患者男,75岁。慢性咳嗽,咳痰12年,近两年来劳动时出现气短,偶有踝部水肿,门诊以"慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿"收入院。体检评估时胸部阳性体征可表现为 A.扁平胸 B.语颤减弱 C.语颤增强 D.心浊音界扩大 E.呼气期缩短

题目
患者男,75岁。慢性咳嗽,咳痰12年,近两年来劳动时出现气短,偶有踝部水肿,门诊以"慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿"收入院。

体检评估时胸部阳性体征可表现为
A.扁平胸
B.语颤减弱
C.语颤增强
D.心浊音界扩大
E.呼气期缩短

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  • 第1题:

    男性65,慢性咳嗽,咳痰12年,近2年来劳动时出现气短,偶有踝部水肿,门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院。若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进,则提示该病人有

    A.右心衰竭

    B.左心衰竭

    C.肺动脉高压

    D.周围循环衰竭

    E.主动脉压升高


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,女性,61岁,咳嗽、咳痰15年。近1年来劳动时出现气促,偶有踝部水肿,诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。若该患者病情反复发作,且肺动脉瓣第二心音亢进,则提示该患者有

    A.右心衰竭

    B.左心衰竭

    C.肺动脉高压

    D.二尖瓣狭窄

    E.主动脉瓣关闭不全


    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,68岁。反复咳嗽、咳痰十余年,近两年来咳嗽、咳痰加重,并出现呼吸气促,呈渐进加重。查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸者减弱。本病例最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎急性发作

    B.慢性阻塞性肺气肿

    C.慢性支气管炎合并发阻塞性肺气肿

    D.慢性支气管哮喘

    E.慢性肺源性心脏病


    正确答案:C

  • 第4题:

    共用题干
    患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

    患者最可能出现的并发症是
    A:心力衰竭
    B:上消化道出血
    C:呼吸衰竭
    D:DIC
    E:急性肾衰竭

    答案:C
    解析:
    慢性阻塞性肺气肿的并发症包括自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭。
    患者痰白质黏,排痰困难,最主要的问题是清理呼吸道无效。
    长期氧疗可以改变疾病的自然病程,改善生活质量。一般采用低流量吸氧,吸氧时间>15小时/天。
    对老人、体弱者及痰多者,不能使用强镇咳剂,如可待因等。
    半坐卧位可减轻心脏负担。

  • 第5题:

    患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

    患者最可能出现的并发症是

    A、上消化道出血
    B、急性肾衰竭
    C、呼吸衰竭
    D、DIC
    E、心力衰竭

    答案:C
    解析:
    肺气肿是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢支引起的阻塞性肺气肿是由于慢性炎症蔓延至气道远端,累计细支气管管壁及周围组织,造成气体排出受阻,使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏,融合成肺大泡所致。咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难,引起缺氧和二氧化碳潴留,可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型呼衰。由题干提示,并没有心衰的前兆,而有呼吸困难等表现,故最佳答案:C。

  • 第6题:

    患者,女性,61岁,咳嗽、咳痰15年。近1年来劳动时出现气促,偶有踝部水肿,诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。若该患者病情反复发作,且肺动脉瓣第二心音亢进,则提示该患者有()。

    • A、右心衰竭
    • B、左心衰竭
    • C、肺动脉高压
    • D、二尖瓣狭窄
    • E、主动脉瓣关闭不全

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者男,75岁。慢性咳嗽,咳痰12年,近两年来劳动时出现气短,偶有踝部水肿,门诊以"慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿"收入院。患者应给予的氧疗方式为()
    A

    间歇给氧

    B

    乙醇湿化给氧

    C

    低浓度持续给氧

    D

    高压给氧

    E

    高浓度持续给氧


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    某男性老年患者,慢性咳嗽咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出。查体:体温36.7℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。病人目前最主要的护理诊断是()
    A

    体液过多

    B

    有感染的危险

    C

    清理呼吸道无效

    D

    体温过高

    E

    自理缺陷


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,75岁。慢性咳嗽,咳痰12年,近两年来劳动时出现气短,偶有踝部水肿,门诊以"慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿"收入院。体检评估时胸部阳性体征可表现为()
    A

    扁平胸

    B

    语颤减弱

    C

    语颤增强

    D

    心浊音界扩大

    E

    呼气期缩短


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,80岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来,劳动时出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体T:36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。对上述患者进行哪项检查有助于确诊()
    A

    心电图

    B

    胸部X线检查

    C

    痰液检查

    D

    血气分析

    E

    脑脊液检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,70岁。有慢性支气管炎病史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰,痰白黏、量多。伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。此患者的首要护理诊断为(  )。
    A

    气体交换受损

    B

    营养失调

    C

    体温过高

    D

    知识缺乏

    E

    清理呼吸道无效


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是()
    A

    慢性支气管炎

    B

    慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

    C

    慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病

    D

    慢性支气管炎合并支气管扩张

    E

    慢性支气管炎性心功能不全


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰12年,近两年来活动后出现气短,偶有踝部水肿,门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院。

