患者男，45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后患者出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。应怎样预防，除外 A.医护人员必须贯彻WHO的三条安全注射标准 B.选择合适的导管 C.植入时应严格无菌技术 D.加强插管部位的护理 E.出现指征则立即进行穿刺

题目
患者男，45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后患者出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。

应怎样预防，除外
A.医护人员必须贯彻WHO的三条安全注射标准
B.选择合适的导管
C.植入时应严格无菌技术
D.加强插管部位的护理
E.出现指征则立即进行穿刺
相似考题

1.某男，45岁，1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后病人出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此时患者应诊断为A、术后发热B、呼吸道感染C、血管相关性感染D、手术切口感染E、因肝病引起的发热此感染应属于A、穿刺部位感染B、穿刺部位感染属于医院感染C、穿刺部位感染不属于医院感染D、穿刺部位无菌化脓不属于感染E、穿刺部位无菌化脓属于感染

2.患者，女，33岁。因肺部感染，按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药3天后，病人输液部位沿静脉出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、疼痛。该患者可能出现了A．发热反应B．过敏反应C．静脉炎D．淋巴管炎E．蜂窝组织炎

3.患者，男，42岁，术后体温升至38℃，2天后恢复正常，首先应考虑为A、血栓性静脉炎B、泌尿系感染C、肺部感染D、切口感染E、手术热

4.患者，男，72岁。因胃癌晚期，不能进食，需经静脉供给高营养以维持生命，采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点联线的（ ）A、上1/3处B、中1/3处C、下1/3处D、上2/5处E、下2/5处

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  • 第1题：

    哪项不是血管相关性感染的临床诊断

    A、静脉穿刺部位有脓液排出

    B、有蜂窝织炎的表现

    C、疼痛性弥散性红斑

    D、发热＞38℃

    E、局部无压痛


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者男，45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后患者出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此时患者应诊断为A、术后发热

    B、呼吸道感染

    C、血管相关性感染

    D、手术切口感染

    E、因肝病引起的发热

    此感染应属于A、穿刺部位感染

    B、穿刺部位感染属于医院感染

    C、穿刺部位感染不属于医院感染

    D、穿刺部位无菌化脓不属于感染

    E、穿刺部位无菌化脓属于病毒感染

    应怎样预防，除外A、医护人员必须贯彻WHO的三条安全注射标准

    B、选择合适的导管

    C、植入时应严格无菌技术

    D、加强插管部位的护理

    E、出现指征则立即进行穿刺


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E

  • 第3题：

    患者，男，72岁。因胃癌晚期，不能进食，需经静脉供给高营养以维持生命，采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点联线的（）。

    A．上l/3处
    B．中1/3处
    C．下l/3处
    D．上2/5处
    E．下2/5处

    答案：A
    解析：
    颈外静脉穿刺法输液，穿刺部位在近锁骨中点上缘与下颌角联线的上1/3处，颈外静脉外侧缘。

  • 第4题：

    患者，男，72岁。因胃癌晚期，不能进食，需经静脉供给高营养以维持生命，采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点联线的（ ）

    A.上1/3处
    B.中1/3处
    C.下1/3处
    D.上2/5处
    E.下2/5处

    答案：A
    解析：
    颈外静脉穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点联线的上1/3处。

  • 第5题：

    某男，45岁，一月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后病人出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。

    此时患者应诊断为
    A.术后发热
    B.呼吸道感染
    C.血管相关性感染
    D.手术切口感染
    E.因肝病引起的发热

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患者，女性，30岁，因肺部感染，按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药3天后，患者输液部位沿静脉出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、疼痛。

    该患者可能出现了
    A.发热反应
    B.过敏反应
    C.静脉炎
    D.淋巴管炎
    E.蜂窝组织炎

    答案：C
    解析：
    1.根据病例上提到的输注的药物红霉素刺激性比较强，及输液后出现的临床症状可判断出是静脉炎。
    2.出现静脉炎时应抬高患肢并制动。
    3.为预防该情况，输液前应充分稀释，并减慢输液速度。

  • 第7题：

    某男，45岁，一月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后病人出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。应怎样预防（）

    • A、医护人员必须贯彻WHO的三条安全注射标准
    • B、选择合适的导管
    • C、植入时应严格无菌技术
    • D、加强插管部位的护理
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第8题：

