患者,男性,60岁,无明显诱因于晨起突感胸骨后闷痛,持续2h不缓解,伴胸闷气短,医院查体血压130/80mmHg,双肺底有细小湿啰音。心电图示ST段弓背向上抬高T波倒置。该患者心功能是A. NYHA分级Ⅲ B. NYHA分级Ⅳ C. Killlip分级Ⅱ D. Killlip分级Ⅲ E. Killlip分级Ⅳ

题目
患者,男性,60岁,无明显诱因于晨起突感胸骨后闷痛,持续2h不缓解,伴胸闷气短,医院查体血压130/80mmHg,双肺底有细小湿啰音。心电图示ST段弓背向上抬高T波倒置。该患者心功能是

A. NYHA分级Ⅲ
B. NYHA分级Ⅳ
C. Killlip分级Ⅱ
D. Killlip分级Ⅲ
E. Killlip分级Ⅳ

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  • 第1题:

    患者男性,53岁。活动时胸骨后闷痛,休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0.15mV,应诊断为

    A.典型心绞痛

    B.变异型心绞痛

    C.ST段缺血型压低或T波倒置

    D.ST段抬高回降至基线

    E.T波低平


    参考答案:A

  • 第2题:

    急性心梗特征性心电图改变:病理性Q波,ST段呈弓背向上抬高,T波倒置。()


    答案:正确

  • 第3题:

    入院后,休息时再次出现胸骨后闷痛,ECG显示ST段抬高,应首选的抗心绞痛药是

    患者男性,48岁。晨起后自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛来院就诊,心电图无异常。


    正确答案:C
    普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上B受体,可致冠状动脉和气管收缩,因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。钙拮抗药抗心绞痛作用是扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,增加心肌供血,扩张外周血管,减轻心脏负荷,抑制心肌收缩,减少心肌耗氧。硝苯地平对变异型心绞痛最有效,解除冠脉痉挛效果好。

  • 第4题:

    心电图对鉴别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是

    A、ST段弓背向上抬高

    B、T波呈冠状"T"倒置

    C、ST段弓背向下抬高

    D、T波高耸

    E、病理性Q波


    参考答案:E

  • 第5题:

    男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,心律不齐,双肺底湿性啰音。心电图示:I、aVL、V、V导联ST段抬高,I、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。

    最可能的心电图表现为
    A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
    B.V~V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
    C.V~V出现冠状T波
    D.频发室性早搏
    E.Ⅲ度房室传导阻滞

    答案:B
    解析:
    1.突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心律不齐,双肺底湿性啰音。该患者有典型心肌梗死临床表现,特征性的心电图改变以及心肌酶谱异常
    2.纠正急性心肌梗死室性心律失常首选利多卡因
    3.心电图胸导ST段弓背向上抬高,并出现异常Q波为急性前壁心肌梗死的表现
    4.血清CK-MB水平在心梗4小时内即增高,16~24小时达到高峰,3~4天恢复正常)
    5.急性心肌梗死并发室性心律失常时首选的药物为利多卡因
    6.Killip分级:用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态Ⅰ级:无肺部啰音和第三心音。Ⅱ级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野。Ⅲ级:肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)。Ⅳ级:休克。此病人已出现心源性休克故选A。
    7.心肌梗死后综合征发生率约10%,于心肌梗死后数周至数月内出现,可反复发生,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等,该患者即出现了心包炎、肺炎,故选D


  • 第6题:

    女性,30岁。咳嗽2周,心前区突发疼痛1天。深呼吸时加重,放射到颈部。查体:胸部无压痛,胸骨左缘有第3、4肋间可闻及粗糙音,屏气后仍然存在。心电图检查不能出现的是:()

    • A、弓背向下型ST段抬高
    • B、T波平坦或倒置
    • C、弓背向上型ST段抬高
    • D、电交替
    • E、QRS波呈低电压

    正确答案:C

  • 第7题:

