女45岁，车祸致左上肢疼痛，活动受限1小时。查体左手运动感觉及血运无明显异常。X线片示左肱骨干，尺桡骨骨折。合适得治疗方法: A. 手法复位小夹板固定 B. 手法复位. 石膏托固定 C. 手法复位外展架固定 D. 尺骨鹰嘴牵引 E. 切开复位内固定

题目
女45岁，车祸致左上肢疼痛，活动受限1小时。查体左手运动感觉及血运无明显异常。X线片示左肱骨干，尺桡骨骨折。合适得治疗方法:

A. 手法复位小夹板固定
B. 手法复位. 石膏托固定
C. 手法复位外展架固定
D. 尺骨鹰嘴牵引
E. 切开复位内固定
相似考题

1.X线片识别，显示一张股骨正位片,患者男性，20岁，车祸两小时入院检查，左股骨肿胀，活动受限。( )A.正常骨片B.左股骨干骨折C.左肱骨骨折D.骨折后骨不愈合E.畸形愈合

2.病例摘要：男性，38岁，重物砸伤致左小腿中部，局部疼痛不能站立行走2小时。2小时前被机械重物砸伤左小腿中部，局部畸形，疼痛剧烈，不能站立行走。急来就诊。病程中无昏迷，无腹痛，无呼吸困难。未排二便。查体：T36.4℃，P100次／分，R19次／分，BP1180／73mmHg。心肺（-）。骨科专科检查：左小腿中部明显淤血青紫，皮肤无创口，肿胀严重，畸形，压痛明显，反常活动。皮温较健侧略低，足背动脉可触及，末梢血液循环略差。左足及各趾感觉、运动、肌力均未见明显异常。辅助检查：急诊X线正侧位片见：左胫骨中段多处骨折线，形成数个碎骨块，成角、短缩畸形。腓骨中段可见横行骨折线，分离移位（见X线片所示）。

3.病例摘要：9岁男孩，跌倒后致左肘部肿痛，活动受限2小时。2小时前玩耍时跌倒，手部着地受伤，伤后左肘部肿胀疼痛，不能活动。急诊由家长送往就诊，病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛。未排二便。既往身体健康。查体：左肘部肿胀畸形，处于半屈位，压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常。辅助检查：左肘关节正侧X线片显示：左肱骨髁上自后上至前下骨皮质连续性中断，近折端向前下移位，远折端向后上移位（见X线片所示）。

4.病例摘要：男性司机，38岁，车祸伤致左髋关节疼痛活动受限1.5小时。1.5小时前患者驾车行驶中两车相撞受伤，伤后左髋关节疼痛活动受限，不能站立行走。查体：左下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，未见反常活动，未触及骨擦感。患肢感觉未见异常。辅助检查：双侧髋关节正位片示：左侧髋关节空虚，股骨头脱于髋臼上缘（见X线片所示）。

参考答案和解析
答案：E
解析：
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  • 第1题：

    男性，18岁，从高处坠落，X线片显示左尺桡骨骨折，明显移位，手法整复失败，下一步治疗方案是（ ）。


    正确答案：A

  • 第2题：

    男孩,2岁。车祸受伤致左大腿疼痛、活动明显受限2小时。查体:左大腿中段肿胀,异常活动。X线片示左股骨中段骨不连续,重叠2cm,向外成角5°,无明显旋转。最适宜的治疗方法是()

    A.切开复位内固定

    B.小夹板外固定

    C.垂直悬吊牵引

    D.石膏外固定

    E.闭合复位内固定


    参考答案：C

  • 第3题：

    病例摘要：女性，80岁。摔伤致左肩部肿痛，活动受限2小时。2小时前在家中不慎摔倒，左肩部着地受伤，肩部肿胀疼痛，不能活动。右手托左前臂来诊。病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛。未排二便。既往有高血压、冠心病史10余年。糖尿病史20余年。查体：T36.8℃，P113次／分，R23次／分，BP168／113mmHg。心肺（一）。骨科专科检查：按视触动量顺序进行。右肩部肿胀、压痛，肩关节活动受限，关节盂无空虚，Dugas征阴性。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常。辅助检查：左肩关节正X线片显示：左肱骨外科颈多处骨折线，周围多个小骨碎片，向外侧成角移位（见X线片所示）。


    参考答案：分析步骤：1．初步诊断及诊断依据初步诊断：左肱骨外科颈骨折。诊断依据：(1)伤后肩部疼痛，肿胀，上肢活动障碍。(2)检查见局部肿胀、压痛，肩关节活动受限。(3)左肩关节正X线片显示：左肱骨外科颈多处骨折线，周围多个小骨碎片，向外侧成角移位。2．鉴别诊断(1)肩关节脱位：肩部疼痛，肿胀、瘀斑，上肢活动障碍，但Dugas征阴性。X线检查可以进一步明确诊断。(2)肩关节软组织损伤：肩部疼痛，肿胀、瘀斑，上肢活动障碍。X线检查可以进一步明确有无骨折及脱位。3．进一步检查(1)血常规、血生化（含血糖、血脂）。(2)心电图。(3)如需住院治疗则完成相关入院常规检查。4．治疗原则该患者年龄大，并有多种疾病，全身状况差，给予手法复位，三角巾悬吊4～6周，对症治疗，定期复查。

