女，35岁，颈肩部疼痛伴左上肢放射痛3个月，体检：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左臂丛神经牵拉实验(+).最可能的诊断是: A. 臂丛神经损伤 B. 脊髓型颈椎病 C. 椎动脉型颈椎病 D. 神经根型颈椎病 E. 格林巴利综合症

题目
女，35岁，颈肩部疼痛伴左上肢放射痛3个月，体检：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左臂丛神经牵拉实验(+).最可能的诊断是:

A. 臂丛神经损伤
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 格林巴利综合症
相似考题

1.女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。该患者颈椎平片示C5～6椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是A.首选手术治疗B.非手术治疗无效C.可先行非手术治疗D.行颈前路减压内固定术E.行后路双开门手术

2.男性，55岁，右颈肩痛l年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛。右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，有肱二头肌反射亢进，诊断为颈椎病，在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据？( )A、颈肩部疼痛B、X线摄片显示有骨刺C、颈部活动受限D、手指麻木E、霍夫曼征(+)

3.患者，女，50岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛1周，查体：颈5～胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵拉试验(+)，霍夫曼征（-）。X线示：颈5～7椎体前缘轻度骨质增生，钩椎关节变尖。此患者最有可能的诊断是A、落枕B、颈椎病C、颈肌筋膜炎D、胸廓出口综合征E、颈肌劳损为了明确颈部病变性质、程度，做哪项检查最适宜A、TCDB、肌电图检查C、超声检查D、上肢神经传导速度检查E、MRI

4.诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据?A.颈肩部疼痛B.X线照片显示有骨刺C.臂丛神经牵拉试验阳性D.手指麻术E.颈部活动受限

参考答案和解析
答案：D
解析：
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  • 第1题：

    神经根型颈椎病的症状包括

    A、 颈肩部疼痛和手指麻木感

    B、 颈肩部活动受限

    C、 颈部肌肉紧张

    D、 吃饭时有呕吐现象

    E、 肱二头肌肌腱反射减退


    参考答案：ABE

  • 第2题：

    女性，42岁，会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感，近3周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。

    查体中最有意义的体征是( )
    A.颈部压痛
    B.上肢牵拉试验阳性
    C.颈椎活动受限
    D.上肢感觉异常

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患儿，男，8岁。翻跟斗扭伤颈部。疼痛明显，活动受限。体检：颈部歪斜，局部肌肉紧张、四肢运动、感觉正常。该患儿最可能的诊断是（）

    • A、颈部软组织损伤
    • B、颈1～颈2半脱位
    • C、下颈椎骨折脱位
    • D、下颈椎脱位
    • E、下颈椎骨折

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，男，50岁，农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木，生理反射不抗，病理征阴性。 请给出治疗原则？


    正确答案: 治疗原则：
    (1)一般治疗卧床，改变生活的不良姿势，功能锻炼；
    (2)药物治疗；
    (3)颈部制动，牵引疗法；
    (4)物理疗法如直线偏光近红外线治疗等；
    (5)按摩及体育疗法；
    (6)局部注射与神经阻滞疗法；
    (7)其他疗法如枝川疗法等；
    (8)其他非手术方法无效，考虑手术治疗。

  • 第5题：

    诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据？（）

    • A、颈肩部疼痛
    • B、X线照片显示有骨刺
    • C、臂丛神经牵拉试验阳性
    • D、手指麻术
    • E、颈部活动受限

    正确答案:C

  • 第6题：

    女，35岁，颈肩部疼痛伴左上肢放射痛3个月，体检：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左臂丛神经牵拉实验（+）该患颈椎平片示C5/6间隙变窄、骨质增生。关于治疗方案中错误的是（）

    • A、颌枕带牵引
    • B、推拿按摩
    • C、局部注射类固醇
    • D、充气颈托固定
    • E、首选手术治疗

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验（+）Hoffmann征（-）。X线示：C4～C7轻度骨质增生，生理弯曲变直。此患者最有可能的诊断是（）

    • A、落枕
    • B、颈肌筋膜炎
    • C、神经根型颈椎病
    • D、脊髓型颈椎病
    • E、椎动脉型颈椎病
    • F、颈肌劳损
    • G、颈部肿瘤

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验（+）。最可能的诊断是（）

    • A、臂丛神经损伤
    • B、脊髓型颈椎病
    • C、椎动脉型颈椎病
    • D、神经根型颈椎病
    • E、格林-巴利综合征

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    女，35岁，颈肩部疼痛伴左上肢放射痛3个月，体检：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左臂丛神经牵拉实验（+） 最可能的诊断是（）
    A

