患者，男，21岁，诊断为肾病综合征，患者高度水肿伴少尿，护士制订的护理计划中最重要的措施是A.严格控制入量 B.低盐饮食 C.卧床休息 D.保持皮肤清洁和干燥 E.慎用抗生素

题目
患者，男，21岁，诊断为肾病综合征，患者高度水肿伴少尿，护士制订的护理计划中最重要的措施是

A.严格控制入量
B.低盐饮食
C.卧床休息
D.保持皮肤清洁和干燥
E.慎用抗生素
相似考题

1.患者，女，60岁。因心绞痛入院，护士为其制订一系列护理计划，以下实施护理计划的过程错误的是A.如护理计划与患者情况不符，需立即修改护理计划B.实施前应准备实施护理措施的知识技能C.实施前应重新评估患者D.实施过程是独立的，与其他医务人没有关系E.及时评价实施的质量、效果

2.简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天。初步诊断：肝硬化腹水

3.患儿，女，7岁。全身水肿、尿少5天，诊断为“原发性肾病综合征”入院。护士进行健康评估时，最重要的是A、过敏情况B、大便情况C、用药情况D、睡眠情况E、尿量情况

4.护士收集健康资料的目的，不正确的是( )。A、了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依据B、为制订护理计划提供依据C、为评价护理效果提供依据D、为了解患者的心理特征，选择护理实施方法提供依据E、为护理科研积累资料

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  • 第1题：

    患者，男，11岁。持续高热3天入院，护士在为其进行体检时，发现病人头发有头虱，在制订计划中，护士列出“3天内消除头虱及虮”。此为

    A．护理诊断

    B．护理措施

    C．护理目标

    D．护理实施

    E．护理评价


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男，59岁，2年前因直肠癌行结肠造口术，现因肿瘤复发而入院。患者体质虚弱，呈恶病质，生活无法自理，责任护士为其制订的护理措施哪项不妥

    A．对患者家属进行造口术护理的培训

    B．对患者进行有计划、有目的的护理

    C．为患者提供24小时连续的护理照顾

    D．发挥患者的积极性，指导其进行造口护理

    E．为其制订特殊的饮食计划


    正确答案：D
    护理措施切实可行、因人而异：选择护理措施不仅从护士的数量、业务水平和医院设施的实际情况出发，而且要符合服务对象的病情、年龄、性别、体力、愿望及要求。该患者生活无法自理，不能自我进行造口护理。

  • 第3题：

    患者男，38岁。胃癌术后。护士长安排护士小张负责为该患者制定护理计划和护理措施，小张不在场时由其他护士协助实施。这种护理方式属于

    A、个案护理

    B、功能制护理

    C、责任制护理

    D、小组护理

    E、系统化整体护理


    参考答案：C

  • 第4题：

    患者，女，52岁，子宫肌瘤术后。护士按护理程序进行护理。

    护理计划制订的主要依据是
    A.检验报告
    B.医疗诊断
    C.护理诊断
    D.护理查体
    E.既往病史

    答案：C
    解析：
    2.预期目标陈述方式中的主语应是服务对象或服务对象的一部分，而不是护士，故本题选C。

  • 第5题：

    护士收集健康资料的目的，不正确的是

    A.了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依据
    B.为制订护理计划提供依据
    C.为评价护理效果提供依据
    D.为了解患者的心理特征，选择护理实施方法提供依据
    E.为护理科研积累资料

    答案：A
    解析：
    护士收集资料的目的：①为正确确立护理诊断提供依据：②为制订合理的护理计划提供依据；③为评价护理效果提供依据：④积累资料，供护理科研参考。

  • 第6题：

    患者男，38岁。胃癌术后。护士长安排护士小张负责为该患者制定护理计划和护理措施，小张不在场时由其他护士协助实施。这种护理方式属于

    A.个案护理
    B.功能制护理
    C.责任制护理
    D.小组护理
    E.系统化整体护理

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    患者，男，52岁，胃大部切除术后。护士为其诊断护理问题，制订术后护理计划。下列属于“潜在的护理诊断”的是（）。

    • A、潜在并发症：出血
    • B、体温过高：与术后感染有关
    • C、有受伤的危险：与头晕有关
    • D、便秘：与麻醉后肠蠕动有关
    • E、知识缺乏：缺乏胃大部切除术后居家自我护理的知识

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，男，52岁，胃大部切除术后。护士为其诊断护理问题，制订术后护理计划。 关于合作性问题，下列叙述哪项是错误的（）。

    • A、合作性问题常指脏器病理生理改变所致的潜在并发症
    • B、合作性问题是要通过医嘱和护理措施共同处理的
    • C、对于合作性问题，护士的任务主要是监测
    • D、并非所有的并发症都是合作性问题
    • E、合作性问题是一种特殊的疾病诊断

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患儿，男，4岁。因肾病综合征入院，表现有轻度水肿、蛋白尿，目前无感染迹象。患儿入院后，护士为他制订护理计划，下列哪项不妥？（　　）
    A

