赵先生，50岁。因机械性肠梗阻入院，出现最早和最主要的病理生理改变是A.感染 B.中毒 C.体液紊乱 D.呼吸困难 E.心功能不全
题目
赵先生，50岁。因机械性肠梗阻入院，出现最早和最主要的病理生理改变是
A.感染
B.中毒
C.体液紊乱
D.呼吸困难
E.心功能不全
B.中毒
C.体液紊乱
D.呼吸困难
E.心功能不全
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第1题：
患者,女性,38岁。入院诊断机械性肠梗阻,该患者出现的最早和最主要的病理生理改变是A.感染患者，女性，38岁。入院诊断机械性肠梗阻，该患者出现的最早和最主要的病理生理改变是
A.感染
B.体液紊乱
C.中毒
D.休克
E.出血
正确答案：B
略 -
第2题：
患者男．50岁。因机械性肠梗阻入院，出现最早和最主要的病理生理改变是A.感染
B.中毒
C.体液紊乱
D.呼吸困难
E.心功能不全答案：C解析：机械性肠梗阻最早发生和最主要的病理生理改变主要是体液丧失：由于不能进食及频繁呕吐和肠腔积液，再加上肠管高度膨胀，血管通透性增强使血浆外渗，导致水分和电解质大量丢失，造成严重的脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒，C正确。机械性小肠梗阻时，肠内原有细菌和毒素不能通过正常的肠黏膜屏障，因而危害不大。转为绞窄性肠梗阻时细菌的毒素以及血液和坏死组织的分解产物均具有极强的毒性，可引起强烈的腹膜刺激和感染，故不选A、B。呼吸和循环功能障碍虽然也是机械性肠梗阻的病理改变，但不是最早出现，故不选D。机械性肠梗阻不会引起心功能不全，故不选E。解题关键：机械性肠梗阻出现最早和最主要的病理生理改变是体液丧失。 -
第3题：
赵先生，49岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能Ⅲ级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高。
考虑目前赵先生出现的并发症是A、高钾血症
B、低钾血症
C、高钠血症
D、低钠血症
E、代谢性酸中毒答案：B解析：该患者住院后接受抗心衰治疗，其中必然包括利尿药物的应用，如使用强效利尿剂则会有发生血钾降低的危险。
低血钾的症状为：①四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼吸困难。②神志淡漠，目光呆滞，嗜睡，神志不清。③恶心，呕吐，腹胀，肠麻痹。④心悸，心律失常。血清钾测定血K+＜3.5mmol/L时，出现症状即可作出诊断。此外可根据心电图检查，多能较敏感地反映出低血钾情况，心电图的主要表现为QT间期延长，ST段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。综合患者疾病治疗需应用的利尿药物及患者的症状和心电图表现，可以初步判断是低血钾症，确诊可以结合血钾化验检查。 -
第4题：
高位肠梗阻病人早期最可能出现的病理生理改变是A.肠腔膨胀
B.感染中毒
C.水电解质失衡
D.腹膜炎答案：C解析： -
第5题：
肠梗阻时，肠腔内因气体和液体积贮而膨胀。肠梗阻的全身性病理生理改变主要是由于_________、_________、__________和_________所致。
正确答案:体液丧失、肠膨胀、毒素的吸收、感染 -
第6题：
从单纯性肠梗阻发展到绞窄性肠梗阻的主要病理生理改变有哪些？
正确答案:约80%的肠梗阻发生在小肠，其余在结肠。肠梗阻的主要病生改变为肠膨胀、体液和电解质的丢失、感染及毒血症。梗阻部位越低、时间越长，则扩张越显著。单纯性肠梗阻引起的肠管扩张是可以恢复的。在绞窄性肠梗阻的早期，由于静脉回流受阻，小静脉和毛细血管淤血，血管通透性增加，血管甚至破裂渗出血浆或血液，此时肠管因充血水肿而呈紫色；继而出现动脉血流受阻，血栓形成，肠壁因缺血而坏死，肠内细菌和毒素可通过损伤的肠壁进入腹腔，坏死的肠管呈紫黑色，最后可自行破裂。 -
第7题：
肠梗阻后的全身性病理生理改变是什么？
正确答案:（1）体液丧失 引起的水、电解质紊乱与酸碱失衡，是肠梗阻很重要的病理生理改变；
（2）感染和中毒 在梗阻以上的肠腔内细菌大量繁殖，而产生多种强烈的毒素。由于肠壁血运障碍或失去活力，细菌和毒素渗透至腹腔内引起严重的腹膜炎和中毒；
（3）休克 严重的缺水、血液浓缩、血容量减少、电解质紊乱、酸碱平衡失调、细菌感染、中毒等，可引起严重休克。当肠坏死、穿孔，发生腹膜炎时，全身中毒尤为严重；
（4）呼吸和循环功能障碍 肠腔膨胀使腹压增高，肠肌上升，腹式呼吸减弱，影响肺内气体交换，同时妨碍下腔静脉血液回流，而致呼吸、循环功能障碍。 -
第8题：
试述肠梗阻的全身性病理生理改变。
正确答案: （1）体液丧失及因此引起的水、电解质紊乱和酸碱失衡。
（2）感染及毒血症。
（3）休克、严重缺水、感染中毒可引起休克。
（4）呼吸循环障碍：因肠腔膨胀使腹腔内压增高，膈肌上升影响肺内气体交换，阻碍下腔静脉回流，而致呼吸循环功能障碍。 -
