男,60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎,胆囊结石若行手术治疗,首选方式是 A.胆总管探查术,T形管引流术 B.胆囊切除+胃造瘘术 C.胆囊造瘘术 D.胆囊切除术 E.胆囊切除+胆总管探查术

题目
男,60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎,胆囊结石

若行手术治疗,首选方式是
A.胆总管探查术,T形管引流术
B.胆囊切除+胃造瘘术
C.胆囊造瘘术
D.胆囊切除术
E.胆囊切除+胆总管探查术

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参考答案和解析
答案:D
解析:
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  • 第1题:

    男,60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎,胆囊结石术后具体护理措施是下列各项,但哪项除外()

    • A、饮食护理,给予低脂、易消化食物
    • B、静脉输液
    • C、应用抗生素
    • D、清洁灌肠
    • E、保肝治疗

    正确答案:D

  • 第2题:

    男,60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎,胆囊结石为确定诊断,首选检查是()

    • A、B超
    • B、PTC
    • C、ERCP
    • D、MRI
    • E、核素显像

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者女,54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛,伴恶心、呕吐,肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4h食用炸猪排后,再次出现右上腹痛及中上腹痛,无发热,送来急诊。体格检查:体温38℃,全腹平,未见胃肠型及蠕动波;右上腹压痛,中上腹压痛,肌卫,莫菲征阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音不活跃。可继续选用的检查有()

    • A、MRCP
    • B、CT
    • C、PTC
    • D、ERCP
    • E、静脉胆道造影
    • F、MR
    • G、血尿淀粉酶
    • H、血尿脂肪酶

    正确答案:A,B,D,F,G,H

  • 第4题:

    典型急性胆囊炎专科查体中标志性体征的描述是()。

    • A、右上腹压痛
    • B、右上腹压痛墨菲氏征
    • C、全腹压痛

    正确答案:B

  • 第5题:

    填空题
    急性胆囊炎的腹痛在()出现,同侧肩加重,可向背部放射,其体征为右上腹压痛和墨菲征阳性。

    正确答案: 右上腹剧烈绞痛阵发性
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男,60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎,胆囊结石若行手术治疗,首选方式是()
    A

    胆囊造瘘术

    B

    胆囊切除术

    C

    胆总管探查术,T形管引流术

    D

    胆囊切除+胆总管探查术

    E

    胆囊切除+胃造瘘术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,52岁。因右上腹痛10余小时入院。查体:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初步诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。 下列哪一项不是术后的护理措施( )
    A

    清洁灌肠

    B

    静脉输液

    C

    应用抗生素

    D

    饮食护理,给予低脂、易消化食物

    E

    健康教育


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    典型急性胆囊炎专科查体中标志性体征的描述是()。
    A

    右上腹压痛

    B

    右上腹压痛墨菲氏征

    C

    全腹压痛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    胆石症及急性胆囊炎()
    A

    右上腹绞痛伴压痛、黄疸,Murphy征阳性

    B

    脐周阵痛,伴有压痛、肠鸣亢进,有肠型

    C

    上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失

    D

    上腹部胀痛,伴有胃型及振水音

    E

    胸骨下持续钝痛,腹部无体征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    女,64岁,右上腹痛4天,体温40℃,皮肤、巩膜无黄染,右上腹有压痛反跳痛,胆囊肿大,墨菲征(+),血白细胞20×10/L。最可能的诊断为()。

    • A、胆道蛔虫症
    • B、急性胰腺炎
    • C、胆总管结石
    • D、肝脓肿
    • E、急性胆囊炎

    正确答案:E

  • 第11题:

    患者女,54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛,伴恶心、呕吐,肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4h食用炸猪排后,再次出现右上腹痛及中上腹痛,无发热,送来急诊。体格检查:体温38℃,全腹平,未见胃肠型及蠕动波;右上腹压痛,中上腹压痛,肌卫,莫菲征阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音不活跃。采集病史应注意()

    • A、疼痛的部位和性质,伴有症状及诱因
    • B、近期服药史
    • C、胃病史
    • D、家族史
    • E、疫区居住史
    • F、腰部有无束带样痛

    正确答案:A,F

  • 第12题:

    患者女性,62岁,因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未及包块,肠鸣音正常。该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎,其典型临床表现是()

    • A、夏柯三联征阳性
    • B、胆囊肿大压痛
    • C、墨菲征阳性
    • D、雷诺五联征阳性
    • E、右上腹阵发性绞痛

    正确答案:D

  • 第13题:

    单选题
    患者,男性,52岁。因右上腹痛10余小时入院。查体:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初步诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。 为确定诊断,首选检查是( )
    A

    B超

    B

    X线

    C

    ERCP

    D

    MRI

    E

    CT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    多选题
    患者女,54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛,伴恶心、呕吐,肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4h食用炸猪排后,再次出现右上腹痛及中上腹痛,无发热,送来急诊。体格检查:体温38℃,全腹平,未见胃肠型及蠕动波;右上腹压痛,中上腹压痛,肌卫,莫菲征阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音不活跃。可继续选用的检查有()
    A

    MRCP

    B

    CT

    C

    血尿淀粉酶

    D

    ERCP

    E

    血尿脂肪酶

    F

    MR


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男,60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎,胆囊结石。为确定诊断,首选检查是()。
    A

    B超

    B

    PTC

    C

    ERCP

    D

    MRI

    E

    放射性核素显像


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    女,64岁,右上腹痛4天,体温40℃,皮肤、巩膜无黄染,右上腹有压痛反跳痛,胆囊肿大,墨菲征(+),血白细胞20×10/L。最可能的诊断为()。
    A

    胆道蛔虫症

    B

    急性胰腺炎

    C

    胆总管结石

    D

    肝脓肿

    E

    急性胆囊炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男,60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎,胆囊结石术后具体护理措施是下列各项,但哪项除外()
    A

    饮食护理,给予低脂、易消化食物

    B

    静脉输液

    C

    应用抗生素

    D

    清洁灌肠

    E

    保肝治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男性,52岁。因右上腹痛10余小时入院。查体:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初步诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。 若行手术治疗,首选方式( )
    A

    胆囊造影

    B

    胆囊切除术

    C

    胆总管探查术,T形管引流术

    D

    胆囊切除+胆总管探查术

    E

    胆囊切除+胃造瘘术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析