  • 第4题：

    女，27岁，车祸致骨盆外伤后疼痛，活动受限，X线片示左坐骨支骨折，最应注意排除:

    A. 膀胱损伤
    B. 前尿道损伤
    C. 后尿道损伤
    D. 直肠损伤
    E. 阴道损伤

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者男，青年。车祸致头部及左大腿外伤。检查见意识清楚，左大腿中段异常活动。X线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是

    A.垂直悬吊牵引
    B.持续骨牵引复位
    C.切开复位内固定
    D.手法复位夹板固定
    E.手法复位石膏外固定

    答案：C
    解析：
    骨折切开复位的指征：骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者；关节内骨折，手法复位后对位不良，将可能影响关节功能者；手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者；骨折并发主要血管、神经损伤者；多处骨折。该患者足背及胫后动脉搏动细弱，可能并发主要血管损伤，故宜切开复位内固定。故选C。

  • 第6题：

    患儿，在高约50cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝触碰，前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部，局部无明显畸形。若查体见肘部畸形，首选的检查是（）

    • A、左肱骨正侧位X线片
    • B、左肘关节正侧位X线片
    • C、左尺桡骨正侧位X线片
    • D、肱骨CT平扫
    • E、肘关节MRI
    • F、肘关节CT

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。若查体时发现左侧下肢运动、深感觉障碍，右侧浅感觉障碍，脊髓损伤类型为（）。

    • A、中心性脊髓损伤
    • B、左脊髓半侧损伤
    • C、右脊髓半侧损伤
    • D、前部脊髓损伤
    • E、脊髓休克
    • F、脊髓横断伤

    正确答案:B

  • 第8题：

    9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。该疾病具有的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义（）

    • A、骨擦音
    • B、反常活动
    • C、触及骨折端
    • D、肘后三角正常
    • E、半屈曲位畸形

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患儿，在高约50cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝触碰，前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部，局部无明显畸形。若查体见肘部畸形，首选的检查是（）
    A

    左肱骨正侧位X线片

    B

    左肘关节正侧位X线片

    C

    左尺桡骨正侧位X线片

    D

    肱骨CT平扫

    E

    肘关节MRI

    F

    肘关节CT


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，35岁，主诉铁门砸伤致左前臂肿痛、畸形、活动受限2小时入院，X线示：左侧尺桡骨中段劈裂，断端移位、成角，断端较多小骨片，尺桡骨短缩畸形。该患者的临床诊断：（）
    A

    桡骨骨折

    B

    桡骨小头骨折

    C

    尺桡骨骨折

    D

    桡骨远端骨折。


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，左肘部跌伤肿痛活动受限，周围广泛压痛，无骨擦音，纵扣痛阴性，末梢血循及感觉好。本题应考虑的诊断是（）。
    A

    肘部扭挫伤

    B

    肱骨下段骨折

    C

    桡骨小头半脱位

    D

    肱尺关节脱位

    E

    尺侧副韧带断裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    病例摘要：9岁男孩，跌倒后致左肘部肿痛，活动受限2小时 。2小时前玩耍时跌倒，手部着地受伤，伤后左肘部肿胀疼痛，不能活动 。急诊由家长送往就诊，病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛 。未排二便 。既往身体健康 。查体：左肘部肿胀畸形，处于半屈位，压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常 。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常 。辅助检查：左肘关节正侧X线片显示：左肱骨髁上自后上至前下骨皮质连续性中断，近折端向前下移位，远折端向后上移位（见X线片所示） 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    男性，l8岁，从高处坠落，X线片显示左尺桡骨骨折，明显移位，手法整复失败，下一步治疗方案是（ ）。 查看材料


    正确答案：A
    此题暂无解析

  • 第14题：

    患者男性，26岁，因“右髋关节疼痛明显，活动受限1小时”来诊。患者下楼时右脚不慎踩空后摔倒，右髋部着地，站立及行走时右髋关节疼痛明显，活动受限。查体：双下肢未见明显异常，右髋关节活动受限，腹股沟及臀部压痛明显，“4”字试验（+）。双下肢感觉、肌力正常，腱反射对称引出。 最可能的诊断是A、 股骨颈骨折