    护理评估时,胸部阳性体征可表现为

    A.扁平胸

    B.语颤减弱

    C.语颤增强

    D.心浊音界扩大

    E.呼气缩短


    正确答案:B
    典型肺气肿的体征为:桶状胸,胸部呼吸活动减弱,语颤减弱,叩诊过清音,心浊音界缩小,肝上界下移,听诊呼吸音减弱,呼气延长,心音遥远。

  • 第14题:

    男性70岁。慢性咳嗽、咳痰12年,近两年来活动后出现气短,偶有踝部水肿,门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院护理评估时胸部阳性体征可表现为A、扁平胸

    B、语颤减弱

    C、语频增强

    D、心浊音界扩大

    E、呼气期短

    对上述病人做哪项检查有助于确诊A、心电图

    B、胸部X线检查

    C、痰液检查

    D、血气分析

    E、脑脊液检查


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B

  • 第15题:

    患者,男性,61岁,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:体温36.5℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿人院治疗,病人应给予的氧疗方式为

    A.间歇给氧

    B.酒精湿化给氧

    C.低浓度持续给氧

    D.高压给氧

    E.高浓度持续给氧


    正确答案:C
    根据病史及查体情况,该患者为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿急性加重期,其氧疗的原则是持续低流量吸氧。

  • 第16题:


    患者,男,62岁,慢性咳嗽、咳痰10年,近2年来劳动时胸闷气短,门诊拟“慢性阻塞性肺疾病”收入院。

    该患者可出现的阳性体征为
    A.扁平胸
    B.语颤减弱
    C.胸部呼吸运动增强
    D.吸气延长
    E.心浊音界扩大

    答案:B
    解析:

    COPD患者体征为桶状胸,呼吸浅快,严重者有缩唇呼吸;触觉语颤减弱或消失;叩诊过清音;听诊心音遥远,呼吸音减弱,呼气音延长,可闻及啰音。
    肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,有助于COPD的确诊。

  • 第17题:

    患者,女性,61岁。咳嗽,咳痰15年。近1年来劳动时出现气促,偶有踝部水肿,诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺疾病。若该患者病情反复发作,且肺动脉瓣第二心音亢进,则提示该患者有

    A、左心衰竭
    B、肺动脉高压
    C、二尖瓣狭窄
    D、主动脉瓣关闭不全
    E、右心衰竭

    答案:B
    解析:
    继发性肺动脉高压可发生于重症慢性肺疾病、心瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病、艾滋病等。主要表现:
    (1)症状为劳力性呼吸困难、乏力、晕厥、胸痛,咯血;(2)体征为颈静脉搏动增强,胸骨左下缘有抬举性搏动;肺动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射音,肺动脉第二心音亢进等。

  • 第18题:

    患者男性,58岁。吸烟20年,咳嗽咳痰10余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第一心音亢进。可能的诊断是()。

    • A、慢性支气管炎
    • B、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
    • C、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病
    • D、慢性支气管炎合并支气管扩张
    • E、慢性支气管炎性心功能不全

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,62岁,慢性咳嗽、咳痰10年,近2年来劳动时胸闷气短,门诊拟“慢性阻塞性肺疾病”收入院。该患者可出现的阳性体征为
    A

    扁平胸

    B

    语颤减弱

    C

    胸部呼吸运动增强

    D

    吸气延长

    E

    心浊音界扩大


    正确答案: D
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    某男性老年患者,慢性咳嗽咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出。查体:体温36.7℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。病人应给予的氧疗方式为()
    A

    间歇给氧

    B

    酒精湿化给氧

    C

    低浓度持续给氧

    D

    高压给氧

    E

    高浓度持续给氧


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,62岁,慢性咳嗽、咳痰10年,近2年来劳动时胸闷气短,门诊拟“慢性阻塞性肺疾病”收入院。对该患者进行哪项检查有助于确诊
    A

    心电图

    B

    痰培养

    C

    肺功能检查

    D

    血常规检查

    E

    血气分析


    正确答案: B
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:T36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。患者目前最主要的治疗措施是()。
    A

    抗生素控制感染

    B

    应用镇咳药

    C

    给予吸氧

    D

    进行缩唇腹式呼吸训练

    E

    使用支气管扩张剂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:T36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。患者目前最主要的护理诊断是()
    A

    体液过多

    B

    有感染的危险

    C

    清理呼吸道无效

    D

    体温过高

    E

    自理缺陷


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    某男性老年病人,慢性咳嗽、咳痰12年,近2年来劳动时出现气短,偶有踝部水肿,门诊以“慢性阻塞性肺气肿”收入院,体检评估时胸部阳性体征可表现为
    A

    扁平胸

    B

    触觉语颤减弱

    C

    触觉语颤增强

    D

    心浊音界扩大

    E

    呼气缩短


    正确答案: D
    解析: