男35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39度,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大;实验室检查:WBC 18*10-9/L 中性粒细胞90% B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿首选哪种治疗方法 A. 经腹腔引流 B. 经腹膜外切开引流 C. 经胸腔引流 D. 肝穿刺引流 E. 大剂量抗生素治疗

题目
男35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39度,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大;实验室检查:WBC 18*10-9/L 中性粒细胞90% B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿首选哪种治疗方法

A. 经腹腔引流
B. 经腹膜外切开引流
C. 经胸腔引流
D. 肝穿刺引流
E. 大剂量抗生素治疗

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  • 第1题:

    患者男,48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体:T 39.6℃,BP 83/60mmHg。全身皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛明显,可扪及肿大的胆囊。实验室检查:白细胞26×109/L,N90%。诊断首先考虑

    A.肝脓肿

    B.急性胆囊炎

    C.急性胰腺炎

    D.急性梗阻性化脓性胆管炎

    E.肝内胆管结石继发胆道感染


    正确答案:D

  • 第2题:

    男35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39度,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大;实验室检查:WBC 18*10-9/L 中性粒细胞90% B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿肝肿大特点

    A. 质硬,无压痛
    B. 质韧,高低不平,轻压痛
    C. 质韧,高低不平,压痛
    D. 质软,光滑,压痛
    E. 质硬,光滑。压痛

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,49岁。高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌卫,肝肿大。化验:白细胞数18×10/L,中性粒细胞0.95,B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。

    为预防脱水,除须控制入水量者,应保证高热患者每天至少摄入的液体量为
    A.500ml
    B.1000ml
    C.2000ml
    D.3000ml
    E.4000ml

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    男性,45岁,突发畏寒、发热,右上腹胀痛。查体:体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下5cm,肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右叶直径10cm的液性暗区。 首先考虑诊断为( )

    • A、细菌性肝脓肿
    • B、阿米巴性肝脓肿
    • C、急性化脓性胆管炎
    • D、肝癌伴坏死、液化
    • E、肝包虫囊肿合并感染

    正确答案:A

  • 第5题:

    男35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39度,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大;实验室检查:WBC18×109/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿首选哪种治疗方法()。

    • A、经腹腔引流
    • B、经腹膜外切开引流
    • C、经胸腔引流
    • D、肝穿刺引流
    • E、大剂量抗生素治疗

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者,女性,40岁。阵发性右上腹绞痛伴畏寒发热1天。查体:体温38.7℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛及轻度肌紧张。血常规:WBC16.4×109/L。首选的辅助检查是()

    • A、腹部平片
    • B、磁共振胆胰管造影(MRCP)
    • C、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
    • D、腹部B超检查
    • E、CT

    正确答案:D

  • 第7题:

    男35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39度,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大;实验室检查:WBC18×109/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿肝脓肿表现为上消化道出血的机制主要是()。

    • A、脓肿穿破血管壁引起出血,自胆管流出
    • B、脓肿引起门脉高压,胃底静脉出血
    • C、脓肿引起胆管炎出血
    • D、合并消化性溃疡出血
    • E、使用激素后应激性溃疡出血

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    女性,35岁。高热,右上腹痛10天。查体:急性病容,体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大。化验:白细胞18×109/L,中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。此时最恰当的治疗是()。
    A

    大剂量抗生素治疗

    B

    经腹腔引流

    C

    B超定位下穿刺引流

    D

    经胸腔引流

    E

    部分肝切除


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,45岁,持续高热伴上腹痛5d,巩膜黄染2d入院。体格检查:急性热病容,意识清醒,巩膜黄染,体温39.6℃,呼吸急促(32次/min),血压75/45mmHg,心率120次/min,律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×109/L,中性0.90。 应首选的抗生素是()
    A

    青霉素+链霉素

    B

    亚胺培南+甲硝唑

    C

    万古霉素+利福平

    D

    亚胺培南+氟康唑

    E

    头孢他啶+丁胺卡那霉素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,49岁。高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌卫,肝肿大。化验:白细胞数18×109/L,中性粒细胞0.95,B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。为预防脱水,除须控制入水量者,应保证高热患者每天至少摄人的液体量为().
    A

    500ml

    B

    1000ml

    C

    2000ml

    D

    3000ml

    E

    4000ml


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,35岁。高热,右上腹痛10天。查体:急性病容,体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大。化验:白细胞18×109/L,中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。 体格检查时,肝大特点是()
    A

