胎儿窘迫

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    以上病例即时的处理是
    A.完全臀,孕足月,已临产,DC=105cm
    B.破水后羊水中混有胎便
    C.单臀,孕足月已破水,羊水清亮.宫口未开
    D.完全臀.宫口开大6cm,胎儿约3000g,宫缩时阴道口已露出胎足
    E.胎儿脐部已娩出,胎头5分钟尚未娩出

    充分堵臀,等待阴道分娩

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    孕妇24岁,GP,孕38周,临产14小时,宫口开全30分钟,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心140次/分,估计胎儿3000g,阴道检查,宫口开全,胎头S,胎方位LOT,骨盆无明显狭窄。正确的处理方法是(  )

    A.等待阴道自然分娩
    B.吸氧,改变体位,等待自然分娩
    C.手转儿头,阴道助娩
    D.点滴缩宫素促分娩
    E.剖宫产术,避免胎儿窘迫

    答案:C
    解析:
    此患者有胎儿窘迫征象,需缩短产程,尽快结束分娩。宫口已开全,已进入第二产程,而且先露已达+3,胎方位清楚,无头盆不称,最适合阴道助娩。阴道助娩较剖宫产快速奏效、母儿损伤小的优点。

  • 第5题:

    女性,24岁,身高165cm,G2P0,孕38周,临产14小时,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心率140次/分,宫缩时胎心无减速,估计胎儿3000g,阴道检查,宫口开大7cm,胎头S+1,胎方位LOT,宫缩持续50秒,间歇2~3分钟,宫缩时感胎头下降,骨盆无明显狭窄。恰当的处理方法是()

    • A、等待阴道自然分娩
    • B、吸氧,改变体位,短时间试产
    • C、手转胎头,阴道助娩
    • D、静滴缩宫素促分娩
    • E、剖宫产术,避免胎儿窘迫

    正确答案:B

  • 第6题:

    初产妇,轻度妊高征,孕39周,临产,宫口开全90分钟,LOA,S+3,胎心116次/分,羊水轻度胎粪污染。此时恰当的治疗措施是()


      正确答案:E

    • 第7题:

      选择剖宫产术()

      • A、单臀,孕足月已破水,羊水清亮.宫口未开
      • B、完全臀,孕足月,已临产,DC=105cm
      • C、破水后羊水中混有胎便
      • D、胎儿脐部已娩出,胎头5分钟尚未娩出
      • E、完全臀.宫口开大6cm,胎儿约3000g,宫缩时阴道口已露出胎足

      正确答案:B

    • 第8题:

      初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(10T),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是()

      • A、行剖宫产术
      • B、缩宫素静脉滴注
      • C、等待阴道自然分娩
      • D、徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩
      • E、行胎头吸引术

      正确答案:D

    • 第9题:

      单选题
      初产妇,孕40周,宫口开全1小时30分尚未分娩。产科检查:宫口开全,头先露,枕左横位(LOT),胎头位于坐骨棘水平下3cm,胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确的处理应是(  )。
      A

      徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩

      B

      行剖宫产术

      C

      等待阴道自然分娩

      D

      缩宫素静脉滴注

      E

      行产钳助产术


      正确答案: C
      解析:
      孕妇宫口开全已1小时30分,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位,胎儿不大,有阴道分娩条件。注意:初产妇第二产程不应超过2小时,故应选择产钳助娩,缩短产程。

    • 第10题:

      单选题
      初产妇,孕40周。宫口开全1小时30分钟尚未分娩。产科检查:宫口开全,头先露,枕左横位(LOT),胎头位于坐骨棘水平下3cm,胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是()
      A

      徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩

      B

      行剖宫产术

      C

      等待阴道自然分娩

      D

      缩宫素静脉滴注

      E

      行产钳助产术


      正确答案: D
      解析: 该妊娠妇女宫口开全已1小时30分,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位,胎儿不大,有阴道分娩条件。注意:初产妇第二产程不应超过2小时,故应选择产钳助娩,缩短产程。

    • 第11题:

      配伍题
      以上病例即时处理是: 充分填臀,等待自然分娩( )|选择剖宫产术( )|以产钳助产( )
      A

      臀位破膜后羊水中混有胎便

      B

      完全臀位,孕足月,已临产,双顶径10.0cm

      C

      单臀,孕足月已破膜,羊水清,宫口未开

      D

      胎儿脐部已娩出,胎头5分钟尚未娩出

      E

      完全臀位,宫口开全,胎儿约3000g,宫缩时阴道口已露出胎足


      正确答案: A,C
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      孕妇24岁,G2P0,孕38周,临产14小时,宫口开全30分钟,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心140次/分,估计胎儿3000g,阴道检查,宫口开全,胎头S+3,胎方位LOT,骨盆无明显狭窄。恰当的处理方法是()
      A

      等待阴道自然分娩

      B

      吸氧,改变体位,等待自然分娩

      C

      手转胎头,阴道助娩

      D

      静滴缩宫素促分娩

      E

      剖宫产术,避免胎儿窘迫


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      初产妇,足月妊娠,宫口开全1.5h尚未分娩。阴道检查:杀先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140/min,估计胎儿重3 200g。本例处理应是

      A.行剖宫产术

      B.静脉滴注缩宫素

      C.等待阴道自然分娩

      D.徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩

      E.行产钳助产术


      正确答案:D
      第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出,初产妇需要1~2h,如果超过2h,则为第二产程延长,这时要高度警惕头盆不称。患者阴道检查结果示头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140/min,估计胎儿重32009。应徒手将胎头枕部转向前方,然后经阴道分娩。考点:枕左横位处理

