刘先生，56岁。冠心病病史10年。进餐后出现心悸、气短2小时急诊入院。血压正常，双肺未闻及湿性啰音，肝脾未扪及。该病人在输液时，擅自调节输液速度，突然出现极度烦躁不安，大汗淋漓同时伴胸闷、咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，考虑为急性肺水肿。护士应准备的药物是 A.毛花苷丙、呋塞米、硝普钠、氨茶碱 B.地塞米松、硝酸甘油、毛花苷丙、吗啡 C.硝普钠、酚妥拉明、毛花苷丙、地塞米松 D.呋塞米、硝酸甘油、毛花苷丙、硝普钠 E.硝普钠、呋塞米、硝酸甘油、地塞米松

题目
刘先生，56岁。冠心病病史10年。进餐后出现心悸、气短2小时急诊入院。血压正常，双肺未闻及湿性啰音，肝脾未扪及。

该病人在输液时，擅自调节输液速度，突然出现极度烦躁不安，大汗淋漓同时伴胸闷、咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，考虑为急性肺水肿。护士应准备的药物是
A.毛花苷丙、呋塞米、硝普钠、氨茶碱
B.地塞米松、硝酸甘油、毛花苷丙、吗啡
C.硝普钠、酚妥拉明、毛花苷丙、地塞米松
D.呋塞米、硝酸甘油、毛花苷丙、硝普钠
E.硝普钠、呋塞米、硝酸甘油、地塞米松
相似考题

1.患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4．9mmol／L。心电图：V1～V6导联sr段压低0．1mV。血清肌钙蛋白I正常。该患者血压控制目标至少是A．160／90mmHgB．150／90mmHgC．140／90ramHgD．130／90mmHgE．130／80mmHg

2.毛细支气管炎肺部听诊多为A、双肺粗湿啰音及哮鸣音B、双肺散在干性湿啰音C、双肺哮鸣音及细湿啰音D、双肺哮鸣音及呼气延长E、双肺底细湿啰音

3.以下哪项诊断最有可能男性56岁，活动后心悸.气短近2个月，2天前开始出现喘憋加重，不能平卧。双肺可闻及湿性啰音，双下肢中度水肿，腹部检查肝脾未触及。胸部X线检查显示心胸比0.65，超声心动图左室舒张末径6.3M.M.，左室射血分数36％。

4.女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160／100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP180／1．20mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次／分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是A．高血压脑病B．肾性高血压C．高血压病Ⅲ期极高危D．高血压病Ⅱ期极高危E．急进性高血压

参考答案和解析
答案：A
解析：
更多“刘先生，56岁。冠心病病史10年。进餐后出现心悸、气短2小时急诊入院。血压正常，双肺未闻及湿性啰音，肝脾未扪及。”相关问题

  • 第1题：

    支气管肺炎肺部昕诊多为

    A、双肺粗湿啰音及哮鸣音

    B、双肺散在干性湿啰音

    C、双肺哮鸣音及细湿啰音

    D、双肺哮鸣音及呼气延长

    E、双肺底细湿啰音


    参考答案：E

  • 第2题：

    刘先生，56岁。冠心病病史10年。进餐后出现心悸、气短2小时急诊入院。血压正常，双肺未闻及湿性啰音，肝脾未扪及。

    该病人若伴有慢性阻塞性肺气肿病史20余年，目前血氧饱和度为85%，下列哪种药物是禁用的
    A.毛花苷丙
    B.呋塞米
    C.地塞米松
    D.吗啡
    E.硝普钠

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    刘先生，56岁。冠心病病史10年。进餐后出现心悸、气短2小时急诊入院。血压正常，双肺未闻及湿性啰音，肝脾未扪及。

    经治疗一段时间后，该病人出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高，应考虑该病人出现
    A.低钾血症
    B.低钠血症
    C.高钾血症
    D.高钠血症
    E.低钙血症

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：Ⅴ～Ⅴ导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。

    该患者血压控制目标至少是

    A.160／90mmHg
    B.150／90mmHg
    C.140／90mmHg
    D.130／90mmHg
    E.130／80mmHg

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    护士为左心衰竭患者进行身体评估。下列肺部听诊的特点中，最符合该患者疾病诊断的是（）。

    • A、双肺散在哮鸣音，未闻及湿啰音
    • B、双肺底可闻及湿啰音，且随体位改变
    • C、左侧肺底可闻及湿啰音，有时伴有哮鸣音
    • D、左侧锁骨中线第2、3肋间可闻及湿啰音
    • E、左侧肺下部固定的湿啰音