    每日测量体重

    B

    绝对卧床休息

    C

    详细记出入量

    D

    不限制钠盐摄入

    E

    蛋白摄入量为每天2g/kg


    正确答案： B
    解析：
    该小儿无严重水肿与高血压，一般不需要严格限制活动，但应适当休息，不要过度劳累。即使在卧床时也要经常变换体位，以防并发症发生。明显水肿或高血压时短期限制钠盐的摄入，一般供盐1～2g/d，病情缓解后不必继续限盐，因患儿水肿是低蛋白血症所致，过分限制易造成低钠血症及食欲下降。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，21岁，诊断为肾病综合征，患者高度水肿伴少尿，护士制订的护理计划中最重要的措施是（）
    A

    严格控制入量

    B

    低盐饮食

    C

    卧床休息

    D

    保持皮肤清洁和干燥

    E

    慎用抗生素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，68岁。因患膀胱癌住院，入院时，护士主动与其交流：“您好，我是您的责任护士，有事请找我。”患者治疗多日病情不见好转，情绪低落，化疗不良反应重。护士悉心照顾、鼓励，患者深受感动。患者经治疗后即将出院，对护士的服务非常满意。患者出院时，责任护士最主要的工作是（  ）
    A

    评估患者，制订随访计划

    B

    评价护理措施

    C

    征求患者意见，寻找护理工作中问题

    D

    保持与患者的信任关系

    E

    向患者交代出院后的注意事项


    正确答案： E
    解析：

  • 第12题：

    多选题
    制订护理措施时，正确的是。（）
    A

    护理措施应依据护士的经验制订

    B

    护理措施应体现个体差异

    C

    护理措施应与其他医务人员的措施相协调

    D

    护理措施应考虑到患者的安全

    E

    护理措施应符合实际


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    护士在护理少尿与无尿患者时，最佳的 护理措施是

    A.口腔护理

    B.预防感染

    C.皮肤护理

    D.限制蛋白质的摄入

    E.严格控制水、钾摄入


    正确答案：E
    少尿、无尿的病人水和钾无法正常排出，在体内潴留，会出现水肿和高钾血症。此时需要严格控制水、钾的摄入，否则会使症状和病情进一步加重。

  • 第14题：

    患者，男，70岁，因慢性支气管肺炎，肺气肿入院。护士针对性制订一系列护理措施。

    下列护理措施中属于独立性护理措施的是

    A．鼻导管给氧

    B．康复锻炼

    C．制订膳食计划

    D．给药

    E．健康教育


    正确答案：E
    独立性护理措施是指不依赖医师的医嘱，护士能够独立提出并完成的措施。“健康教育”护士可以独立完成，无须医师的医嘱或医师帮助。

  • 第15题：

    患儿，男，5岁，全身水肿、尿少6天，以“原发性肾病综合征”人院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是

    A:饮食情况
    B:大便情况
    C:尿量情况
    D:睡眠情况
    E:水肿情况

    答案：E
    解析：
    原发性肾病综合征患儿全身水肿，此时最重要的评估内容是水肿情况。

  • 第16题：

    某资深护士分管6位患者为他们提供从入院到出院的全方位护理，为每位患者制订并执行护理计划，她下班后由其他辅助护士继续按护理计划执行。

    这种护理工作模式属于
    A.个案护理
    B.小组护理
    C.临床路径
    D.功能制护理
    E.责任制护理

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    护士在护理少尿与无尿患者时，最佳的护理措施是

    A:口腔护理
    B:预防感染
    C:皮肤护理
    D:限制蛋白质的摄入
    E:严格控制水、钾摄入

    答案：E
    解析：
    少尿、无尿的病人水和钾无法正常排出，在体内潴留，会出现水肿和高钾血症。此时需要严格控制水、钾的摄入，否则会使症状和病情进一步加重。

  • 第18题：

    患者，男，21岁，诊断为肾病综合征，患者高度水肿伴少尿，护士制订的护理计划中最重要的措施是（）

    • A、严格控制入量
    • B、低盐饮食
    • C、卧床休息
    • D、保持皮肤清洁和干燥
    • E、慎用抗生素

    正确答案:A

  • 第19题：

    制订护理措施时，正确的是。（）

    • A、护理措施应依据护士的经验制订
    • B、护理措施应体现个体差异
    • C、护理措施应与其他医务人员的措施相协调
    • D、护理措施应考虑到患者的安全
    • E、护理措施应符合实际

    正确答案:B,C,D,E

  • 第20题：

    患者，女，52岁，子宫肌瘤术后。护士按护理程序进行护理。护理计划制订的主要依据是（）

    • A、检验报告
    • B、医疗诊断
    • C、护理诊断
    • D、护理查体
    • E、既往病史

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    心内科护士小王按照护理评估、确定健康问题、制订护理计划、实施护理措施及护理质量评价等程序，为高压血脑病患者提供护理服务。该护理工作模式是
    A

    个案护理

    B

    功能制护理

    C

    小组护理

    D

    整体护理

    E

    临床路径


    正确答案： E
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    少尿与无尿病人的护理措施中最重要的是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    少尿与无尿病人的护理措施中最重要的是严格控制病人的入液量，减少钠、钾、氯的摄入。

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，52岁，子宫肌瘤术后。护士按护理程序进行护理。护理计划制订的主要依据是
    A

    检验报告

    B

    医疗诊断

    C

    护理诊断

    D

    护理查体

    E

    既往病史


    正确答案： C
    解析：

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