刘女士，23岁。主诉乏力、头晕、心悸三个月。护理体检：面色、口唇、甲床苍白。护士遵医嘱采血做血常规检查，并向病人解释其目的是A.检查肝功能 B.检查凝血功能 C.检查白细胞功能 D.检查血小板功能 E.检查贫血及其程度

题目
刘女士，23岁。主诉乏力、头晕、心悸三个月。护理体检：面色、口唇、甲床苍白。护士遵医嘱采血做血常规检查，并向病人解释其目的是

A.检查肝功能
B.检查凝血功能
C.检查白细胞功能
D.检查血小板功能
E.检查贫血及其程度
相似考题

1.患者，男，50岁。护士遵医嘱给其做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉、面色苍白、出冷汗、心慌气促，护士的正确做法是A.停止灌肠B.移动肛管C.挤捏肛管D.嘱患者张口呼吸E.提高灌肠筒高度

2.患者，男性，72岁。休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是A.做尿培养检查B.引流潴留的尿液C.训练膀胱功能D.保持会阴部清洁干燥E.记录尿量观察病情变化

3.患者，女性，18岁，自诉乏力、心悸、头晕3月余。査体面色、口唇苍白，甲床也较苍白。护士遵医嘱抽血査血常规，向患者解释该检査的目的是A、检査血小板功能是否正常B、检査凝血功能是否正常C、检査是否有贫血及其程度D、检查肝脏功能是否有损害E、检査是否有感染迹象

4.依赖性护理措施是指护士遵医嘱执行的措施。

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  • 第1题：

    患者男，62岁。失血性休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是

    A、做尿培养检查

    B、引流潴留的尿液

    C、训练膀胱功能

    D、保持会阴部清洁干燥

    E、记录尿量，观察病情变化


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者男，36岁，可疑有尿路结石，行逆行肾盂造影，病人主诉全身热感、瘙痒。护士评估发现患者脸色潮红。最优先的护理措施是

    A．取半坐卧位

    B．遵医嘱吸氧6L／min

    C．通知医生

    D．遵医嘱静脉输入生理盐水

    E．肌肉注射肾上腺素


    正确答案：A
    患者出现轻度过敏反应，一般无需特别护理，注意观察，饮水，取半卧位促进舒适，利于呼吸。

  • 第3题：

    患者，女性，18岁，自诉乏力、心悸、头晕3月余。查体：面色、口唇苍白，甲床也较苍白。护士遵医嘱抽血查血常规，向患者解释该检查的目的是

    A.检查血小板功能是否正常
    B.检查凝血功能是否正常
    C.检查是否有贫血及其程度
    D.检查肝脏功能是否有损害
    E.检查是否有感染迹象

    答案：C
    解析：
    缺铁性贫血的临床表现为：面色苍白(但无发绀)、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短等。

  • 第4题：

    患者，女性，18岁，自诉乏力、心悸、头晕3月余。査体面色、口唇苍白，甲床也较苍白。护士遵医嘱抽血査血常规，向患者解释该检査的目的是

    A.检査血小板功能是否正常
    B.检査凝血功能是否正常
    C.检査是否有贫血及其程度
    D.检查肝脏功能是否有损害
    E.检査是否有感染迹象

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    某男性患者，38岁，头昏、乏力伴面色苍白半年。体检：面色、眼睑、口唇、甲床颜色苍白。血象：血红蛋白79g/L，白细胞5.5×10 /L，血小板110×10 /L。骨髓象：幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常。
    病人最不可能出现的临床表现是

    A.皮肤粗糙无光泽
    B.疲乏无力、记忆力减退
    C.活动后气促心悸
    D.睾丸无痛性肿大
    E.食欲缺乏、恶心呕吐

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    病人男性，38岁，头昏、乏力伴面色苍白半年。体检：面色、眼睑、口唇、甲床颜色苍白。血象：血红蛋白79g/L，白细胞5.5×10/L，血小板110×10/L。骨髓象：幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常。

    评估病人贫血时较为可靠的检查部位是
    A.面颊皮肤及上颚黏膜
    B.耳廓皮肤及口腔黏膜
    C.手掌皮肤及眼睑结膜
    D.手背皮肤及鼻腔黏膜
    E.颈部皮肤及黏膜

    答案：C
    解析：
    苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。贫血时机体通过神经体液调节进行有效血容量重新分配，相对次要脏器如皮肤、黏膜则供血减少；另外，由于单位容积血液内红细胞和血红蛋白含量减少，也会引起皮肤、黏膜颜色变淡。手掌皮肤及眼睑结膜为评估病人贫血时较为可靠的检查部位。

  • 第7题：

    救护车送来一患者，其面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱。急诊护士应立即（）

    • A、详细询问病史，然后对症护理
    • B、报告医生，准备好执行医嘱
    • C、配合做好各种化验，然后抢救
    • D、全面仔细护理体检，制定护理目标
    • E、重点护理体检，迅速采取急救护理措施

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，女性，73岁，住院行双膝关节清理术，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。应优先给予的护理措施是（）

    • A、身体评估
    • B、呼叫医生
    • C、监测生命体征
    • D、做好记录
    • E、安慰家属

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者，男性，72岁。休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是（）。

    • A、做尿培养检查
    • B、引流潴留的尿液
    • C、训练膀胱功能
    • D、保持会阴部清洁干燥
    • E、记录尿量观察病情变化

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    救护车送来一患者，其面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱。急诊护士应立即（）
    A

    详细询问病史，然后对症护理

    B

    报告医生，准备好执行医嘱

    C

    配合做好各种化验，然后抢救

    D

    全面仔细护理体检，制定护理目标

    E

    重点护理体检，迅速采取急救护理措施


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    局麻肾上腺素反应的特点中错误的是（　　）。
    A

    头痛、头晕

    B

    面色、口唇苍白

    C

    血压不稳定

    D

    脉搏快而有力

    E

    病人自觉心悸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，18岁，自诉乏力、心悸、头晕3月余。查体：面色、口唇苍白，甲床也较苍白。护士遵医嘱抽血查血常规，向患者解释该检查的目的是（）。
    A

    检查血小板功能是否正常

    B

    检查凝血功能是否正常

    C

    检查是否有贫血及其程度

    D

    检查肝脏功能是否有损害

    E

    检查是否有感染迹象


    正确答案： D
    解析： 缺铁性贫血的临床表现为：面色苍白（但无发绀）、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短等。

  • 第13题：

    局麻肾上腺素反应的特点中错误的是

    A．头痛、头晕

    B．面色、口唇苍白

    C．血压不稳定

    D．脉搏快而有力

    E．病人自觉心悸


    正确答案：C
    答案：C)肾上腺素反应的特点是血压升高。

  • 第14题：

    患者，女，28岁，乏力、心悸、头晕2个月就诊。患者面色苍白，皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查目的时正确的说法是

    A.检查是否有感染

    B.检查是否有出凝血功能障碍

    C.检查是否有贫血及其程度

    D.检查肝功能是否有损害

    E.检查肾功能是否有损害


    正确答案：C
    患者乏力、心悸、头晕，面色苍白，皮肤干燥，怀疑为贫血。进行血常规检查的目的是确认是否有贫血及其程度。

  • 第15题：

    患者，女，28岁，乏力、心悸、头晕2个月就诊。患者面色苍白，皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查目的时正确的说法是

    A:检查是否有感染
    B:检查是否有出凝血功能障碍
    C:检查是否有贫血及其程度
    D:检查肝功能是否有损害
    E:检查肾功能是否有损害

    答案：C
    解析：
    患者乏力、心悸、头晕，面色苍白，皮肤干燥，怀疑为贫血。进行血常规检查的目的是确认是否有贫血及其程度。

  • 第16题：

    患者，女性，30岁。半年前放置宫内节育器后-一直月经量大，并逐渐出现头晕、乏力、心悸等表现。查体:面色苍白，甲床、口唇苍白，HIR90次/分，心律齐，余(-).实验室检查:Hb76g/L.骨髓铁染色(-),血清铁6.8μmol/L,血清铁蛋白8ug/L。入院诊断为缺铁性贫血，予口服枸橼酸铁铵治疗。请写出:(1)该患者发生缺铁性贫血的主要病因。(2)该患者贫血程度的分级。(3)口服铁剂的护理措施。


    答案：
    解析：
    (1)慢性失血。(2)中度贫血。(3)①口服铁剂易引起消化道反应，宜饭后服用②口服液体铁剂应使用吸管，避免染黑牙齿③避免同时饮茶及同时服用钙盐和镁盐:④服用铁剂期间大便会变成黑色;

  • 第17题：

    病人男性，38岁，头昏、乏力伴面色苍白半年。体检：面色、眼睑、口唇、甲床颜色苍白。血象：血红蛋白79g/L，白细胞5.5×10/L，血小板110×10/L。骨髓象：幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常。

    病人最不可能出现的临床表现是
    A.皮肤粗糙无光泽
    B.疲乏无力、记忆力减退
    C.活动后气促心悸
    D.睾丸无痛性肿大
    E.食欲缺乏、恶心呕吐

    答案：D
    解析：
    苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。贫血时机体通过神经体液调节进行有效血容量重新分配，相对次要脏器如皮肤、黏膜则供血减少；另外，由于单位容积血液内红细胞和血红蛋白含量减少，也会引起皮肤、黏膜颜色变淡。手掌皮肤及眼睑结膜为评估病人贫血时较为可靠的检查部位。

  • 第18题：

    万先生，32岁。因大量呕血急诊入院。 初步诊断：“胃溃疡，失血性休克。”护理体格检查：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问：该病人输血的目的是什么？


    正确答案:输血的目的是补充血容量，增加心排出量，提高血压，促进循环，纠正休克，以便进一步抢救治疗。

  • 第19题：

    万先生，32岁。因大量呕血急诊入院。 初步诊断：“胃溃疡，失血性休克。”护理体格检查：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问：护士应如何处理？


    正确答案:处理措施：
    ①发生过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血，保留静脉通路；
    ②遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml.抗过敏药物.糖皮质激素等；
    ③呼吸困难者给予氧气吸入，喉头水肿严重时配合医师进行气管切开术；
    ④保留余血送验。

  • 第20题：

    万先生，32岁。因大量呕血急诊入院。 初步诊断：“胃溃疡，失血性休克。”护理体格检查：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问：当输血300ml时，病人出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状。该病人可能发生了什么情况？


    正确答案:该病人发生了输血过敏反应。

  • 第21题：

    问答题
    万先生，32岁。因大量呕血急诊入院。 初步诊断：“胃溃疡，失血性休克。”护理体格检查：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问：当输血300ml时，病人出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状。该病人可能发生了什么情况？

    正确答案： 该病人发生了输血过敏反应。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    万先生，32岁。因大量呕血急诊入院。 初步诊断：“胃溃疡，失血性休克。”护理体格检查：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问：护士应如何处理？

    正确答案： 处理措施：
    ①发生过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血，保留静脉通路；
    ②遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml.抗过敏药物.糖皮质激素等；
    ③呼吸困难者给予氧气吸入，喉头水肿严重时配合医师进行气管切开术；
    ④保留余血送验。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    万先生，32岁。因大量呕血急诊入院。 初步诊断：“胃溃疡，失血性休克。”护理体格检查：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问：该病人输血的目的是什么？

    正确答案： 输血的目的是补充血容量，增加心排出量，提高血压，促进循环，纠正休克，以便进一步抢救治疗。
    解析： 暂无解析

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