    男性患者,65岁。无明显诱因于晨起后突感胸骨后闷痛,持续2小时不缓解,伴有胸闷、气短。查体:血压125/80mmHg,双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,T波倒置,该患者的心功能()

    • A、NYHA分级Ⅲ
    • B、NYHA分级Ⅳ
    • C、NYHA分级Ⅱ
    • D、Killlip分级Ⅰ
    • E、Killlip分级Ⅱ

    正确答案:E

  • 第8题:

    以下属于急性心肌梗死的心电图改变的有()。

    • A、坏死型Q波
    • B、冠状T波
    • C、ST段弓背向上抬高
    • D、坏死型Q波+ST段抬高+P波倒置
    • E、坏死型Q波+ST段抬高+T波倒置

    正确答案:A,D,E

  • 第9题:

    男性,65岁。无明显诱因于晨起后突感胸骨后闷痛,持续2小时不缓解,伴有胸闷、气短。查体:血压125/80mmHg,双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背向上抬高,T波倒置,该患者的新功能()。

    • A、NYHA分级Ⅲ
    • B、NYHA分级Ⅳ
    • C、NYHA分级Ⅱ
    • D、Killlip分级Ⅰ
    • E、Killlip分级Ⅱ

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    下列哪项是心肌梗死陈旧期的心电图表现?(  )
    A

    抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死型Q波

    B

    T波高耸,无ST段抬高和病理性Q波出现

    C

    ST段弓背向上抬高,T波倒置,出现坏死型Q波

    D

    T波高耸,随即出现ST段抬高,无病理性Q波出现

    E

    ST-T大多已恢复正常(部分患者T波倒置可持续存在),存在坏死型Q波


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    一男性患者,56岁,胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊,心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,ST段弓背抬高,查体:BP150/90mmHg,心率92/min。心肌梗死在心电图上与其他疾病的鉴别要具备()
    A

    Q波

    B

    ST段改变

    C

    T波改变

    D

    QRS时限延长

    E

    异常Q波、抬高的ST段、倒置的T波,并具有一定的演变规律


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    心肌梗死陈旧期的心电图表现是()
    A

    T波高耸,无ST段抬高和病理性Q波出现

    B

    T波高耸,随即出现ST段抬高,无病理性Q波出现

    C

    ST段弓背向上抬高,T波倒置,出现坏死型Q波

    D

    抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死型Q波

    E

    ST-T大多已恢复正常(部分患者T波倒置可持续存在),存在坏死型Q波


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    心肌梗死陈旧期的心电图表现是

    A、T波高耸,无ST段抬高和坏死性Q波出现

    B、T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现

    C、ST段弓背向上抬高,T波倒置,出现坏死性Q波

    D、抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波

    E、ST-T大多已恢复正常(部分患者T波倒置可持续存在),存在坏死性Q波


    参考答案:E

  • 第14题:

    李某,男,65岁,进餐后突然出现胸骨后疼痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。持续2h不缓解急诊入院。体检T37℃,B.P13/9KPa,心率60次/分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,T波倒置,有异常Q波。请问(1)你考虑此患者可能的诊断是什么(2)列举患者存在的主要护理诊断(至少2个)和相应的护理措施。


    参考答案:1.急性下壁心肌梗塞2.一、胸痛,与心肌缺血有关(1)饮食与休息为病人提供安静、温暖、舒适的环境,尽量减少探视。发病后患者需绝对卧床休息至少一周,食用低盐低脂、多维生素、少刺激类的清淡饮食,提倡少食多餐。(2)給氧必要时给予氧气吸入。(3)心理护理胸闷发作时应用专人陪伴,护士应耐心的给予病人心理支持与安慰,向病人讲明在CCU任何病情变化都在医护人员的严密监护下并能够得到及时救治,无需担心。指导病人使用放松技术,如音乐疗法、缓慢呼吸。(4)治疗的护理遵医嘱给予药物治疗如硝酸甘油(5)监测患者胸闷痛性质部位持续时间。二、焦虑、恐惧与剧烈疼痛伴濒死感及担心疾病控制与预后及治疗费用有关。急性心肌梗死患者常有濒死感及恐惧感,加上陌生的环境,急性期卧床休息,床上洗漱,大小便等,改变了往日的生活习惯,因此产生焦虑不安的情绪。护理人员应多和患者沟通,给予患者安慰、支持,使其保持轻松、愉快的心情和积极的生活态度。