    B、 股骨外科颈骨折

    C、 股骨干骨折

    D、 髋关节扭伤

    E、 腰扭伤

    首选检查应该是A、 腰椎、骨盆及下肢X线片

    B、 颈椎X线片

    C、 下肢MRI

    D、 血常规

    E、 肌电图

    治疗方法错误的是A、 中药外敷

    B、 口服药物

    C、 推拿治疗

    D、 小针刀疗法

    E、 手术治疗


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E

  • 第15题：

    病史摘要男性，44岁，左上肢摔伤致左肩疼痛活动受限1小时。1小时前患者行走时向左侧跌倒，左手掌撑地，造成左肩部剧烈疼痛，活动完全受限。查体：P94次／分，BP130／85mmHg，神志清楚，心肺腹未见异常。左肩方肩畸形，肿胀明显，左肩弹性固定，各方向活动完全受限。原肩胛盂处空虚，Dugas征(+)，左上肢皮肤感觉正常，桡动脉搏动良好，肘关节、腕关节活动好。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟


    参考答案：评分要点：(总分20分)一、诊断及诊断依据(8分)(一)初步诊断(4分)左肩关节(前)脱位4分(二)诊断依据(4分)1．有典型受伤机制，摔伤后肩关节疼痛2分2．左肩部方肩畸形肿胀明显，活动受限伴有疼痛，弹性固定，Dugas征(+)2分二、鉴别诊断(4分)1．左肩锁关节脱位1分2．左锁骨骨折1分3．左肱骨大结节或外科颈骨折三、进一步检查(5分)拍X线正侧位片(肱骨)5分四、治疗原则(3分)1．行手法复位Hippocrates法(足蹬法)2分2．如果失败可麻醉下复位或切开复位1分

  • 第16题：

    女，45岁，车祸致左上肢疼痛、活动受限1小时。查体示左手运动、感觉及血运无明显异常。X线示左肱骨干骨折，尺桡骨骨折，较合适的治疗方法是:

    A. 手法复位小夹板固定
    B. 手法复位石膏外固定
    C. 手法复位外展架固定
    D. 尺骨鹰嘴牵引
    E. 切开复位内固定

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    患者男，12岁。主因在学校打篮球时发生冲撞，突发左肱骨疼痛，不敢活动入院。既往无任何病史。为明确诊断应紧急检查的项目为（提示查体：生命体征稳定，左肱骨干肿胀，无畸形，压痛明显，左手部活动正常，桡动脉搏动正常。）（）

    • A、血常规
    • B、全身骨扫描
    • C、血生化
    • D、左肱骨MRI或CT
    • E、左肱骨X线平片
    • F、腹部X线平片

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者男，青年。车祸致头部及左大腿外伤。检查见意识清楚，左大腿中段异常活动。X线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是（）

    • A、垂直悬吊牵引
    • B、持续骨牵引复位
    • C、切开复位内固定
    • D、手法复位夹板固定
    • E、手法复位石膏外固定

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性，35岁，主诉铁门砸伤致左前臂肿痛、畸形、活动受限2小时入院，X线示：左侧尺桡骨中段劈裂，断端移位、成角，断端较多小骨片，尺桡骨短缩畸形。该患者的临床诊断：（）

    • A、桡骨骨折
    • B、桡骨小头骨折
    • C、尺桡骨骨折
    • D、桡骨远端骨折。

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者男性，左肘部跌伤肿痛活动受限，周围广泛压痛，无骨擦音，纵扣痛阴性，末梢血循及感觉好。本题应考虑的诊断是（）。

    • A、肘部扭挫伤
    • B、肱骨下段骨折
    • C、桡骨小头半脱位
    • D、肱尺关节脱位
    • E、尺侧副韧带断裂

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者男，12岁。主因在学校打篮球时发生冲撞，突发左肱骨疼痛，不敢活动入院。既往无任何病史。为明确诊断应紧急检查的项目为（提示查体：生命体征稳定，左肱骨干肿胀，无畸形，压痛明显，左手部活动正常，桡动脉搏动正常。）（）
    A

    血常规

    B

    全身骨扫描

    C

    血生化

    D

    左肱骨MRI或CT

    E

    左肱骨X线平片

    F

    腹部X线平片


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，65岁，因左髋关节疼痛活动受限1年半。患者曾于3年前跌伤致左股骨颈骨折，行切开复位内固定术后1年半痊愈并取出内固定。查体：左髋关节活动明显受限，托马氏征阳性。X线片示：左股骨头塌陷，头变扁，边缘增生，关节间隙变窄应采用的最为合适的治疗方法是（）。
    A

    扶拐行走减轻左髋关节负重

    B

    内服中药辨证治疗

    C

    带血管蒂的骨瓣移植术

    D

    卧床休息，内服补益肝肾的中药治疗

    E

    行左全髋人工关节置换术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    病例摘要：男性司机，38岁，车祸伤致左髋关节疼痛活动受限1 .5小时 。1 .5小时前患者驾车行驶中两车相撞受伤，伤后左髋关节疼痛活动受限，不能站立行走 。查体：左下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，未见反常活动，未触及骨擦感 。患肢感觉未见异常 。辅助检查：双侧髋关节正位片示：左侧髋关节空虚，股骨头脱于髋臼上缘（见X线片所示） 。

    正确答案：
    解析：

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