第9题：
问答题试述肠梗阻的全身病理生理改变。正确答案： 肠梗阻引起的全身病理生理改变有：①液体丧失所致水、电解质紊乱和酸碱失衡；②感染和中毒；③严重失水。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题肠梗阻时全身性病理生理改变。正确答案： (1)体液丧失
(2)中毒
(3)休克
(4)呼吸和循环功能障碍解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题机械性肠梗阻患者最早和最主要的病理生理改变是（）A感染
B中毒
C体液丧失
D呼吸困难
E心功能不全
正确答案： C解析： 肠梗阻时，由于患者不能进食及频繁呕吐，使水分和电解质大量丢失，特别是高位肠梗阻患者尤为显著；低位肠梗阻时，由于肠管吸收功能障碍，使大量液体潴留于肠腔，等于丢失于体外。因体液大量丧失，可引起严重脱水，并导致血容量减少和血液浓缩、酸碱失衡、电解质紊乱 -
第12题：
问答题试述肠梗阻的全身性病理生理改变。正确答案： (1)体液丧失及因此引起的水、电解质紊乱和酸碱失衡。
(2)感染及毒血症。
(3)休克、严重缺水、感染中毒可引起休克。
(4)呼吸循环障碍：因肠腔膨胀使腹腔内压增高，膈肌上升影响肺内气体交换，阻碍下腔静脉回流，而致呼吸循环功能障碍。解析： 暂无解析 -
第13题：
急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是答案：解析：体液丧失 -
第14题：
患者，女性，38岁。入院诊断机械性肠梗阻，该患者出现的最早和最主要的病理生理改变是A.感染
B.体液紊乱
C.中毒
D.休克
E.出血答案：B解析： -
第15题：
男性，40岁，建筑架子工人，进食炒鸡蛋和烙饼6两后3h，干活中出现腹痛，逐渐加重，以后24h来停止排便排气，未吐，无发热，疼痛性质为阵发性绞痛。你考虑病人的病理生理变化及类型
A.绞窄性肠梗阻
B.粘连性肠梗阻
C.单纯性机械性肠梗阻
D.单纯性肠梗阻
E.麻痹性肠梗阻答案：C解析：根据进食后24h来停止排便排气可判断为机械性肠梗阻，根据无发热，无肠管血运障碍的可能性更高，故为单纯性肠梗阻，所以D最适合。 -
第16题：
肠梗阻时全身性病理生理改变。
(1)体液丧失
(2)中毒
(3)休克
(4)呼吸和循环功能障碍
略 -
第17题：
患者，女性，40岁，因肠梗阻入院。采用非手术治疗期间，护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质演变为（）。
- A、血运性
- B、机械性
- C、粘连性
- D、绞窄性
- E、单纯性
正确答案:D -
第18题：
绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪些是错误的（）。
- A、有效循环血量增加
- B、大量毒素吸收
- C、水、电解质平衡紊乱
- D、可出现严重代谢性碱中毒
- E、可发生肠坏死
正确答案:A,D -
第19题：
机械性肠梗阻患者最早和最主要的病理生理改变是（）
- A、感染
- B、中毒
- C、体液丧失
- D、呼吸困难
- E、心功能不全
正确答案:C -
第20题：
单选题赵先生，49岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院，给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高。目前赵先生出现的并发症（）。A高钾血症
B低钾血症
C高钠血症
D低钠血症
E代谢性酸中毒
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第21题：
填空题肠梗阻时，肠腔内因气体和液体积贮而膨胀。肠梗阻的全身性病理生理改变主要是由于_________、_________、__________和_________所致。正确答案： 体液丧失、肠膨胀、毒素的吸收、感染解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题肾病综合征最主要的病理生理改变是（ ）。ABCDE正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题肠梗阻后的全身性病理生理改变是什么？正确答案： （1）体液丧失 引起的水、电解质紊乱与酸碱失衡，是肠梗阻很重要的病理生理改变；
（2）感染和中毒 在梗阻以上的肠腔内细菌大量繁殖，而产生多种强烈的毒素。由于肠壁血运障碍或失去活力，细菌和毒素渗透至腹腔内引起严重的腹膜炎和中毒；
（3）休克 严重的缺水、血液浓缩、血容量减少、电解质紊乱、酸碱平衡失调、细菌感染、中毒等，可引起严重休克。当肠坏死、穿孔，发生腹膜炎时，全身中毒尤为严重；
（4）呼吸和循环功能障碍 肠腔膨胀使腹压增高，肠肌上升，腹式呼吸减弱，影响肺内气体交换，同时妨碍下腔静脉血液回流，而致呼吸、循环功能障碍。解析： 暂无解析