女性，53岁，患风湿性心脏病10年，长期服用地高辛治疗，1天前出现心悸。查体：HR 160次/分.心律绝对不齐。心电图示：快速型心房颤动。下列哪项治疗是错误的：A. 胺碘酮 B. 立即同步直流电复律 C. 美托洛尔 D. 普鲁卡因酰胺 E. 停用洋地黄

题目
女性，53岁，患风湿性心脏病10年，长期服用地高辛治疗，1天前出现心悸。查体：HR 160次/分.心律绝对不齐。心电图示：快速型心房颤动。下列哪项治疗是错误的：

A. 胺碘酮
B. 立即同步直流电复律
C. 美托洛尔
D. 普鲁卡因酰胺
E. 停用洋地黄
相似考题

1.根据下列内容，回答题。患者女性，28岁，有风湿性心脏病史，心律不齐4年，每天服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来就诊。测心率90次／分，心律不齐，心电图示房颤、频发室早。该患者可能出现了 查看材料A.阵发性房颤B.心力衰竭C.消化道溃疡D.洋地黄中毒E.心绞痛

2.女性，25岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年，十月前骤发心悸，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢，目前心率控制在70～80次/分，心律绝对不规则，血沉与抗"O"均正常，该患者下一步应考虑的治疗措施是：A、停用洋地黄观察B、药物或电复律C、继续用地高辛控制心室率D、地高辛加普萘洛尔治疗E、地高辛加糖皮质激素治疗

3.患者，女性，38岁。患风湿性二尖瓣狭窄并心房颤动3年，一般轻体力活动即感胸闷、气促，服用地高辛治疗1个月后，出现以下哪种情况应考虑停用该药A、胸闷、气促症状明显缓解B、心电图ST段鱼钩形下移C、心率83次／分，律绝对不齐D、心率60次／分，律整齐E、体重减轻

4.患者女，36岁。风湿性心脏病多年，近期感心悸，查体：心率110次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，脉率96次/分，针对上述情况最可能的心律失常诊断是A、心房扑动B、心房颤动C、窦性心律不齐D、二度房室传导阻滞E、室性期前收缩

更多“女性，53岁，患风湿性心脏病10年，长期服用地高辛治疗，1天前出现心悸。查体：HR 160次/分.心律绝对不齐。心电图示：快速型心房颤动。下列哪项治疗是错误的：”相关问题

  • 第1题：

    男性患者,30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年,半年前骤发心悸,心电图示快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。目前心率75次／分,心律仍绝对不规则。血沉与抗"O"滴度正常。应首选的治疗措施是( )

    A、继续用地高辛控制心室率

    B、停用洋地黄

    C、地高辛加用心得安治疗

    D、药物或电击复律

    E、地高辛加糖皮质激素


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者女，36岁。风湿性心脏病多年，近期感心悸，查体：心率110次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，脉率96次/分，针对上述情况最可能的心律失常诊断是

    A.心房扑动
    B.心房颤动
    C.窦性心律不齐
    D.二度房室传导阻滞
    E.室性期前收缩

    答案：B
    解析：
    风心病患者，最易出现的心律失常类型为心房颤动，此患者出现心率110次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，脉率96次/分等表现，为房颤的典型表现。

  • 第3题：

    患者女性，28岁，有风湿性心脏病史，心律不齐4年，每天服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来就诊。测心率90次／分，心律不齐，心电图示房颤、频发室早。
    护士立即要做的工作是

    A.电除颤
    B.遵医嘱立即停用地高辛
    C.抽血查电解质
    D.询问患者服药的情况
    E.安慰患者

    答案：B
    解析：

  • 第4题：


    患者，女，30岁，有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来就医。查心率94次/分，心律绝对不齐，心电图示房颤、频发室性期前收缩。

    上述情况提示很可能发生了
    A.心力衰竭
    B.阵发性房颤
    C.胃肠型感冒
    D.洋地黄中毒
    E.药物过敏

    答案：D
    解析：

    洋地黄中毒表现：①胃肠道反应：如食欲减退、恶心呕吐；②心脏毒性反应：易致各种心律失常，最常见的是室性期前收缩二联律，其他还有阵发性心动过速、房室传导阻滞、房颤、窦性心动过缓等；③神经系统反应：如头晕、头痛、视物模糊、黄绿色视等。地高辛为洋地黄类药物，患者症状符合洋地黄中毒表现。
    发现患者洋地黄中毒应立即停用洋地黄类药物。地高辛为洋地黄类药物。
    风湿性心脏病的主要并发症有，血栓栓塞，心房颤动和感染性心内膜炎。根据题中患者右侧肢体行动不便和口角歪斜可推断患者为脑血栓栓塞。
    心房颤动产生血栓，心房栓子脱落后进入脑血管导致脑栓塞。