    肝大、质硬,表面高低不平,无触痛

    B

    肝大、质韧,黄疸,胆囊不肿大

    C

    肝大、质软,表面光滑,胆囊不大,脾大,无触痛,有腹水

    D

    肝大、质软,黄疸,胆囊肿大,脾不大,无腹水

    E

    肝大、质软,表面光滑,有触痛,局部皮肤凹陷性水肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39度,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大;实验室检查:WBC18×109/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿首选哪种治疗方法()。
    A

    经腹腔引流

    B

    经腹膜外切开引流

    C

    经胸腔引流

    D

    肝穿刺引流

    E

    大剂量抗生素治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,39岁,右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体:体温38.7℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛及轻度肌紧张,血常规: WBC 18.4×109/L。首选的辅助检查方法是

    A.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

    B.磁共振胆胰管造影(MRCP)

    C.经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

    D.腹部B超检查

    E.静脉胆道造影


    正确答案:D

  • 第14题:

    男35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39度,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大;实验室检查:WBC 18*10-9/L 中性粒细胞90% B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿肝脓肿表现为上消化道出血的机制主要是

    A. 脓肿穿破血管壁引起出血,自胆管流出
    B. 脓肿引起门脉高压,胃底静脉出血
    C. 脓肿引起胆管炎出血
    D. 合并消化性溃疡出血
    E. 使用激素后应激性溃疡出血

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    患者女,45岁,持续高热伴上腹痛5d,巩膜黄染2d入院。体格检查:急性热病容,意识清醒,巩膜黄染,体温39.6℃,呼吸急促(32次/min),血压75/45mmHg,心率120次/min,律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×109/L,中性0.90。 能提示血中有内毒素的检查是()

    • A、血培养
    • B、血乳酸测定
    • C、血清丙氨酸基转移酶测定
    • D、溶解物试验
    • E、3P试验

    正确答案:D

  • 第16题:

    男35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39度,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大;实验室检查:WBC18×109/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿肝肿大特点()。

    • A、质硬,无压痛
    • B、质韧,高低不平,轻压痛
    • C、质韧,高低不平,压痛
    • D、质软,光滑。压痛
    • E、质硬,光滑。压痛

    正确答案:D

  • 第17题:

    女性,35岁。高热,右上腹痛10天。查体:急性病容,体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大。化验:白细胞18×109/L,中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。此时最恰当的治疗是()

    • A、大剂量抗生素治疗
    • B、经腹腔引流
    • C、B超定位下穿刺引流
    • D、经胸腔引流
    • E、部分肝切除

    正确答案:C

  • 第18题:

    女性,35岁。高热,右上腹痛10天。查体:急性病容,体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大。化验:白细胞18×109/L,中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。患者肝脓肿合并膈下脓肿,应该采取的治疗方法是()。

    • A、经腹腔引流
    • B、经腹膜外切开引流
    • C、经胸腔引流
    • D、理疗
    • E、大剂量抗生素治疗

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    男35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39度,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大;实验室检查:WBC18×109/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿肝肿大特点()。
    A

    质硬,无压痛

    B

    质韧,高低不平,轻压痛

    C

    质韧,高低不平,压痛

    D

    质软,光滑。压痛

    E

    质硬,光滑。压痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,35岁,高热,右上腹痛10天。查体:急性病容,体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大。化验:白细胞18×10/L,中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。患者肝脓肿合并膈下脓肿,应该采取治疗方法是()
    A

    经腹腔引流

    B

    经腹膜外切开引流

    C

    经胸腔引流

    D

    理疗

    E

    大剂量抗生素治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,45岁,持续高热伴上腹痛5d,巩膜黄染2d入院。体格检查:急性热病容,意识清醒,巩膜黄染,体温39.6℃,呼吸急促(32次/min),血压75/45mmHg,心率120次/min,律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×109/L,中性0.90。 能提示血中有内毒素的检查是()
    A

    血培养

    B

    血乳酸测定

    C

    血清丙氨酸基转移酶测定

    D

    溶解物试验

    E

    3P试验


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39度,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大;实验室检查:WBC18×109/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿肝脓肿表现为上消化道出血的机制主要是()。
    A

    脓肿穿破血管壁引起出血,自胆管流出

    B

    脓肿引起门脉高压,胃底静脉出血

    C

    脓肿引起胆管炎出血

    D

    合并消化性溃疡出血

    E

    使用激素后应激性溃疡出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,49岁。高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌卫,肝肿大。化验:白细胞数18×109/L,中性粒细胞0.95,B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。 患者突然出现的剧烈胸痛,寒战,高热,气管向健侧移位,患侧胸壁凹陷性水肿,胸闷、气急伴呼吸音减低,可能合并发生()。
    A

    急性肝炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胆管炎

    D

    膈下脓肿

    E

    急性胸膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析