第1题:
患者男,48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体:T 39.6℃,BP 83/60mmHg。全身皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛明显,可扪及肿大的胆囊。实验室检查:白细胞26×109/L,N90%。诊断首先考虑
A.肝脓肿
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.肝内胆管结石继发胆道感染
第2题:
第3题:
/L,中性粒细胞0.95,B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。第4题:
男性,45岁,突发畏寒、发热,右上腹胀痛。查体:体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下5cm,肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右叶直径10cm的液性暗区。 首先考虑诊断为( )
第5题:
男35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39度,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大;实验室检查:WBC18×109/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿首选哪种治疗方法()。
第6题:
患者,女性,40岁。阵发性右上腹绞痛伴畏寒发热1天。查体:体温38.7℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛及轻度肌紧张。血常规:WBC16.4×109/L。首选的辅助检查是()
第7题:
男35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39度,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大;实验室检查:WBC18×109/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿肝脓肿表现为上消化道出血的机制主要是()。
第8题:
大剂量抗生素治疗
经腹腔引流
B超定位下穿刺引流
经胸腔引流
部分肝切除
第9题:
青霉素+链霉素
亚胺培南+甲硝唑
万古霉素+利福平
亚胺培南+氟康唑
头孢他啶+丁胺卡那霉素
第10题:
500ml
1000ml
2000ml
3000ml
4000ml
第11题:
肝大、质硬,表面高低不平,无触痛
肝大、质韧,黄疸,胆囊不肿大
肝大、质软,表面光滑,胆囊不大,脾大,无触痛,有腹水
肝大、质软,黄疸,胆囊肿大,脾不大,无腹水
肝大、质软,表面光滑,有触痛,局部皮肤凹陷性水肿
第12题:
经腹腔引流
经腹膜外切开引流
经胸腔引流
肝穿刺引流
大剂量抗生素治疗
第13题:
男性,39岁,右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体:体温38.7℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛及轻度肌紧张,血常规: WBC 18.4×109/L。首选的辅助检查方法是
A.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
B.磁共振胆胰管造影(MRCP)
C.经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
D.腹部B超检查
E.静脉胆道造影
第14题:
第15题:
患者女,45岁,持续高热伴上腹痛5d,巩膜黄染2d入院。体格检查:急性热病容,意识清醒,巩膜黄染,体温39.6℃,呼吸急促(32次/min),血压75/45mmHg,心率120次/min,律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×109/L,中性0.90。 能提示血中有内毒素的检查是()
第16题:
男35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39度,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大;实验室检查:WBC18×109/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿肝肿大特点()。
第17题:
女性,35岁。高热,右上腹痛10天。查体:急性病容,体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大。化验:白细胞18×109/L,中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。此时最恰当的治疗是()
第18题:
女性,35岁。高热,右上腹痛10天。查体:急性病容,体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大。化验:白细胞18×109/L,中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。患者肝脓肿合并膈下脓肿,应该采取的治疗方法是()。
第19题:
质硬,无压痛
质韧,高低不平,轻压痛
质韧,高低不平,压痛
质软,光滑。压痛
质硬,光滑。压痛
第20题:
经腹腔引流
经腹膜外切开引流
经胸腔引流
理疗
大剂量抗生素治疗
第21题:
血培养
血乳酸测定
血清丙氨酸基转移酶测定
溶解物试验
3P试验
第22题:
脓肿穿破血管壁引起出血,自胆管流出
脓肿引起门脉高压,胃底静脉出血
脓肿引起胆管炎出血
合并消化性溃疡出血
使用激素后应激性溃疡出血
第23题:
急性肝炎
急性胆囊炎
急性胆管炎
膈下脓肿
急性胸膜炎