  • 第5题：

    男性患者，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年，半年前骤发心悸，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率75次/分，心律仍绝对不规则。血沉与抗"O"滴度正常。应首选的治疗措施是( )

    A.继续用地高辛控制心室率
    B.停用洋地黄
    C.地高辛加用心得安治疗
    D.药物或电击复律
    E.地高辛加糖皮质激素

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者，女，30岁，有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来就医。查心率94次/分，心律绝对不齐，心电图示房颤、频发室性期前收缩。 发生原因很可能为（）。

    • A、体位突然改变
    • B、饮食不当
    • C、心房栓子脱落
    • D、洋地黄中毒
    • E、心率增快

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，女，30岁，有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来就医。查心率94次/分，心律绝对不齐，心电图示房颤、频发室性期前收缩。接诊护士马上要做的工作是（）。

    • A、马上报告医生
    • B、立即停用地高辛
    • C、抽血查电解质
    • D、询问患者服药情况
    • E、测量血压

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，女，30岁，有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来就医。查心率94次/分，心律绝对不齐，心电图示房颤、频发室性期前收缩。上述情况提示很可能发生了（）。

    • A、心力衰竭
    • B、阵发性房颤
    • C、胃肠型感冒
    • D、洋地黄中毒
    • E、药物过敏

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，30岁，有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来就医。查心率94次/分，心律绝对不齐，心电图示房颤、频发室性期前收缩。 发生原因很可能为（）。
    A

    体位突然改变

    B

    饮食不当

    C

    心房栓子脱落

    D

    洋地黄中毒

    E

    心率增快


    正确答案： D
    解析： 由于洋地黄类药物使用过量导致的一系列症状。主要表现在以下几个方面：
    (1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。
    (2)心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律； 心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离；心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律；室上性心动过速伴房室传导阻滞；双向性交接处性或室性心动过速和双重性心动过速。洋地黄引起的不同程度的窦房和房室传导阻滞也颇常见。应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
    (3)神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。
    (4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。
    (5)钾代谢紊乱：洋地黄中毒可以使细胞内钾离子释放增多从而导致高钾血症。

  • 第10题：

    单选题
    某女病人有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来求医。查心率94次／min，心律绝对不齐，心电图示房颤、频发室性期前收缩。上述情况提示很可能发生了（）。
    A

    心力衰竭

    B

    阵发性房颤

    C

    胃肠型感冒

    D

    洋地黄中毒

    E

    药物过敏


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，23岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动，有活动性气短，查体：心界增大，心率130次/min，心律绝对不齐，双下肢水肿。ECG示快速心房颤动，最佳治疗是（）
    A

    阿替洛尔

    B

    口服地高辛

    C

    静脉注射西地兰

    D

    口服胺碘酮

    E

    静脉注射美托洛尔


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，40岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，一年前骤发心悸，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率76次／分，心律仍绝对不规则。血沉与抗“O”滴度正常。下列哪项为该患者最适宜的治疗方式？（　　）
    A

    地高辛加糖皮质激素

    B

    停用洋地黄

    C

    地高辛加用心得安治疗

    D

    药物或电击复律

    E

    继续用地高辛控制心室率


    正确答案： D
    解析：
    心房颤动病史＜1年，心房颤动伴心室率较快，且药物控制不佳者，可考虑电复律。

  • 第13题：

    患者女性，28岁，有风湿性心脏病史，心律不齐4年，每天服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来就诊。测心率90次/分，心律不齐，心电图示房颤、频发室早。根据资料回答第80~82题。

    该患者可能出现了

    A．阵发性房颤

    B．心力衰竭

    C．消化道溃疡

    D．洋地黄中毒

    E．心绞痛


    正确答案：D

  • 第14题：

    某女病人有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来求医。查心率94次／min，心律绝对不齐，心电图示房颤、频发室性期前收缩。

