29岁，结婚3年未孕，近2年月经量明显减少，周期尚正常，伴下腹坠痛，体重减轻5kg。曾有咳嗽史。妇检：子宫正常大小，活动略差，附件无包块触及。为明确诊断首选检查为以下哪项A.腹腔镜检查 B.红细胞沉降率检查 C.子宫内膜检查 D.痰培养病菌 E.胸部X线摄片

题目
29岁，结婚3年未孕，近2年月经量明显减少，周期尚正常，伴下腹坠痛，体重减轻5kg。曾有咳嗽史。妇检：子宫正常大小，活动略差，附件无包块触及。为明确诊断首选检查为以下哪项

A.腹腔镜检查
B.红细胞沉降率检查
C.子宫内膜检查
D.痰培养病菌
E.胸部X线摄片
相似考题

1.女，29岁，结婚5年未孕，经量减少2年，伴下腹坠胀，既往肺结核史，妇科检查子宫后倾屈，活动受限，形状不规则。双附件区可触及形状不规则包块，质硬，表面不平，下列哪项无助于诊断A、腹部X线摄片B、诊断性刮宫C、宫腔分泌物结核菌素培养D、子宫输卵管碘油造影E、基础体温测定

2.29岁，结婚3年未孕，近2年月经量明显减少，周期尚正常，伴下腹坠痛，体重减轻5kg。曾有咳嗽史。妇检：子宫正常大小，活动略差，附件无包块触及。为明确诊断首．选检查应为下列哪项A．腹腔镜检查B．B超检查C．子宫内膜检查D．痰培养病菌E．胸部X线摄片

3.女性，29岁，欲妊娠3年未孕，近2年来，月经量多，无明显痛经，G1P0。妇科检查：子宫正常大小，左侧附件区触及一囊实性包块，大小约5cm×6cm×6cm，后穹隆可触及痛性结节，首选考虑的诊断是A．子宫肌瘤B．子宫腺肌病C．子宫内膜异位症D．输卵管卵巢囊肿E．原发性痛经

4.黄女士，36岁，婚后3年未孕，月经规则，周期28～30天，末次月经38天后开始阵发性下腹痛，反复发作，持续5天，伴肛门坠胀，近3天来阴道少量流血，检查：下腹部轻压痛及反跳痛，无移动性浊音，妇科检查：后穹隆饱满，宫颈有举痛，子宫正常大小，质软，附件有压痛为迅速明确诊断，首选的辅助检查是（ ）A．诊断性刮宫B．尿妊娠试验C．后穹隆穿刺D．腹腔穿刺E．剖腹探查

更多“29岁，结婚3年未孕，近2年月经量明显减少，周期尚正常，伴下腹坠痛，体重减轻5kg。曾有咳嗽史。妇检：子宫正常大小，活动略差，附件无包块触及。为明确诊断首选检查为以下哪项”相关问题

  • 第1题：

    29岁患者,结婚3年不孕,同居。近一年经量明显减少,既往月经周期30天,现为周期第25天就诊。妇检:子宫后位,正常大小,活动差,附件未触及包块。为明确诊断首选检査()。

    A.血沉

    B.蝶鞍正侧位

    C.诊断性刮宫

    D.B型超声

    E.子宫输卵管碘油造影


    正确答案：C

  • 第2题：

    某妇,35岁,已婚,因痛经5年,发现盆腔包块2年入院.5年前人流术后开始月经期下腹痛,伴肛门坠胀,经后自行缓解.近2年上述症状加重,妇查发现盆腔包块,经消炎治疗后无好转,要求手术收入院.起病以来月经周期规则,经期略延长,食欲正常,大小便正常,孕3产1。
    体查：T37℃，BP120/80mmHg，P80次/分，R20次/分，发育正常，营养中等，神清，检查合作，心肺无异常，肝脾未扪及，双肾区无叩痛。妇查：外阴阴道正常，宫颈轻糜，大小正常，宫体后位，约孕40天大小，后壁近狭部可扪及小结节，触痛，不活动，左附件区可扪及6×5×5cm大小的囊性肿块，活动差，软，触痛，右侧附件增厚，无明显压痛，三合诊左宫骶韧带增粗，有触痛结节。
    门诊资料：Hb120g/L,WBC0.7×109/L,N0.65,L0.35,Pt2.2×109/L。
    请根据病史及检查，作出初步诊断及鉴别诊断，写出诊断依据，还需作哪些检查及处理。


