第1题:
某男,54岁,慢性咳嗽咳痰20余年,近4年来心悸气短,活动后加剧,一个月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,下肢浮肿、腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及少量干湿性哕音,P2A2,心率l20次/分,律齐,肝肋下2cm可触及并有压痛,腹水征(+),双下肢水肿(++)。诊断应考虑( )。
第2题:
第3题:
张某,男,39岁,已婚,工人。于2006年1月10日就诊。患者2年前因劳累后出现头晕、头重,休息后缓解,不伴头痛、呕吐,当时血压165/100mmHg,服"尼群地平"、"天麻丸"后缓解,其间反复发作,未做系统检查及治疗。6天前患者劳累后又出现头晕、头重、恶心、乏力、食欲不振,遂来诊。现症见:头晕,头重如蒙,恶心、纳呆,伴视物模糊。既往体健,无传染病史及药物过敏史。患者平素喜食肥甘。查体:T36.2℃,P81次/分,R20次/分,BP170/105mmHg。神志清,体态偏胖,心界不大,心率81次/分,律齐,舌质淡红,苔白腻,脉滑。辅助检查:头颅CT未见异常,心电图正常。【答题要求】1.根据上述病历摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与继发性高血压相鉴别(中西医结合),请与中风相鉴别(中医)。
第4题:
硝酸甘油静脉点滴
异山梨酯口服
冠脉介入治疗
急诊溶栓
他汀类药物口服
第5题:
硝酸甘油静脉点滴
异山梨酯口服
冠脉介入治疗
急诊溶栓
他汀类药物口服
第6题:
β受体阻滞剂
α受体阻滞剂
利尿剂
钙离子拮抗剂
ACEI类
第7题:
冠心病,心功能不全
扩心病,心功能不全
高血压病,心功能不全
嗜铬细胞瘤,急性左心衰竭
肾动脉狭窄,急性左心衰竭
第8题:
第9题:
第10题:
第11题:
冠心病,不稳定心绞痛
冠心病,急性ST段抬高心肌梗死
冠心病,急性非ST段抬高心肌梗死
慢性胆囊炎急性发作
急性胰腺炎
第12题:
冠心病,心功能不全
扩心病,心功能不全
高血压病,心功能不全
嗜铬细胞瘤,急性左心衰竭
肾动脉狭窄,急性左心衰竭
第13题:
肾上腺增强CT
肾血管彩超
肾血管造影
心脏超声
血浆肾素,血管紧张素,醛固酮测定