男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外。 下列情况不需行脾切除术的是 A. 游走脾 B. 脾囊肿 C. 脾肿瘤 D. 脾梗死 E. 脾脓肿

题目
男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外。
下列情况不需行脾切除术的是

A. 游走脾
B. 脾囊肿
C. 脾肿瘤
D. 脾梗死
E. 脾脓肿
相似考题

1.男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时BP100／60mmHg，心率110次／分。输血、输液共2000ml后BP 90／50mmHg，心率130次／分。除继续输血外，最佳治疗方法是A.注射升压药B.腹腔引流C.行脾切除手术D.血管造影并行脾动脉栓塞E.静脉输注清蛋白

2.患者，男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断为脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。经输血、输液共2000ml后测血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳的治疗方法是A、注射升压药B、腹腔引流C、行脾切除手术D、血管造影并行脾动脉栓塞E、静脉输注清蛋白

3.患者男,42岁,车祸1h送入急诊室,腹部CT示严重脾破裂,脾门严重撕裂,腹腔大量积血、血压100／80mmHg,脉搏115次／min,经抗休克治疗后,现血压90／55mmHg,脉搏130次／min。除输血外,合适的治疗为A、急诊室严密观察B、进ICU监护C、血管造影行栓塞治疗D、立即剖腹探查E、静脉滴注多巴胺10mg·kg-1·min-1

4.男性，25岁，因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血，输液共2000mL后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是A、注射升压药B、腹腔引流C、行脾切除术D、血管造影并行脾动脉栓塞E、静脉输注白蛋白

更多“男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外。 ”相关问题

  • 第1题：

    男，2b岁。因车祸2h就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时BP100/60mmltg，心率110次/min。输血、输液共2000ml后BP90/50mmHg，心率130/min。除继续输血外，最佳治疗方法是


    正确答案：C

  • 第2题：

    男，2b岁。因车祸2h就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时BP100/60mmltg，心率110次/min。输血、输液共2000ml后BP90/50mmHg，心率130/min。除继续输血外，最佳治疗方法是

    A.x线上消化道造影

    B.胃镜及活检

    C.腹部B型超声

    D.腹部CT

    E.血清肿瘤标志物


    正确答案：C

  • 第3题：

    男，26岁。因车祸2h就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100／60mmHg，心率110／min．输血、输液共2 000ml后血压90／50mmHg，心率130／min．除继续输血外，最佳治疗方法是

    A.注射升血压药

    B.腹腔引流

    C.行脾切除手术

    D.血管造影并行脾动脉栓塞

    E.静脉输注清蛋白


    正确答案：C
    略

  • 第4题：

    男，26岁。因车祸2小时就诊,诊断脾破裂，腹腔 大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110 次/分。输血、输液共2000ml后血压90/ 50imnHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳 治疗方法是
    A.注射升压药
    B.腹腔引流
    C.行脾切除手术
    D.血管造影并行脾动脉栓塞
    E.静脉输注白蛋白


    答案：C
    解析：
    脾破裂治疗原则：抢救生命第一，保留生 命第二。患者输如液体2000ml后仍然蒂血压， 应予脾切除。

  • 第5题：

    男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是

    A、注射升压药
    B、腹腔引流
    C、行脾切除手术
    D、血管造影并行脾动脉栓塞
    E、静脉输注白蛋白

    答案：C
    解析：
    脾破裂非手术治疗适应证：无休克或容易纠正休克，B超、CT证实脾破裂比较局限，表浅。无其他脏器合并伤。若发现继续出血或其他脏器损伤，应立即中转手术。

  • 第6题：

    男，26岁，因车祸2小时后就诊，诊断其脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100／60mmHg，心率110次／分。输血、输液共2000ml后血压90／50 mmHg，心率130次／分。除继续输血外，最佳治疗方法是（）
    A.注射升压药
    B.腹腔引流
    C.行脾切除手术
    D.血管造影并行脾动脉栓塞
    E.静脉输注白蛋白


    答案：C
    解析：
    腹部闭合性损伤的处理原则：对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，处理原则是做好紧急术前准备，力争早期手术。如已发生休克，应积极抗休克治疗，力争在收缩压回升至13．9 kPa(90 mmHg)以上后进行手术，对严重出血性休克应在抗休克同时迅速手术。

  • 第7题：

    男，26岁。左胸锐器伤后1小时，血压90/ 60mmHg,心率90次/分，胸片左肺压缩90%，伴宽 大液平，清创缝合闭式引流，2小时引流约700ml， 血压80/50mmHg,心率110次/分，伤后无尿。最 关键的处理措施是
    A.开胸探查
    B.强心利尿
    C.输血补液
    D.吸氧
    E.抗生素治疗


    答案：A
    解析：
    患者开始时的血压已经临近休克状态。闭 式引流每小时的流量超过200ml，持续3小时，考 虑进行性血胸。应开胸探查手术。

  • 第8题：

    男，40岁，因左股骨骨折行股骨内固定术，选择硬膜外阻滞。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏136次/分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次/分。颈面部出现大片潮红。

    应立即采取的措施是
    A.停止输血加快输液
    B.加快输血
    C.强心药
    D.升压药
    E.镇静药

    答案：A
    解析：

  • 第9题：

    8岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。此时应立即采取哪些措施（）

    • A、加快补液
    • B、输血
    • C、吸氧、利尿、减慢输液速度
    • D、吸氧
    • E、气管切开术

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    男性，40岁。因车祸外伤入院。 行腹部彩超检查发现脾破裂，同时血压下降90/60mmHg，此时应（）。
    A

