在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是A.改善血小板功能 B.封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节 C.刺激血小板释放 D.改善血管通透性 E.刺激骨髓造血

题目
在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是

A.改善血小板功能
B.封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节
C.刺激血小板释放
D.改善血管通透性
E.刺激骨髓造血
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1.大剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的主要作用原理?

2.用于治疗特发性血小板减少性紫癜的肾上腺糖皮质激素类常用药是A、泼尼松B、丙种球蛋白C、长春新碱D、α-干扰素E、抗-D免疫球蛋白

3.在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是A、刺激骨髓造血B、改善血管通透性C、改善血小板功能D、刺激血小板释放E、封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节

4.试述大剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的适应证?

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  • 第1题：

    特发性血小板减少性紫癜的主要治疗是

    A．抗感染治疗

    B．肾上腺皮质激素治疗

    C．大量维生素治疗

    D．输血小板和红细胞

    E．输入大剂量丙种球蛋白


    正确答案：B
    肾上腺皮质激素治疗主要作用是降低毛细血管通透性；抑制血小板抗体产生；抑制单核-吞噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。

  • 第2题：

    治疗特发性血小板减少性紫癜常与肾上腺皮质激素合用以促进疗效的药物是

    A、小剂量丙种球蛋白

    B、大剂量丙种球蛋白

    C、小剂量白蛋白

    D、大剂量白蛋白

    E、α-干扰素


    参考答案：B

  • 第3题：

    特发性血小板减少性紫癜的主要治疗是

    A:抗感染治疗
    B:肾上腺皮质激素治疗
    C:大量维生素治疗
    D:输血小板和红细胞
    E:输入大剂量丙种球蛋白

    答案：B
    解析：
    肾上腺皮质激素治疗主要作用是降低毛细血管通透性；抑制血小板抗体产生；抑制单核-吞噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。

  • 第4题：

    在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是（）。A.刺激骨髓造血

    • A、B.改善血管通透性
    • B、C.改善血小板功能
    • C、D.刺激血小板释放
    • D、E.封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节

    正确答案:E

  • 第5题：

    在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是（）

    • A、刺激骨髓造血
    • B、改善血管通透性
    • C、改善血小板功能
    • D、刺激血小板释放
    • E、封闭受体、中和抗体以及免疫调节

    正确答案:E

  • 第6题：

    小儿应用丙种球蛋白进行被动免疫，主要用于预防：（）

    • A、流感
    • B、麻疹
    • C、风疹
    • D、结核病
    • E、幼儿急疹

    正确答案:B

  • 第7题：

    下列各项中属于被动免疫制剂的是（）。

    • A、抗毒素
    • B、类毒素
    • C、灭活疫苗
    • D、丙种球蛋白
    • E、特异性丙种球蛋白

    正确答案:A,D,E

  • 第8题：

    属于特发性血小板减少性紫癜急症处理的是（）

    • A、血小板数注
    • B、血浆置换
    • C、静脉注射丙种球蛋白
    • D、大剂量甲泼尼松龙
    • E、环孢素

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题：

    单选题
    在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是（）。A.刺激骨髓造血
    A

    B.改善血管通透性

    B

    C.改善血小板功能

    C

    D.刺激血小板释放

    D

    E.封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是（）
    A

    刺激骨髓造血

    B

    改善血管通透性

    C

    改善血小板功能

    D

    刺激血小板释放

    E

    封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    特发性血小板减少性紫癜首选药物治疗是：（）
    A

    泼尼松

    B

    环磷酰胺

    C

    硫唑嘌呤

    D

    大剂量丙种球蛋白

    E

    达那唑


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制（）
    A

    刺激骨髓造血

    B

    改善血管通透性

    C

    改善血小板功能

    D

    刺激血小板释放

    E

    封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的功效主要是提高机体免疫力,防治感染,减少复发机会。( )

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：×

  • 第14题：

    免疫增殖病按其异常增高的免疫球蛋白性质可分为

    A、单克隆丙种球蛋白病和多克隆丙种球蛋白病

    B、原生性丙种球蛋白病和继发性丙种球蛋白病

    C、良性丙种球蛋白病和恶性丙种球蛋白病

    D、轻链型丙种球蛋白病和重链型丙种球蛋白病

    E、重型丙种球蛋白病和轻型丙种球蛋白病


    参考答案：A

  • 第15题：

    治疗慢性特发性血小板减少性紫癜首选的措施是（ ）。

    A.使用糖皮质激素
    B.行脾脏切除手术
    C.应用细胞毒类免疫抑制剂
    D.应用大剂量丙种球蛋白
    E.应用长春新碱

    答案：A
    解析：
    特发性血小板减少性紫癜是一种常见的因免疫机制使血小板破坏增多，外周血中血小板减少的出血性疾病。糖皮质激素为本病首选药物，其作用机制是：抑制单核吞噬细胞系统吞噬和破坏附有抗体的血小板；减少PAIgG的形成；抑制抗原抗体反应；改善毛细血管脆性；刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。