    正确答案:B

  • 第6题：

    多选题
    患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0℃。用药后可降至正常，1～2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。急诊重点进行哪些实验室检查项目（提示：查体：气促明显，唇周发绀，肺部可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音，肢端暖。胸骨上凹，颈部皮肤有捻发感，肝肋下2cm，质地软，剑下未扪及，脾脏未扪及，双下肢无水肿。）（）
    A

    腰椎穿刺

    B

    血气分析

    C

    X线胸片

    D

    胸穿

    E

    尿糖

    F

    血常规+CRP


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    配伍题
    老年患者，咳嗽及咳痰，气促多年，胸廓呈桶状，双肺呼吸音减弱，未闻及啰音。检查中可出现（　）|中年患者，咳嗽、咳粘液脓性痰1～2年，双肺可闻及散在干啰音。检查中可发现（　）|青年患者，反复发生阵发性喘息多年，双肺未闻及干、湿性啰音。检查中可发现（　）
    A

    胸部X线下肺野大片密度增高影

    B

    PaCO和PaO异常

    C

    胸部X线正常

    D

    血常规全血细胞减少

    E

    胸部X线透亮度增加，肺纹理增多


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    急性心肌梗死患者，双肺未闻及湿啰音，血压正常，其心功能评级为

    A．KillipⅠ级

    B．KiuipⅡ级

    C．KillipⅢ级

    D．KillipⅣ级


    正确答案：A

  • 第9题：

    刘先生，56岁。冠心病病史10年。进餐后出现心悸、气短2小时急诊入院。血压正常，双肺未闻及湿性啰音，肝脾未扪及。

    目前该病人的心功能为
    A.心功能Ⅰ级
    B.心功能Ⅱ级
    C.心功能Ⅲ级
    D.心功能Ⅳ级
    E.心功能代偿期

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    查体:气促明显，唇周发绀，肺部可闻及中细湿啰音及哮鸣音。心音有力、律齐，未闻及杂音，肢端暖，可见胸骨上凹，颈部皮肤有捻发感，肝肋剑下未扪及，脾脏未扪及。急诊重点进行哪些实验室检查项目

    A、胸穿
    B、尿糖
    C、腰椎穿刺
    D、血气分析
    E、X线胸片

    答案：D,E
    解析：
    患儿呼吸困难，胸骨上凹颈部有捻发感，考虑是气胸，所有需要查血气分析，X线
    提示:胸片:①肺炎，右肺门外透亮腔影；②明显纵隔气肿；③前上胸壁及双侧颈部皮下积气；④右侧肺组织被压迫50%；⑤右侧少量胸腔积液。

  • 第11题：

    患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部检查显示心胸比0.66，超声心动图左心室舒张末径61mm，左心室射血分数39％。该患者双肺湿性啰音产生原因是（）

    • A、钠水潴留
    • B、心脏前负荷过大
    • C、心脏后负荷过大
    • D、心脏收缩功能障碍
    • E、心脏舒张功能障碍

    正确答案:D

  • 第12题：

    患者男，65岁。冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。体格检查：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg），心率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝、脾未触及。体格检查时最有诊断意义的体征为（提示于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。）（）

    • A、胸骨左缘中下部收缩期杂音
    • B、心音遥远，心界增大
    • C、血压降低，脉压减小
    • D、心尖区响亮的全收缩期杂音
    • E、满肺湿性啰音及颈静脉曲张

    正确答案:D

  • 第13题：

    问答题
    男，65岁，胸骨后疼痛4小时入院。既往有高血压及糖尿病史。入院查血压80/50mmHg，P50次/分，呼吸急促，双肺未闻及湿啰音，心律齐，未闻及杂音，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征可疑阳性，双下肢不肿，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联的ST段抬高0.2mV，心率50次/分，P波与QRS波无关。(1)患者目前诊断?(2)采取何种治疗方案?

    正确答案： (1)冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性下壁伴右室心肌梗塞，三度房室传导阻滞，急性右心衰竭。
    (2)①静脉溶栓，有条件者可行急症PCI；②植入临时起搏器；③抗血小板聚集，(氯吡格雷300mg或阿司匹林300mg嚼服)；④降脂，止痛；⑤抗凝；⑥扩容。
    解析： 暂无解析

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