    继续输血输液

    B

    应用升压药物

    C

    紧急行脾切除术

    D

    继续严密观察

    E

    应用止血药物，输注浓缩凝血因子


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，36岁。因车祸3小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000mL后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳的治疗方法是（　　）。
    A

    注射升压药

    B

    腹腔引流

    C

    行脾切除手术

    D

    血管造影并行脾动脉栓塞

    E

    观察


    正确答案： C
    解析：
    患者外伤后脾破裂，腹腔大量积血，输血后症状改善不明显，说明出血量大，速度快，应尽快行脾切除手术，阻断出血。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg，心率118次／分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。应首先采取的措施是（）
    A

    配血，等待输血

    B

    配血，快速输液，等待输血

    C

    紧急胃镜检查明确出血部位

    D

    诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质

    E

    急查红细胞压积


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，40岁。因车祸外伤入院。查体：面色苍白，血压110/80mmHg，脉搏100次/分，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，此时最合适的处理是A、输注晶体液

    B、输血及晶体液

    C、紧急手术

    D、就用升压药

    E、输血浆代用品

    行腹部彩超检查发现脾破裂，同时血压下降90/60mmHg，此时应A、继续输血输液

    B、应用升压药物

    C、紧急行脾切除术

    D、继续严密观察

    E、应用止血药物，输注浓缩凝血因子

    脾切除手术顺利，术中血压恢复至110/70mmHg，由于该患者出血较多，术中再次出血，病人血压却突然出现不明原因降低至80/60mmHg及手术野广泛渗血，应考虑为A、发热反应及过敏反应

    B、过敏反应

    C、细菌污染反应

    D、免疫抑制

    E、溶血反应


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E

  • 第14题：

    男，26岁。因车祸2h就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时BP 100/60mmHg，心率110/min。输血、输液共2000ml后BP 90/50mmHg，心率130/min。除继续输血外，最佳治疗方法是

    A．注射升压药

    B．腹腔引流

    C．行脾切除手术

    D．血管造影并行脾动脉栓塞

    E．静脉输注清蛋白


    正确答案：C

  • 第15题：

    男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外。
    脾切除术的年龄限制为

    A. 大于2岁
    B. 大于4岁
    C. 大于6岁
    D. 青春期以后
    E. 没有限制

    答案：B
    解析：
    脾切除术的年龄限制为大于4岁。

  • 第16题：

    男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外。
    治疗方法是

    A. 注射升压药
    B. 腹腔引流
    C. 行脾切除手术
    D. 血管造影并行脾动脉栓塞
    E. 静脉输注白蛋白

    答案：C
    解析：
    脾破裂非手术治疗适应证：无休克或容易纠正休克，B超、CT证实脾破裂比较局限，表浅。无其他脏器合并伤。若发现继续出血或其他脏器损伤，应立即中转手术。

  • 第17题：

    患者，男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断为脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。经输血、输液共2000ml后测血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳的治疗方法是

    A.注射升压药
    B.腹腔引流
    C.行脾切除手术
    D.血管造影并行脾动脉栓塞
    E.静脉输注清蛋白

    答案：C
    解析：
    脾破裂非手术治疗适应证：无休克或容易纠正的休克，B超、CT证实脾破裂比较局限、表浅，无其他脏器合并伤。要严格卧床休息至少1周，禁食、水，胃肠减压、止血等对症支持治疗。若发现继续出血或其他脏器损伤，应立即手术。

  • 第18题：

    男性，25岁，因车祸2小时就诊,诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血，输液共2000mL后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是
    A.注射升压药
    B.腹腔引流
    C.行脾切除术
    D.血管造影并行脾动脉栓塞
    E.静脉输注白蛋白


    答案：C
    解析：
    该患者生命体征的变化说明腹腔继续有大量活动性出血，血容量难以恢复，休克也不易纠正，此时应果断开刀手术，切除破裂的脾脏，以止血。

  • 第19题：

    男，40岁，因左股骨骨折行股骨内固定术，选择硬膜外阻滞。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏136次/分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次/分。颈面部出现大片潮红。

    首先考虑的原因是
    A.输血发热反应
    B.变态反应
    C.溶血反应
    D.污染血反应
    E.输血不够

    答案：B
    解析：
    颈面潮红，变态反应。

  • 第20题：

    儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。此时应立即采取哪些措施（）

    • A、加快补液
    • B、输血
    • C、吸氧、利尿、减慢输液速度
    • D、吸氧
    • E、气管切开术

    正确答案:C

  • 第21题：

    患者，男，42岁，建筑工人。左腰部被工具车撞击，由工友陪同前来就诊。查体：血压9/6kPa，心率140次/分，左腰部扪及肿块伴压痛。此时，除严密观察病情外，首要的处理措施是（）。

    • A、留置导尿管
    • B、引流外渗尿液
    • C、输血、输液
    • D、止血
    • E、预防感染

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    男，40岁，因左股骨骨折行股骨内固定术，选择硬膜外阻滞。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏136次/分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次/分。颈面部出现大片潮红。应立即采取的措施是（）。
    A

    停止输血加快输液

    B

    加快输血

    C

    强心药

    D

    升压药

    E

    镇静药


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    8岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。此时应立即采取哪些措施（）
    A

    加快补液

    B

    输血

    C

    吸氧、利尿、减慢输液速度

    D

    吸氧

    E

    气管切开术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容