1.男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片及速尿一片,一日二次,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指,x线示:右侧少量胸水。治疗后胸水消失,能够平卧,食欲仍欠佳,恶心,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处置A. 尿中地高辛浓度测定190 B. 心电ST段有无鱼钩改变 C. 血地高辛浓度 D. 停用洋地黄,观察症状有否消失 E. 加用异搏定和洋地黄
2.男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片每日2次及利尿剂,近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,Af,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大,肋下两指。X线检查示右侧少量胸水。为除外有无洋地黄中毒,可做哪项处置()。A、心电ST段有无鱼钩改变B、尿中地高辛浓度测定C、血地高辛浓度D、停用洋地黄,观察症状有否消失E、加用维拉帕米和洋地黄
3.男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片每日2次及利尿剂,近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,Af,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大,肋下两指。X线检查示右侧少量胸水。本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑()。A、感染性心内膜炎B、呼吸道感染C、风湿活动D、洋地黄量不足E、本身病变恶化
4.男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片及速尿一片,一日二次,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指,x线示:右侧少量胸水。若血钾3.9mmol/L,心电图为室速的洋地黄中毒患者,不宜用A. 利多卡因 B. 苯妥英钠 C. 静脉滴注氯化钾 D. 硫酸镁 E. 同步电复律
第1题:
男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片每日2次及利尿剂,近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,Af,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大,肋下两指。X线检查示右侧少量胸水。不宜用()。
第2题:
苯妥英钠
利多卡因
静脉滴注氯化钾
硫酸镁
同步电复律