    接诊护士马上要做的工作是
    A.测量血压
    B.立即停用地高辛
    C.马上报告医生
    D.抽血查电解质
    E.询问病人服药情况

    答案：B
    解析：

  • 第15题：


    患者，女，30岁，有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来就医。查心率94次/分，心律绝对不齐，心电图示房颤、频发室性期前收缩。

    接诊护士马上要做的工作是
    A.马上报告医生
    B.立即停用地高辛
    C.抽血查电解质
    D.询问患者服药情况
    E.测量血压

    答案：B
    解析：

    洋地黄中毒表现：①胃肠道反应：如食欲减退、恶心呕吐；②心脏毒性反应：易致各种心律失常，最常见的是室性期前收缩二联律，其他还有阵发性心动过速、房室传导阻滞、房颤、窦性心动过缓等；③神经系统反应：如头晕、头痛、视物模糊、黄绿色视等。地高辛为洋地黄类药物，患者症状符合洋地黄中毒表现。
    发现患者洋地黄中毒应立即停用洋地黄类药物。地高辛为洋地黄类药物。
    风湿性心脏病的主要并发症有，血栓栓塞，心房颤动和感染性心内膜炎。根据题中患者右侧肢体行动不便和口角歪斜可推断患者为脑血栓栓塞。
    心房颤动产生血栓，心房栓子脱落后进入脑血管导致脑栓塞。

  • 第16题：

    患者女性，28岁，有风湿性心脏病史，心律不齐4年，每天服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来就诊。测心率90次／分，心律不齐，心电图示房颤、频发室早。
    该患者可能出现了

    A.阵发性房颤
    B.心力衰竭
    C.消化道溃疡
    D.洋地黄中毒
    E.心绞痛

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    男性，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年，半年前骤发心悸，心电图示快速心房颤动，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率75次／分，心律仍绝对不规则。血沉与抗"O"滴度正常。应首选的治疗措施是

    A.继续用地高辛控制心室律
    B.停用洋地黄
    C.地高辛加用普萘洛尔治疗
    D.药物或电击复律
    E.地高辛加糖皮质激素

    答案：A
    解析：
    二尖瓣狭窄伴关闭不全患者出现心房颤动，急性发作时常伴有快速心室律，如血流动力学稳定，可先静脉推注毛花苷C，以减慢心室律，该药起效较慢。

  • 第18题：

    患者，女性，24岁，患风湿性心脏病，心房颤动已7年，近来体力活动后感心悸，气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。该患者在服药过程中，出现哪种病情变化应考虑地高辛中毒（）。

    • A、脉率减至80次／分
    • B、房颤突然转为规律心律
    • C、体重减轻
    • D、尿量增加
    • E、下肢水肿消退

    正确答案:B

  • 第19题：

    女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。宜首选的抗凝治疗是（）。

    • A、华法林
    • B、阿司匹林
    • C、肝素
    • D、尿激酶
    • E、复方丹参片

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，30岁，有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来就医。查心率94次／分，心律绝对不齐，心电图示房颤、频发室性期前收缩。上述情况提示很可能发生了（  ）
    A

    心力衰竭

    B

    阵发性房颧

    C

    胃肠型感冒

    D

    洋地黄中毒

    E

    药物过敏


    正确答案： A
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    某男，40岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄关闭不全10年，3个月前骤发心悸，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率75次/分，心律仍绝对不规则。血沉与抗“O”效价正常。最好的治疗方法是（　　）。
    A

    地高辛加用普萘洛尔（心得安）治疗

    B

    药物或电击复律

    C

    停用洋地黄

    D

    继续用洋地黄

    E

    地高辛加糖皮质激素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某女病人有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来求医。查心率94次／min，心律绝对不齐，心电图示房颤、频发室性期前收缩。发生原因很可能为（）。
    A

    体位突然改变

    B

    饮食不当

    C

    房颤栓子脱落

    D

    洋地黄中毒

    E

    心率增快


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，24岁，患风湿性心脏病，心房颤动已7年，近来体力活动后感心悸，气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。该患者在服药过程中，出现哪种病情变化应考虑地高辛中毒（）。
    A

    脉率减至80次／分

    B

    房颤突然转为规律心律

    C

    体重减轻

    D

    尿量增加

    E

    下肢水肿消退


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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