  • 第16题：

    对全丙种球蛋白低下血症的常用处理选择是（）

    • A、避免输注含IgA的血制品
    • B、应用胸腺素
    • C、骨髓移植
    • D、丙种球蛋白的替代疗法
    • E、脱敏治疗

    正确答案:D

  • 第17题：

    被乙型肝炎患者血液污染的针头刺破皮肤后，主要应采取的是（）

    • A、碘酒消毒
    • B、应用干扰素
    • C、立即注射乙肝疫苗
    • D、注射丙种球蛋白
    • E、注射高价乙肝免疫球蛋白

    正确答案:E

  • 第18题：

    何谓X性联无丙种球蛋白血症，并简述其发病机制。


    正确答案:（1）X性连锁无丙种球蛋白血症，也称为Bruton病，是多发于男性婴幼儿的X性连锁隐性遗传病，也是最常见的一种原发性B细胞缺陷病。
    （2）在发病机制上主要是B细胞信号转导分子酪氨酸激酶基因缺陷，导致B细胞停滞于前B状态，成熟B细胞极少，血清中各类Ig水平均降低。

  • 第19题：

    特发性血小板减少性紫癜妊娠期的处理正确的是（）

    • A、一旦妊娠应尽快终止
    • B、应用丙种球蛋白是治疗首选
    • C、肌注雄激素
    • D、有出血倾向时可输血小板
    • E、大量使用免疫抑制剂治疗

    正确答案:D

  • 第20题：

    特发性血小板减少性紫癜首选药物治疗是：（）

    • A、泼尼松
    • B、环磷酰胺
    • C、硫唑嘌呤
    • D、大剂量丙种球蛋白
    • E、达那唑

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    用于治疗特发性血小板减少性紫癜的肾上腺糖皮质激素类常用药是（）
    A

    泼尼松

    B

    丙种球蛋白

    C

    长春新碱

    D

    α-干扰素

    E

    抗-D免疫球蛋白


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    特发性血小板减少性紫癜妊娠期的处理正确的是（）
    A

    一旦妊娠应尽快终止

    B

    应用丙种球蛋白是治疗首选

    C

    肌注雄激素

    D

    有出血倾向时可输血小板

    E

    大量使用免疫抑制剂治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    对全丙种球蛋白低下血症的常用处理选择是（）
    A

    避免输注含IgA的血制品

    B

    应用胸腺素

    C

    骨髓移植

    D

    丙种球蛋白的替代疗法

    E

    脱敏治疗


    正确答案： B
    解析： 这是一组理解应用题，从题面上是考治疗，但本质上是考核二类主要的原发性特异性免疫缺陷病的主要病理特征及与之相应处理原则。错选率两题类同。从上面对本题主导思想的认识，可推论对本题的正确回答应分三步（解决三个问题），首先要了解、认识免疫缺陷病的基本分类，第二是二大类免疫缺陷的主要处理原则，第三是题中所给的具体疾病属于哪一类，它们分别有何病理和临床特征。原发性特异性免疫缺陷病分为两大类，即特异性细胞免疫（T细胞免疫）缺陷和体液免疫（B细胞）缺陷，后者又称为抗体缺陷病。有效的细胞免疫功能形成，依赖于来自胚胎和骨髓的淋巴样干细胞进入胸腺，在胸腺素诱导下，分化成为成熟的T细胞释放至外周。在免疫原刺激下，产生多种细胞因子，发生免疫应答。而体液免疫则有赖于具备分化成熟的B细胞，在抗原刺激时产生有抗体活性的免疫球蛋白。两大类缺陷虽然都是淋巴细胞的分化成熟缺陷，但由于淋巴细胞是半衰期很短的细胞，因此完全不可能通过简单的外源性输注淋巴细胞来纠正和补偿其缺陷。同时，二种缺陷的处理角度是不一样的。对T细胞缺陷，需诱导分化缺陷的T细胞分化成熟；因此能以外源性补充替代胸腺素达到治疗目的，或是直接给以彻底的免疫重建-植入有正常功能的免疫干细胞（包括骨髓移植的内的造血干细胞移植）。后者对B细胞缺陷也可以达到免疫重建的目的，但干细胞移植过程复杂，技术要求较高。对于B细胞而言，因具体执行免疫功能的是其分泌的免疫球蛋白，因此有缺陷时可以通过外源性免疫球蛋白的替代治疗，补充自身的不足。按以上原则我们可回至题目看答题的第三步。第21题属体液免疫缺陷，虽然C、D都可作为治疗选择，但是题目给的条件是"常用"，鉴于C是较复杂、有一定操作难度的治疗方法，因此，第12题应选择D。第11题，从题目上广义的理解该病是属于体液免疫缺陷，似乎可以给以免疫球蛋白的外源性补充替代。但选择性IgA缺乏是体液免疫中特殊的类型，此类病人无产生IgA的能力，然而产生IgM，IgG的能力正常；IgA对此个体而言是异性蛋白，当注入外源的IgA后会产生抗IgA的IgG，再次输入可引起致命的过敏反应，故不能补充替代。在一般的丙种球蛋白制剂中包括了IgM，IgA和IgG。和第21题一样，虽C也可作为治疗选择，但题目中给以的强词是"主要"，而且是极重要的原则。因此，A应是最佳选择。错答D者是把本病与一般的免疫球蛋白缺陷相混淆。

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