    血管相关性感染诊断标准有（）。

    • A、静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝组织炎的表现）
    • B、沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致
    • C、经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其他原因可解释
    • D、导管尖端培养和／或血液培养分离出有意义的病原微生物
    • E、穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数≥100cfu/ml

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题：

    单选题
    某男，45岁，一月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后病人出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此感染应属于（）
    A

    穿刺部位感染

    B

    穿刺部位感染属于医院感染

    C

    穿刺部位感染不属于医院感染

    D

    穿刺部位无菌化脓不属于感染

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    哪项不是血管相关性感染的临床诊断（）
    A

    静脉穿刺部位有脓液排出

    B

    有蜂窝织炎的表现

    C

    疼痛性弥散性红斑

    D

    发热＞38℃

    E

    局部无压痛


    正确答案： D
    解析： 血管相关性感染临床诊断符合下述三条之一即可诊断。
    （1）静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝织炎的表现）。
    （2）沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。
    （3）经血管介入性操作，发热＞38℃，局部有压痛，无其他原因可解释。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，56岁，因“胃穿孔术后脱机困难”来诊。术后第3天出现发热，体温最高38℃，双肺新出现较多湿啰音，胸部X线片：双下肺斑片影，考虑肺部感染，给予第3代头孢菌素治疗，症状逐渐改善，体温降至37.4℃左右。5天后再次出现体温增高，体温最高39℃，伴寒战。查体：心率120次/分，镇静状态，右锁骨下留置深静脉导管（术中置管），导管入口可见少许渗出，双肺呼吸音稍粗，左下肺可闻及少许湿啰音，心律齐，无明显杂音，腹部切口愈合可，腹软，压之无皱眉，双下肢不肿。血常规：白细胞18.2×109/L，中性粒细胞0.87。尿常规未见异常。最准确的处理措施是（）。
    A

    拔出右锁骨下静脉导管

    B

    右锁骨下导管原位更换

    C

    开放腹部切口

    D

    加用抗厌氧菌药物

    E

    静脉滴注白蛋白

    F

    使用低分子肝素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，42岁，术后体温升至38℃，2天后恢复正常，首先应考虑为（）。
    A

    血栓性静脉炎

    B

    泌尿系感染

    C

    肺部感染

    D

    切口感染

    E

    手术热


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某男，45岁，一月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后病人出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此时患者应诊断为A、术后发热

    B、呼吸道感染

    C、血管相关性感染

    D、手术切口感染

    E、因肝病引起的发热

    此感染应属于A、穿刺部位感染

    B、穿刺部位感染属于医院感染

    C、穿刺部位感染不属于医院感染

    D、穿刺部位无菌化脓不属于感染

    E、以上都不是

    应怎样预防A、医护人员必须贯彻WHO的三条安全注射标准

    B、选择合适的导管

    C、植入时应严格无菌技术

    D、加强插管部位的护理

    E、以上都是


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E

  • 第14题：

    患者男，45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后患者出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。

    此感染应属于
    A.穿刺部位感染
    B.穿刺部位感染属于医院感染
    C.穿刺部位感染不属于医院感染
    D.穿刺部位无菌化脓不属于感染
    E.穿刺部位无菌化脓属于病毒感染

    答案：B
    解析：
    1.符合下述三条之一者可诊断血管相关性感染：①静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝组织炎的表现）；②沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致；③经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛。该患者符合①②③。故选C。解题关键：血管相关感染：穿刺点在静脉，沿导管走行，血管介入部位感染。
    2.医院感染也称"医院获得性感染"，是指入院48小时后发生的感染。该患者入院48小时以上，在穿刺部位发生感染。故选B。解题关键：医院感染发生于入院后48小时。
    3.在静脉置管及护理过程中需注意：①慎重考虑穿刺的必要性，选用不易形成血栓的材料所制的导管；②采用洗手及完善的防护屏障（口罩，消毒衣，手套，无菌单等）消毒；③技术上要减少穿刺损伤，穿刺困难的人可能增加局部感染的发生率；④注意插管部位的消毒，插管部位选择干燥薄纱或其他透气敷料；⑤导管护理，减少使用频率和使用时间。故选E。解题关键：穿刺前慎重考虑，洗手消毒要完善，技术到位少频率。

