急性出血坏死性胰腺炎所发生的休克属于A.低血容量休克 B.心源性休克 C.过敏性休克 D.神经源性休克 E.中毒性休克

【考点】急性出血坏死性胰腺炎的临床特点【精析】急性胰腺炎的临床表现为：①腹痛；②腹胀；③腹膜刺激征；④休克；⑤发热和黄疸、出血倾向，血钙降低时，可出现手足抽搐；⑥严重者可有DIC表现；⑦炎症局限，可形成胰腺周围脓肿或胰腺假性囊肿。实验室检查：血清淀粉酶、尿淀粉酶和血清脂肪酶均升高；包括白细胞增高、高血糖、肝功能异常、低血钙、血气分析及kDIC指标异常等。急性出血坏死性胰腺炎，胰岛B细胞破坏，不会引起低血糖。故本题答案选D项。【避错】本题较为简单，少部分考生容易错选E，急性出血坏死性胰腺炎起病急，后果严重，容易致休克。考生未完全掌握急性出血坏死性胰腺炎的临床特点及实验室诊断检查，急性出血坏死性胰腺炎，胰岛B细胞破坏，不会引起低血糖，对该知识点，考生需要理解记忆。

急性出血坏死性胰腺炎所发生的休克与胰蛋白酶激活各种血管活性物质（如缓激肽）致使血管扩张、并发消化道出血、血容量不足有关。