    答案：
    解析：
    初步诊断: 子宫内膜异位症：1）子宫腺肌症.2）左卵巢巧克力囊肿
    鉴别诊断:1.卵巢肿瘤.2.盆腔炎.3.子宫肌瘤.4.直肠癌
    诊断依据:1.患者为育龄妇女,痛经5年,加重两年,发现盆腔包块2年
    2.妇查:宫体后位,约孕40天大小,后壁近狭部可扪及小结节,触痛,不活动,左附件区可扪及6×5×5cm大小的囊性肿块,活动差，软，触痛，右侧附件增厚，无明显压痛，三合诊左宫骶韧带增粗，有触痛结节。
    还需要作的检查:1)B超. 2)CA125. 3)腹腔镜检查.
    处理：1）完善术前准备
    2）手术治疗：子宫全切+卵巢病灶清除术
    3）抗感染治疗

  • 第3题：

    32岁女性，婚后3年未育，月经规律，量较多，经期腹痛一天。妇检：子宫后位正常大小，活动欠佳，宫骶韧带增粗触痛(+)，双附件未触及明显包块。最有效的确诊方法是

    A.宫腔镜检查
    B.阴道彩超
    C.腹腔镜检查
    D.血CA125测定
    E.诊断性刮宫

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    32岁妇女，平时月经基本规律。末次月经10多天前，经量比以前明显少，但经期延长至今淋漓未止。昨天下腹坠痛，近两小时前突然左下腹剧痛，继而恶心、晕厥来急诊。急查尿妊娠试验阳性。关于该病例，不可能出现下述哪项情况

    A.妇检宫颈有举痛
    B.盆腔B超未见明显异常
    C.妇检双附件未触及包块
    D.妇检子宫正常大小
    E.血hCG可能升高

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者女性，32岁。结婚5年未孕，既往月经规律。现停经40日，阴道少量流血伴下腹坠痛1日。查体：血压100/70mmHg，脉搏92次/分，下腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（-）。妇科检查：子宫略大，宫颈抬举痛（+），右侧附件区触及包块，边界不清。为明确诊断，应做的检查有（）

    • A、血β-hCG
    • B、诊断性刮宫术
    • C、内分泌检查
    • D、超声检查
    • E、腹腔镜检查
    • F、后穹隆穿刺

    正确答案:A,D,F

  • 第6题：

    18岁，女性，月经正常，因发现下腹包块伴腹胀，消瘦1月入院。检查：血清甲胎蛋白>400μg/L。妇检可能发现的主要阳性体征为？（）

    • A、子宫3月孕大
    • B、双侧附件包块
    • C、双侧附件包块伴腹水
    • D、一侧包块伴腹水
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第7题：

    三十三岁妇女，孕3产0，3次人流史，近1年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常，检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双官骶韧带黄豆大小触痛结节。最可能的诊断为（）。

    • A、卵巢癌
    • B、宫外孕
    • C、子宫内膜异位症
    • D、盆腔炎
    • E、子宫肌瘤

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    29岁，结婚3年未孕，近2年月经量明显减少，周期尚正常，伴下腹坠痛，体重减轻5kg。曾有咳嗽史。妇科检查：子宫正常大，活动略差，附件无包块触及，明确诊断首选措施为（）
    A

    腹腔镜检查

    B

    血沉检查

    C

    子宫内膜病检

    D

    痰培养病菌

    E

    胸部X线摄片


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    18岁，女性，月经正常，因发现下腹包块伴腹胀，消瘦1月入院。检查：血清甲胎蛋白>400μg/L。妇检可能发现的主要阳性体征为？（）
    A

    子宫3月孕大

    B

    双侧附件包块

    C

    双侧附件包块伴腹水

    D

    一侧包块伴腹水

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女性，32岁。结婚5年未孕，既往月经规律。现停经40日，阴道少量流血伴下腹坠痛1日。查体：血压100/70mmHg，脉搏92次/分，下腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（-）。妇科检查：子宫略大，宫颈抬举痛（+），右侧附件区触及包块，边界不清。为明确诊断，应做的检查有（）
    A

    血β-hCG

    B

    诊断性刮宫术

    C

    内分泌检查

    D

    超声检查

    E

    腹腔镜检查

    F

    后穹隆穿刺


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    29岁，结婚3年未孕，近2年月经量明显减少，周期尚正常，伴下腹坠痛，体重减轻5kg，曾有咳嗽史。妇科检查：子宫正常大，活动略差，附件无包块触及，明确诊断首选措施为