    臂丛神经损伤

    B

    脊髓型颈椎病

    C

    椎动脉型颈椎病

    D

    神经根型颈椎病

    E

    格林巴利综合症


    正确答案： E
    解析： 神经根型颈椎病颈部症状：视引起根性受压的原因不同而轻重不一。主要因髓核突出所致者，由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位，颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性，且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者，则颈部症状较轻微，甚至可无特殊发现。
    压颈试验与上肢牵拉试验 多为阳性，痛点封闭无显效，但诊断明确者勿需做此试验。

  • 第10题：

    问答题
    患者，男，50岁，农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木，生理反射不抗，病理征阴性。 诊断是什么？

    正确答案： 诊断：颈椎病(神经根型)。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验（+）Hoffmann征（-）。X线示：C4～C7轻度骨质增生，生理弯曲变直。此患者最有可能的诊断是（）。
    A

    落枕

    B

    颈肌筋膜炎

    C

    神经根型颈椎病

    D

    脊髓型颈椎病

    E

    椎动脉型颈椎病

    F

    颈肌劳损

    G

    颈部肿瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据？（）
    A

    颈肩部疼痛

    B

    X线照片显示有骨刺

    C

    臂丛神经牵拉试验阳性

    D

    手指麻术

    E

    颈部活动受限


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，35岁，颈肩部疼痛伴左上肢放射痛3个月，体检：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左臂丛神经牵拉实验(+).该患颈椎平片示C5/6间隙变窄、骨质增生。关于治疗方案中错误的是:

    A. 颌枕带牵引
    B. 推拿按摩
    C. 局部注射类固醇
    D. 充气颈托固定
    E. 首选手术治疗

    答案：E
    解析：

  • 第14题：

    患者，男，48岁，左肩部疼痛伴活动障碍2天入院，发病前曾有受凉史，既往肩部外伤史，查体示：左肩部肌肉紧张，局部压痛明显，VAS评分7分，肩外展，内、外旋均受限，肩部X线检查未见明显异常。该患者诊断最可能为（）。

    • A、颈椎病
    • B、肩周炎
    • C、骨质疏松
    • D、臂丛神经损伤
    • E、颈肌筋膜炎

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验（+）Hoffmann征（-）。X线示：C～C轻度骨质增生，生理弯曲变直。为进一步明确诊断，该患者的首选检查是（）

    • A、MRI
    • B、超声
    • C、肌电图检查
    • D、脑血流量
    • E、TCD
    • F、血管造影

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者，男，50岁，农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木，生理反射不抗，病理征阴性。 诊断是什么？


    正确答案: 诊断：颈椎病(神经根型)。

  • 第17题：

    患者，女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限．颈部肌肉紧张。左牵拉试验（+）。该患者颈椎平片示C椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是（）

    • A、首选手术治疗
    • B、非手术治疗无效
    • C、可先行非手术治疗
    • D、行颈前路减压内固定术
    • E、行后路双开门手术

    正确答案:C

  • 第18题：

    女，35岁，颈肩部疼痛伴左上肢放射痛3个月，体检：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左臂丛神经牵拉实验（+） 最可能的诊断是（）

    • A、臂丛神经损伤
    • B、脊髓型颈椎病
    • C、椎动脉型颈椎病
    • D、神经根型颈椎病
    • E、格林巴利综合症

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限．颈部肌肉紧张。左牵拉试验（+）。该患者颈椎平片示C5-6椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是（）

    • A、首选手术治疗
    • B、非手术治疗无效
    • C、可先行非手术治疗
    • D、行颈前路减压内固定术
    • E、行后路双开门手术

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，女，50岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛1周，查体：颈5~胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵拉试验（+）。X线示：颈5~7椎体前缘轻度骨质增生，钩椎关节变尖。为了明确颈部病变性质、程度，做哪项检查最适宜（）.

    • A、TCD
    • B、肌电图检查
    • C、超声检查
    • D、上肢神经传导速度检查
    • E、MRI

    正确答案:E

  • 第21题：

    多选题
    神经根型颈椎病的症状包括（）
    A

    颈肩部疼痛和手指麻木感

    B

    颈肩部活动受限

    C

    颈部肌肉紧张

    D

    吃饭时有呕吐现象

    E

    肱二头肌肌腱反射减退


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验（+）Hoffmann征（-）。X线示：C4～C7轻度骨质增生，生理弯曲变直。为进一步明确诊断，该患者的首选检查是（）。
    A

    MRI

    B

    超声

    C

    肌电图检查

    D

    脑血流量

    E

    TCD

    F

    血管造影


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验（+）。最可能的诊断是（）
    A

    臂丛神经损伤

    B

    脊髓型颈椎病

    C

    椎动脉型颈椎病

    D

    神经根型颈椎病

    E

    格林-巴利综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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