男,26岁。因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg,心率130次/分。除继续输血外。 下列情况不需行脾切除术的是 A. 游走脾 B. 脾囊肿 C. 脾肿瘤 D. 脾梗死 E. 脾脓肿

题目
男,26岁。因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg,心率130次/分。除继续输血外。
下列情况不需行脾切除术的是

A. 游走脾
B. 脾囊肿
C. 脾肿瘤
D. 脾梗死
E. 脾脓肿

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  • 第1题:

    男,2b岁。因车祸2h就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时BP100/60mmltg,心率110次/min。输血、输液共2000ml后BP90/50mmHg,心率130/min。除继续输血外,最佳治疗方法是


    正确答案:C

  • 第2题:

    男,2b岁。因车祸2h就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时BP100/60mmltg,心率110次/min。输血、输液共2000ml后BP90/50mmHg,心率130/min。除继续输血外,最佳治疗方法是

    A.x线上消化道造影

    B.胃镜及活检

    C.腹部B型超声

    D.腹部CT

    E.血清肿瘤标志物


    正确答案:C

  • 第3题:

    男,26岁。因车祸2h就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110/min.输血、输液共2 000ml后血压90/50mmHg,心率130/min.除继续输血外,最佳治疗方法是

    A.注射升血压药

    B.腹腔引流

    C.行脾切除手术

    D.血管造影并行脾动脉栓塞

    E.静脉输注清蛋白


    正确答案:C

  • 第4题:

    男,26岁。因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔 大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110 次/分。输血、输液共2000ml后血压90/ 50imnHg,心率130次/分。除继续输血外,最佳 治疗方法是
    A.注射升压药
    B.腹腔引流
    C.行脾切除手术
    D.血管造影并行脾动脉栓塞
    E.静脉输注白蛋白


    答案:C
    解析:
    脾破裂治疗原则:抢救生命第一,保留生 命第二。患者输如液体2000ml后仍然蒂血压, 应予脾切除。

  • 第5题:

    男,26岁。因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg,心率130次/分。除继续输血外,最佳治疗方法是

    A、注射升压药
    B、腹腔引流
    C、行脾切除手术
    D、血管造影并行脾动脉栓塞
    E、静脉输注白蛋白

    答案:C
    解析:
    脾破裂非手术治疗适应证:无休克或容易纠正休克,B超、CT证实脾破裂比较局限,表浅。无其他脏器合并伤。若发现继续出血或其他脏器损伤,应立即中转手术。

  • 第6题:

    男,26岁,因车祸2小时后就诊,诊断其脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50 mmHg,心率130次/分。除继续输血外,最佳治疗方法是()
    A.注射升压药
    B.腹腔引流
    C.行脾切除手术
    D.血管造影并行脾动脉栓塞
    E.静脉输注白蛋白


    答案:C
    解析:
    腹部闭合性损伤的处理原则:对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者,处理原则是做好紧急术前准备,力争早期手术。如已发生休克,应积极抗休克治疗,力争在收缩压回升至13.9 kPa(90 mmHg)以上后进行手术,对严重出血性休克应在抗休克同时迅速手术。

  • 第7题:

    男,26岁。左胸锐器伤后1小时,血压90/ 60mmHg,心率90次/分,胸片左肺压缩90%,伴宽 大液平,清创缝合闭式引流,2小时引流约700ml, 血压80/50mmHg,心率110次/分,伤后无尿。最 关键的处理措施是
    A.开胸探查
    B.强心利尿
    C.输血补液
    D.吸氧
    E.抗生素治疗


    答案:A
    解析:
    患者开始时的血压已经临近休克状态。闭 式引流每小时的流量超过200ml,持续3小时,考 虑进行性血胸。应开胸探查手术。

  • 第8题:

    男,40岁,因左股骨骨折行股骨内固定术,选择硬膜外阻滞。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏136次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分。颈面部出现大片潮红。

    应立即采取的措施是
    A.停止输血加快输液
    B.加快输血
    C.强心药
    D.升压药
    E.镇静药

    答案:A
    解析:

  • 第9题:

    8岁儿童,头、躯体烧伤,总面积36%,伤后2小时来院就诊。查体:心率140次/分,体温38℃,血压80/50mmHg,尿少,经输入5%葡萄糖溶液500ml,患儿心率高达180次/分,出现惊厥。此时应立即采取哪些措施()

    • A、加快补液
    • B、输血
    • C、吸氧、利尿、减慢输液速度
    • D、吸氧
    • E、气管切开术

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    男性,40岁。因车祸外伤入院。 行腹部彩超检查发现脾破裂,同时血压下降90/60mmHg,此时应()。
    A

    继续输血输液

    B

    应用升压药物

    C

    紧急行脾切除术

    D

    继续严密观察

    E

    应用止血药物,输注浓缩凝血因子


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,36岁。因车祸3小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血、输液共2000mL后血压90/50mmHg,心率130次/分。除继续输血外,最佳的治疗方法是(  )。
    A

    注射升压药

    B

    腹腔引流

    C

    行脾切除手术

    D

    血管造影并行脾动脉栓塞

    E

    观察


    正确答案: C
    解析:
    患者外伤后脾破裂,腹腔大量积血,输血后症状改善不明显,说明出血量大,速度快,应尽快行脾切除手术,阻断出血。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg,心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是()
    A