  • 第15题：

    患者，男性，70岁，因患胰腺癌入院，入院后经锁骨下静脉给予胃肠外营养，下列关于导管的护理措施，正确的是

    A:每周一次消毒穿刺部位
    B:可经锁骨下静脉抽血
    C:可经锁骨下静脉输抗生素
    D:可经锁骨下静脉输血
    E:输液结束后用肝素稀释封管

    答案：E
    解析：
    经锁骨下静脉给予胃肠外营养，穿刺部位应每日消毒、更换敷料，并记录有无红肿感染现象。故选E。

  • 第16题：

    哪项不是血管相关性感染的临床诊断

    A.静脉穿刺部位有脓液排出
    B.有蜂窝织炎的表现
    C.疼痛性弥散性红斑
    D.发热＞38℃
    E.局部无压痛

    答案：E
    解析：
    血管相关性感染临床诊断　符合下述三条之一即可诊断。
    （1）静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝织炎的表现）。
    （2）沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。
    （3）经血管介入性操作，发热＞38℃，局部有压痛，无其他原因可解释。

  • 第17题：

    患者男，72岁。因胃癌晚期，不能进食，需经静脉供给高营养，以维持生命。采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点连线的

    A.上1/3处
    B.中1/3处
    C.下1/3处
    D.上2/5处
    E.下2/5处

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    患者静脉导管穿刺部位出现疼痛伴有发红，穿刺点有脓液流出，请判断该患者出现了几级静脉炎？（）

    • A、1
    • B、2
    • C、3
    • D、4

    正确答案:D

  • 第19题：

    某男，45岁，一月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后病人出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此时患者应诊断为（）

    • A、术后发热
    • B、呼吸道感染
    • C、血管相关性感染
    • D、手术切口感染
    • E、因肝病引起的发热

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者男，56岁，因“胃穿孔术后脱机困难”来诊。术后第3天出现发热，体温最高38℃，双肺新出现较多湿啰音，胸部X线片：双下肺斑片影，考虑肺部感染，给予第3代头孢菌素治疗，症状逐渐改善，体温降至37.4℃左右。5天后再次出现体温增高，体温最高39℃，伴寒战。查体：心率120次/分，镇静状态，右锁骨下留置深静脉导管（术中置管），导管入口可见少许渗出，双肺呼吸音稍粗，左下肺可闻及少许湿啰音，心律齐，无明显杂音，腹部切口愈合可，腹软，压之无皱眉，双下肢不肿。血常规：白细胞18.2×109/L，中性粒细胞0.87。尿常规未见异常。该患者再次高热最有可能的原因为（）。

    • A、肺部感染
    • B、导管相关性血流感染
    • C、吻合口漏
    • D、切口感染
    • E、呼吸机相关性肺炎
    • F、颅内感染

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者男，45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后患者出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。应怎样预防，除外（）
    A

    医护人员必须贯彻WHO的三条安全注射标准

    B

    选择合适的导管

    C

    植入时应严格无菌技术

    D

    加强插管部位的护理

    E

    出现指征则立即进行穿刺


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后患者出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此时患者应诊断为（）
    A

    术后发热

    B

    呼吸道感染

    C

    血管相关性感染

    D

    手术切口感染

    E

    因肝病引起的发热


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，56岁，因“胃穿孔术后脱机困难”来诊。术后第3天出现发热，体温最高38℃，双肺新出现较多湿啰音，胸部X线片：双下肺斑片影，考虑肺部感染，给予第3代头孢菌素治疗，症状逐渐改善，体温降至37.4℃左右。5天后再次出现体温增高，体温最高39℃，伴寒战。查体：心率120次/分，镇静状态，右锁骨下留置深静脉导管（术中置管），导管入口可见少许渗出，双肺呼吸音稍粗，左下肺可闻及少许湿啰音，心律齐，无明显杂音，腹部切口愈合可，腹软，压之无皱眉，双下肢不肿。血常规：白细胞18.2×109/L，中性粒细胞0.87。尿常规未见异常。该患者再次高热最有可能的原因为（）。
    A

    肺部感染

    B

    导管相关性血流感染

    C

    吻合口漏

    D

    切口感染

    E

    呼吸机相关性肺炎

    F

    颅内感染


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    血管相关性感染诊断标准有（）
    A

    静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝组织炎的表现）

    B

    沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致

    C

    经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其他原因可解释

    D

    导管尖端培养和／或血液培养分离出有意义的病原微生物

    E

    穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数≥100cfu/ml


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

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