试述如何判断静脉溶栓是否成功？

题目
试述如何判断静脉溶栓是否成功？

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1.关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确A、心电图出现病理Q波，不宜再溶栓B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓C、采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准E、用尿激酶做静脉溶栓首次剂量为150万～200万U

2.增高的程度能较准确反映心肌梗死范围并有助于判断溶栓治疗是否成功的检查是( )A、肌红蛋白B、血沉C、天冬氨酸转氨酶D、肌钙蛋白E、肌酸激酶同工酶-MB

3.关于动脉溶栓与静脉溶栓的选择说法错误的是()。A、动脉溶栓可显著提高局部溶栓药物浓度，增加药物与栓子接触的速度，减少药物使用量B、动脉溶栓可显著提高局部溶栓药物浓度，增加药物与栓子接触的速度，减少药物使用量C、静脉溶栓血管再通率高于动脉溶栓D、主干血管闭塞等严重致残性中风动脉溶栓明显优于静脉溶栓E、小动脉或皮层支等侧枝循环好的血管，静脉溶栓可取得好的效果

4.下列哪种指标增高的程度能准确反应心肌梗死的范围，且其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功()。A.CK-MBB.LDH1C.肌钙蛋白ID.肌钙蛋白T

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  • 第1题：

    明确有效的再灌注治疗方室有()。

    A、口服溶栓

    B、静脉溶栓

    C、机械取栓

    D、肌注溶性


    答案：BC

  • 第2题：

    患者，男性，78岁。剧烈胸骨后压榨性疼痛4小时来急诊，疼痛向左前臂和颈部放射。既往身体健康。心电图示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段明显抬高，无抗凝禁忌。最佳的处理是

    A．单纯静脉溶栓

    B．静脉溶栓+可司匹林

    C．静脉溶栓+肝素

    D．静脉溶栓+阿司匹林+肝素

    E．因年龄大禁忌溶栓


    正确答案：D

  • 第3题：

    深静脉血栓的治疗措施包括

    A、导管振动溶栓

    B、药物溶栓

    C、手术取栓

    D、抗凝

    E、理疗


    参考答案：ABCD

  • 第4题：

    患者，男性，53岁，主因“持续胸痛3小时”急诊入院，诊断为“急性心肌梗死”。予链激酶溶栓治疗，溶栓术后2小时，护士为判断溶栓是否成功，需要关注的心肌损伤标记物是

    A．LDH

    B．C-TNT

    C．C-TNI

    D．AST

    E．CK-MB


    正确答案：E
    本题考查的是溶栓治疗后护理。心肌梗死不足6小时的患者遵医嘱给予溶栓治疗。溶栓后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功：①胸痛2小时内基本消失；②心电图的ST段于2小时内回降>50％；③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰提前出现(14小时以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠状动脉是否再通。

  • 第5题：

    溶栓是否成功考察的时间观察窗（）/min

    • A、10-30
    • B、30-60
    • C、60-90
    • D、90-120

    正确答案:C

  • 第6题：

    目前溶栓治疗经证实采用的途径（）。

    • A、动脉溶栓
    • B、静脉溶栓
    • C、动、静脉溶栓
    • D、以上都经证实采用

    正确答案:D

  • 第7题：

    如何判断骨髓取材是否成功？


    正确答案: ①抽吸骨髓时，病人有特殊疼痛感；
    ②骨髓液中或涂片片尾含有骨髓小粒；
    ③显微镜下观察涂片，可发现骨髓特有的细胞，如骨髓造血细胞、浆细胞等；
    ④骨髓分类计数杆状核与分叶核的比值大于末梢血中杆状核与分叶核的比值。

  • 第8题：

    试述溶栓治疗判断冠脉再通的间接指标。


    正确答案:①ST段迅速回降（2小时内>50%）；
    ②胸痛迅速缓解（2小时内）；
    ③再灌注心律失常（2小时内室颤，室速，缓慢性心律失常）；
    ④CPK酶峰值提前（14小时内）。

  • 第9题：

    单选题
    下列心肌坏死标志物中，用于判断溶栓是否成功的重要指标是（）。
    A

    肌红蛋白

    B

    cTnI

    C

    cTnT

    D

    LDH

    E

    CK-MB


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    为判断溶栓治疗是否成功，监测冠脉再灌注的早期血清学指标包括（　　）。
    A

    LD

    B

    CK

    C

    cTnT/cTnI

    D

    CK-MB

    E

    LD1

    F

    Myoglobin

    G

    AST


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    目前溶栓治疗经证实采用的途径（）。
    A

    动脉溶栓

    B

    静脉溶栓

    C

    动、静脉溶栓

    D

    以上都经证实采用


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    判断溶栓成功的依据是什么?