    配血,等待输血

    B

    配血,快速输液,等待输血

    C

    紧急胃镜检查明确出血部位

    D

    诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质

    E

    急查红细胞压积


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,40岁。因车祸外伤入院。查体:面色苍白,血压110/80mmHg,脉搏100次/分,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血,此时最合适的处理是A、输注晶体液

    B、输血及晶体液

    C、紧急手术

    D、就用升压药

    E、输血浆代用品

    行腹部彩超检查发现脾破裂,同时血压下降90/60mmHg,此时应A、继续输血输液

    B、应用升压药物

    C、紧急行脾切除术

    D、继续严密观察

    E、应用止血药物,输注浓缩凝血因子

    脾切除手术顺利,术中血压恢复至110/70mmHg,由于该患者出血较多,术中再次出血,病人血压却突然出现不明原因降低至80/60mmHg及手术野广泛渗血,应考虑为A、发热反应及过敏反应

    B、过敏反应

    C、细菌污染反应

    D、免疫抑制

    E、溶血反应


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:E

  • 第14题:

    男,26岁。因车祸2h就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时BP 100/60mmHg,心率110/min。输血、输液共2000ml后BP 90/50mmHg,心率130/min。除继续输血外,最佳治疗方法是

    A.注射升压药

    B.腹腔引流

    C.行脾切除手术

    D.血管造影并行脾动脉栓塞

    E.静脉输注清蛋白


    正确答案:C

  • 第15题:

    男,26岁。因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg,心率130次/分。除继续输血外。
    脾切除术的年龄限制为

    A. 大于2岁
    B. 大于4岁
    C. 大于6岁
    D. 青春期以后
    E. 没有限制

    答案:B
    解析:
    脾切除术的年龄限制为大于4岁。

  • 第16题:

    男,26岁。因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg,心率130次/分。除继续输血外。
    治疗方法是

    A. 注射升压药
    B. 腹腔引流
    C. 行脾切除手术
    D. 血管造影并行脾动脉栓塞
    E. 静脉输注白蛋白

    答案:C
    解析:
    脾破裂非手术治疗适应证:无休克或容易纠正休克,B超、CT证实脾破裂比较局限,表浅。无其他脏器合并伤。若发现继续出血或其他脏器损伤,应立即中转手术。

  • 第17题:

    患者,男,26岁。因车祸2小时就诊,诊断为脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。经输血、输液共2000ml后测血压90/50mmHg,心率130次/分。除继续输血外,最佳的治疗方法是

    A.注射升压药
    B.腹腔引流
    C.行脾切除手术
    D.血管造影并行脾动脉栓塞
    E.静脉输注清蛋白

    答案:C
    解析:
    脾破裂非手术治疗适应证:无休克或容易纠正的休克,B超、CT证实脾破裂比较局限、表浅,无其他脏器合并伤。要严格卧床休息至少1周,禁食、水,胃肠减压、止血等对症支持治疗。若发现继续出血或其他脏器损伤,应立即手术。

  • 第18题:

    男性,25岁,因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血,输液共2000mL后血压90/50mmHg,心率130次/分。除继续输血外,最佳治疗方法是
    A.注射升压药
    B.腹腔引流
    C.行脾切除术
    D.血管造影并行脾动脉栓塞
    E.静脉输注白蛋白


    答案:C
    解析:
    该患者生命体征的变化说明腹腔继续有大量活动性出血,血容量难以恢复,休克也不易纠正,此时应果断开刀手术,切除破裂的脾脏,以止血。

  • 第19题:

    男,40岁,因左股骨骨折行股骨内固定术,选择硬膜外阻滞。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏136次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分。颈面部出现大片潮红。

    首先考虑的原因是
    A.输血发热反应
    B.变态反应
    C.溶血反应
    D.污染血反应
    E.输血不够

    答案:B
    解析:
    颈面潮红,变态反应。

  • 第20题:

    儿童,头、躯体烧伤,总面积36%,伤后2小时来院就诊。查体:心率140次/分,体温38℃,血压80/50mmHg,尿少,经输入5%葡萄糖溶液500ml,患儿心率高达180次/分,出现惊厥。此时应立即采取哪些措施()

    • A、加快补液
    • B、输血
    • C、吸氧、利尿、减慢输液速度
    • D、吸氧
    • E、气管切开术

    正确答案:C

  • 第21题:

    患者,男,42岁,建筑工人。左腰部被工具车撞击,由工友陪同前来就诊。查体:血压9/6kPa,心率140次/分,左腰部扪及肿块伴压痛。此时,除严密观察病情外,首要的处理措施是()。

    • A、留置导尿管
    • B、引流外渗尿液
    • C、输血、输液
    • D、止血
    • E、预防感染

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    男,40岁,因左股骨骨折行股骨内固定术,选择硬膜外阻滞。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏136次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分。颈面部出现大片潮红。应立即采取的措施是()。
    A

    停止输血加快输液

    B

    加快输血

    C

    强心药

    D

    升压药

    E

    镇静药


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    8岁儿童,头、躯体烧伤,总面积36%,伤后2小时来院就诊。查体:心率140次/分,体温38℃,血压80/50mmHg,尿少,经输入5%葡萄糖溶液500ml,患儿心率高达180次/分,出现惊厥。此时应立即采取哪些措施()
    A

    加快补液

    B

    输血

    C

    吸氧、利尿、减慢输液速度

    D

    吸氧

    E

    气管切开术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析