    • 第14题:

      以上病例即时的处理是
      A.完全臀,孕足月,已临产,DC=105cm
      B.破水后羊水中混有胎便
      C.单臀,孕足月已破水,羊水清亮.宫口未开
      D.完全臀.宫口开大6cm,胎儿约3000g,宫缩时阴道口已露出胎足
      E.胎儿脐部已娩出,胎头5分钟尚未娩出

      以产钳助产

      答案:E
      解析:

    • 第15题:

      女性,24岁,身高165cm,GP,孕38周,临产14小时,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心率140次/分,宫缩时胎心无减速,估计胎儿3000g,阴道检查,宫口开大7cm,胎头S+1,胎方位LOT,宫缩持续50秒,间歇2~3分钟,宫缩时感胎头下降,骨盆无明显狭窄。恰当的处理方法是

      A.吸氧,改变体位,短时间试产
      B.等待阴道自然分娩
      C.手转胎头,阴道助娩
      D.静滴缩宫素促分娩
      E.剖宫产术,避免胎儿窘迫

      答案:A
      解析:

    • 第16题:

      孕妇,27岁,孕1产0,38周妊娠,规律性腹痛3小时,入院。胎方位为单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常该孕妇阴道分娩时哪项处理是错误的:()

      • A、持续胎心监护
      • B、严密观察先露进展
      • C、宫口开全,阴道口见胎臀时,需用手掌堵住阴道口,待软产道充分扩张后才分娩
      • D、阻止胎膜早破,禁做肛门检查
      • E、脐部娩出后,胎头娩出最长不能超过8分钟

      正确答案:D

    • 第17题:

      初产妇,孕40周。宫口开全1小时30分钟尚未分娩。产科检查:宫口开全,头先露,枕左横位(LOT),胎头位于坐骨棘水平下3cm,胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是()

      • A、徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩
      • B、行剖宫产术
      • C、等待阴道自然分娩
      • D、缩宫素静脉滴注
      • E、行产钳助产术

      正确答案:E

    • 第18题:

      24岁,妊娠38周,头位临产14h,破水2h,羊水清,胎心140次/分,胎儿估计3000g,宫缩30s/5min。阴道检查:宫口开大8cm,无水肿,胎头降至+1,小囟门位于4点处,儿头颅骨无重叠,1h后宫口开大无进展。此时正确的处理是()

      • A、等待自然分娩
      • B、即行剖宫产术
      • C、胎头吸引器助产
      • D、待宫口开全后产钳助产
      • E、催产素静脉点滴加速产程

      正确答案:E

    • 第19题:

      充分堵臀,等待阴道分娩()

      • A、单臀,孕足月已破水,羊水清亮.宫口未开
      • B、完全臀,孕足月,已临产,DC=105cm
      • C、破水后羊水中混有胎便
      • D、胎儿脐部已娩出,胎头5分钟尚未娩出
      • E、完全臀.宫口开大6cm,胎儿约3000g,宫缩时阴道口已露出胎足

      正确答案:E

    • 第20题:

      单选题
      初产妇,轻度妊娠高血压综合征,孕39周,临产,宫口开全90分钟,LOA,S+3,胎心116次/分,羊水轻度胎粪污染,此时恰当的治疗措施是(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: A
      解析:
      胎心116次/分,羊水轻度胎粪污染,表明存在急性胎儿窘迫,且宫口开全,胎先露已达坐骨棘平面以下3cm,吸氧同时尽快助产经阴道娩出胎儿。

    • 第21题:

      单选题
      轻度妊高征初产妇,孕39周,临产,宫口开全1h,LOA,S+3,胎心110/min羊水轻度胎粪污染,此时应采取的措施是(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: D
      解析:
      羊水轻度污染,胎心率<120次,诊断为胎儿窘迫。行低位产钳术。

    • 第22题:

      单选题
      女性,24岁,身高165cm,G2P0,孕38周,临产14小时,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心率140次/分,宫缩时胎心无减速,估计胎儿3000g,阴道检查,宫口开大7cm,胎头S+1,胎方位LOT,宫缩持续50秒,间歇2~3分钟,宫缩时感胎头下降,骨盆无明显狭窄。恰当的处理方法是()
      A

      等待阴道自然分娩

      B

      吸氧,改变体位,短时间试产

      C

      手转胎头,阴道助娩

      D

      静滴缩宫素促分娩

      E

      剖宫产术,避免胎儿窘迫


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      配伍题
      30岁,初孕妇,39周妊娠。阵发性腹痛12小时,胎膜已破5小时,宫口扩张5cm持续2小时,胎头位于坐骨棘水平上1cm,羊水Ⅱ度混浊,胎方位LOP,坐骨棘突出,胎心率130次/分,应如何处理( )|孕妇,24岁,孕2产0,38周妊娠。临产14小时,宫口开全30分钟,胎膜已破,羊水混浊如泥浆,胎心率120次/分,估计胎儿重3000g。宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,胎方位LOP,骨盆正常大小如何处理( )
      A

      阴道自然分娩

      B

      徒手转胎方位

      C

      剖宫产术

      D

      产钳助产术

      E

      静滴缩宫素


      正确答案: A,D
      解析: 暂无解析