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    上题中患者采用溶栓治疗时,应采取何种辅助溶栓治疗措施:( )

    A.溶栓前静脉推注普通肝素3000U，随后静脉注射10u/kg

    B.溶栓结束后12小时皮下注射低分子肝素3～5天

    C.溶栓前皮下注射低分子肝素，结束后注射3～5天

    D.溶栓结束后静脉注射普通肝素10u/kg

    E.无需肝素辅助


    参考答案：B

  • 第14题：

    以下哪项不属于血管内介入治疗?( )

    A.动脉溶栓

    B.机械取栓

    C.静脉溶栓

    D.桥接


    答案：C

  • 第15题：

    患者进行了紧急溶栓治疗后，为判断溶栓治疗是否成功，以下最适当的血清学指标是

    A．CK

    B．cTnT/cTnI

    C．AST

    D．LD

    E．CK-MB

    F．Myo

    G．LD1


    正确答案：E
    [答案] E
    [解析] 血清CK-MB峰值提前出现(14小时内)，可间接判断溶栓有效。

  • 第16题：

    如何判断遥控操作是否成功？


    正确答案:在进行遥控操作后，应通过监控系统检查设备的状态指示、遥测、遥信信号的变化。应有两个及以上的指示同时发生对应变化，才能确认该设备已操作到位。若调控员对遥控操作结果有疑问，应查明情况，必要时应通知现场运维人员核对设备状态。

  • 第17题：

    下列心肌坏死标记物为判断溶栓是否成功的重要指标的是（）

    • A、肌红蛋白
    • B、cTnI
    • C、cTnT
    • D、LDH
    • E、CK－MB

    正确答案:E

  • 第18题：

    有哪些特征能说明溶栓成功？


    正确答案: （1）胸痛2小时内基本消失；
    （2）ST段2小时内回降＞50%；
    （3）2小时内出现再灌注心律失常；
    （4）血清CK-MB酶峰前出现（14小时以内），或根据冠脉造影直接判断冠脉是否再通。

  • 第19题：

    试述急性心肌梗死溶栓疗法的原理。


    正确答案: 溶栓疗法系从静脉或冠脉内注入溶栓剂，以溶解冠脉中的血栓，使冠脉再通。其原理基于以下各点：
    ①冠脉内血栓引起阻塞是透壁AMI的常见原因。
    ②冠脉阻塞后最初数小时如能获得再灌注，可以挽救缺血心肌。
    ③溶栓剂如尿激酶等可以溶解冠脉内血栓，使血管再通.故溶栓疗法和经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA.两者统称心肌再灌注疗法。

  • 第20题：

    患者，男性，53岁，主因"持续胸痛3小时"急诊入院，诊断为"急性心肌梗死"。予链激酶溶栓治疗，溶栓术后2小时，护士为判断溶栓是否成功，需要关注的心肌损伤标记物是（）

    • A、LDH
    • B、C-TNT
    • C、C-TNI
    • D、AST
    • E、CK-MB

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确（）
    A

    心电图出现病理Q波，不宜再溶栓

    B

    长时间心肺复苏后不宜再溶栓

    C

    采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝

    D

    再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准

    E

    用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为150～200万单位


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    试述急性心肌梗死溶栓疗法的原理。

    正确答案： 溶栓疗法系从静脉或冠脉内注入溶栓剂，以溶解冠脉中的血栓，使冠脉再通。其原理基于以下各点：①冠脉内血栓引起阻塞是透壁AMI的常见原因。②冠脉阻塞后最初数小时如能获得再灌注，可以挽救缺血心肌。⑧溶栓剂如尿激酶等可以溶解冠脉内血栓，使血管再通，故溶栓疗法和经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)两者统称心肌再灌注疗法。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，53岁，主因"持续胸痛3小时"急诊入院，诊断为"急性心肌梗死"。予链激酶溶栓治疗，溶栓术后2小时，护士为判断溶栓是否成功，需要关注的心肌损伤标记物是（）
    A

    LDH

    B

    C-TNT

    C

    C-TNI

    D

    AST

    E

    CK-MB


    正确答案： A
    解析： 本题考查的是溶栓治疗后护理。心肌梗死不足6小时的患者遵医嘱给予溶栓治疗。溶栓后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功：①胸痛2小时内基本消失；②心电图的ST段于2小时内回降>50%；③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰提前出现（14小时以内），或根据冠状动脉造影直接判断冠状动脉是否再通。

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