    A.腹腔镜检查

    B.血沉检查

    C.子宫内膜病检

    D.痰培养病菌

    E.胸部X线摄片


    正确答案：C

  • 第12题：

    病史：45岁已婚女性，因腹胀1个月，加重7天入院。患者近1个月来食欲下降，伴体重下降4kg，无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。
    查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
    妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断卵巢癌。
    (2)诊断依据
    ①腹胀1月，加重7天。
    ②一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
    ③宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
    2．鉴别诊断(4分)
    ①结核性腹膜炎。
    ②转移性卵巢肿瘤。
    3．进一步检查(5分)
    ①B型超声检查，必要时行CT或MRI检查。
    ②血清标志物CA125、AFP。
    ③腹水细胞学检查。
    ④消化道检查。
    ⑤结核菌素试验。
    ⑥如鉴别困难尽早剖腹探查。
    4．治疗原则(3分)进行术前常规检查，支持疗法，如患者情况允许，尽早剖腹探查，如为卵巢癌，行肿瘤细胞减灭术，据肿瘤组织学类型选择合适的化疗方案，定期随访。

  • 第13题：

    患者女，29岁。结婚3年未孕，近2年月经量明显减少，周期正常，伴下腹坠痛，曾有咳嗽史。妇科检查：子宫正常大小，活动略差，双附件未及包块，为明确诊断，首选的检查是（ ）。

    A.腹腔镜检查
    B.血沉检查
    C.子宫内膜检查
    D.痰培养
    E.胸部X片

    答案：C
    解析：
    该患者虽然月经周期正常，但是月经量明显减少，并有下腹坠痛。妇科检查子宫活动略差，因此需要进行子宫内膜检查以判断是否发生子宫内膜癌。

  • 第14题：

    三十三岁妇女，孕3产0，3次人流史，近1年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常，检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双官骶韧带黄豆大小触痛结节。如明确上述诊断最可靠的检查手段为（）。

    • A、宫腔镜检查
    • B、盆腔B超
    • C、分段诊刮
    • D、腹腔镜检查
    • E、基础体温测定

    正确答案:D

  • 第15题：

    29岁，女性，结婚3年未孕，近2年月经量明显减少，周期尚可，伴下腹坠痛，体重减少10斤，曾有咳嗽史，妇检：子宫常大，活动略差，附件无包块触及，为明确诊断首选措施为（）

    • A、腹腔镜检查
    • B、血沉检查
    • C、子宫内膜病检
    • D、痰培养病菌
    • E、胸部摄片

    正确答案:C

  • 第16题：

    女，29岁，预妊娠3年未孕，近2年来，月经量多，无明显痛经，GPA。妇科检查：子宫正常大小，左侧附件区触及一囊实性包块，大小约5cm×6cm×6cm，后穹隆可触及痛性结节，首选考虑的诊断是（）

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫内膜异位症
    • D、输卵管卵巢囊肿
    • E、原发性痛经

    正确答案:C

  • 第17题：

    女性，35岁。结婚3年未孕，以往月经规则。现停经50天，有早孕反应，近5天来阴道少量出血，下腹隐痛。妇检：阴道少量血迹，宫口闭，子宫中位，大小正常，右附件区一包块，3cm×4cm大小，有压痛，左附件阴性，下列哪项处理错误（）

    • A、尿HCG试验
    • B、腹腔镜检查
    • C、B超
    • D、基础体温测定
    • E、诊断性刮宫术

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    29岁，女性，结婚3年未孕，近2年月经量明显减少，周期尚可，伴下腹坠痛，体重减少10斤，曾有咳嗽史，妇检：子宫常大，活动略差，附件无包块触及，为明确诊断首选措施为（）
    A

    腹腔镜检查

    B

    血沉检查

    C

    子宫内膜病检

    D

    痰培养病菌

    E

    胸部摄片


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    48岁女性，孕2产1，月经周期紊乱半年，月经量较多，本次月经持续10余天未净，现来门诊就诊。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，无压痛，双侧附件未触及明显异常。为进一步明确诊断，首选的辅助检查方法是（）。
    A

    盆腔B超检查

    B

    尿妊娠试验

    C

    诊断性刮宫

    D

    BBT

    E

    宫颈刮片


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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