  • 第15题:

    急性心肌梗死时心电图特征性改变是( )

    A.ST段弓背向上抬高

    B.ST段弓背向下抬高

    C.T波倒置

    D.病理性Q波

    E.T波平坦


    正确答案:ACD

  • 第16题:

    稳定型心纹痛患者静息心电图检查可表现为()

    A.正常心电图
    B.ST段下移
    C.ST段拍高
    D.T波倒置
    E.ST段星弓背向上明显拍高

    答案:A,B,D
    解析:

  • 第17题:

    男性患者,65岁。无明显诱因于晨起后突感胸骨后闷痛,持续2小时不缓解,伴有胸闷、气短。查体:血压125/80mmHg,双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,T波倒置。该患者的心功能

    A.NYHA分级Ⅲ
    B.NYHA分级Ⅳ
    C.NYHA分级Ⅱ
    D.Killlip分级Ⅰ
    E.Killlip分级Ⅱ

    答案:E
    解析:

  • 第18题:

    患者男性,53岁。活动时胸骨后闷痛,休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0.15mV,应诊断为()。

    • A、典型心绞痛
    • B、变异型心绞痛
    • C、ST段缺血型压低或T波倒置
    • D、ST段抬高回降至基线
    • E、T波低平

    正确答案:A

  • 第19题:

    男性,45岁,近20天来,常因长时间劳累后感胸骨后疼痛,经舌下含硝酸甘油1~2分钟可缓解。该患者心电图表现应是()。

    • A、ST段弓背向上抬高
    • B、ST段弓背向下抬高
    • C、ST级呈上斜型下移
    • D、ST段呈水平型下移
    • E、ST-T呈点钩样改变

    正确答案:D

  • 第20题:

    一男性患者,56岁,胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊,心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,ST段弓背抬高,查体:BP150/90mmHg,心率92/min。心肌梗死在心电图上与其他疾病的鉴别要具备()

    • A、Q波
    • B、ST段改变
    • C、T波改变
    • D、QRS时限延长
    • E、异常Q波、抬高的ST段、倒置的T波,并具有一定的演变规律

    正确答案:E

  • 第21题:

    心肌梗死陈旧期的心电图表现是()

    • A、T波高耸,无ST段抬高和病理性Q波出现
    • B、T波高耸,随即出现ST段抬高,无病理性Q波出现
    • C、ST段弓背向上抬高,T波倒置,出现坏死型Q波
    • D、抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死型Q波
    • E、ST-T大多已恢复正常(部分患者T波倒置可持续存在),存在坏死型Q波

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    心肌梗死陈旧期的心电图表现是()。
    A

    T波高耸,无ST段抬高和坏死性Q波出现

    B

    T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现

    C

    ST段弓背向上抬高,T波倒置,出现坏死性Q波

    D

    抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波

    E

    ST-T大多已恢复正常(部分患者T波倒置可持续存在),存在坏死性Q波


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性患者,65岁。无明显诱因于晨起后突感胸骨后闷痛,持续2小时不缓解,伴有胸闷、气短。查体:血压125/80mmHg,双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,T波倒置,该患者的心功能()。
    A

    NYHA分级Ⅲ

    B

    NYHA分级Ⅳ

    C

    NYHA分级Ⅱ

    D

    Killlip分级Ⅰ

    E

    Killlip分级Ⅱ


    正确答案: B
    解析: 暂无解析