查房时护士长让护士小刘为王先生观察瞳孔变化，下列哪项不属于观察的内容A:形状 B:大小 C:对光反应 D:双侧对称性 E:暗适应

题目
查房时护士长让护士小刘为王先生观察瞳孔变化，下列哪项不属于观察的内容

A:形状
B:大小
C:对光反应
D:双侧对称性
E:暗适应
相似考题

1.观察瞳孔时，以下哪项不属于观察内容( )A、大小B、对称C、对光反应D、颜色

2.护士观察瞳孔时，不必记录的内容是A．瞳孔大小B．对光反应C．双侧瞳孔的清晰度D．瞳孔形状E．双侧瞳孔的对称性

3.男，35岁，急性出血性坏死性胰腺炎入院。护士长查房时强调，应严密观察病情变化，因病人容易发生多器官功能障碍综合征(：MODS)。MODS最易受累的器官是A．心B．脑C．肾D．肺E．消化道

4.在护理查房时，护士长让护士为病人观察瞳孔变化，下列哪项不属于观察的内容A．形状B．大小C．对光反应D．双侧对称性E．暗适应

更多“查房时护士长让护士小刘为王先生观察瞳孔变化，下列哪项不属于观察的内容”相关问题

  • 第1题：

    患者因交通意外致脑出血昏迷收入院,某护士负责观察其病情,请问观察的内容下列哪项是次要的()

    A.意识状态改变

    B.饮食方面的变化

    C.生命体征的变化

    D.瞳孔的变化

    E.尿量及呕吐物的变化


    【答案】:B
    【解析】:考察危重病人的病情观察。危重患者的病情观察内容包括：一般情况观察、生命体征、意识状态、瞳孔、心理状态、特殊检查或药物治疗的观察。

  • 第2题：

    患者，男，13岁，因大面积烧伤导致休克，需要密切观察病情，下列哪项不是目前观察的主要内容

    A．意识状态改变

    B．饮食方面的变化

    C．生命体征的变化

    D．瞳孔的变化

    E．尿量及呕吐物的变化


    正确答案：B
    病情观察是医务人员在工作中运用视觉、听觉、嗅觉、触觉等感觉器官及辅助工具来获得患者信息的过程。患者大面积烧伤导致休克，病情观察方面主要侧重于观察是否存在危及生命的内容，包括意识、瞳孔、生命体征、出入液量等。

  • 第3题：

    肝胆外科病区护士夜班查房时发现患者不在病房，也没有请假。该护士首先应该告知的是

    A:护理部主任
    B:外科主护士长
    C:普外科病区护士长
    D:肝胆外科病区护士长
    E:肝胆外科主任

    答案：C
    解析：
    发生护理差错后，当事人应立即报告护士长及科室相关领导，护士长应在24小时内填写报表上报护理部。

  • 第4题：

    护士长查房规定护士长产房每周两次。


    正确答案:错误

  • 第5题：

    简述瞳孔的生理变化与异常瞳孔的观察内容？


    正确答案:正常瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。异常瞳孔的观察内容有：
    ⑴瞳孔扩大：即瞳孔直径大于5mm。常见于青光眼、颠茄类药物中毒、眼压升高等。
    ⑵瞳孔缩小：即瞳孔直径小于2mm。常见有机磷、吗啡、氯丙嗪等中毒，桥脑出血时可出现针尖样瞳孔，具有诊断价值。
    ⑶两侧瞳孔大小不等：常见于脑肿瘤、颅内出血、脑疝等。
    ⑷瞳孔对光反应消失：多为病情急剧变化或临终的表现。

  • 第6题：

    护士观察瞳孔时，不必记录的内容是（）。

    • A、瞳孔大小
    • B、瞳孔形状
    • C、双侧瞳孔的对称性
    • D、双侧瞳孔的清晰度
    • E、对光反应

    正确答案:D

  • 第7题：

    下列哪项不属于护士观察的内容（）

    • A、随时查看输液泵的工作状态
    • B、注意观察穿刺部位皮肤情况
    • C、随时询问患者的饮食情况
    • D、观察输入药物的名称及速度

    正确答案:C

  • 第8题：

    一般观察病情时的观察内容包括（）

    • A、生命体征
    • B、神志、瞳孔的变化
    • C、一般情况
    • D、药物反应
    • E、漂浮导管

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，16岁，患有支气管扩张4年。近日因受凉后，体温38．0℃，咳黄脓痰，伴咯血，每日咯血量约50ml。护士观察患者病情时，以下哪项不属于观察的重点内容（）。
    A

    咯血情况

    B

    体温变化

    C

    痰液情况

    D

    缺氧表现

    E

    体重变化


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    护士观察瞳孔时，不必记录的内容是（）
    A

    瞳孔大小

    B

    瞳孔形状

    C

    双侧瞳孔的对称性

    D

    双侧瞳孔的清晰度

    E

    对光反应


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列哪项不属于护士观察的内容（）
    A

    随时查看输液泵的工作状态

    B

    注意观察穿刺部位皮肤情况

    C

    随时询问患者的饮食情况

    D

    观察输入药物的名称及速度


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    判断题
    护士长查房规定护士长产房每周两次。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某医院内科病房，护士小李误将甲床患者的青霉素注射给乙床患者，而将乙床患者的庆大霉素注射给甲床患者，此时护士小李正确的做法是

    A．直接隐瞒下去，不将此事告知护士长

    B．自己严密观察，若发现患者出现过敏反应，立即告知护士长

    C．自己严密观察，若患者没有出现异常现象，就将此事隐瞒下去

    D．立即将此事告知护士长，并对患者进行进一步的观察

    E．若患者出现过敏反应，等护士长对此事进行调查时，再告知护士长


    正确答案：D
    医疗伤害分为道德性伤害和技术性伤害两类。其中，技术性伤害指用药不当或护理操作不慎，对患者造成身体、心理的伤害，包括一切本可避免，但由于医务人员违反操作规程或诊疗制度所致的责任事故和因技术问题而造成的技术过失事故。为减少护士误将甲床患者的青霉素注射给乙床患者带来的伤害，护士应立即报告护士长，以便采取措施避免更大伤害的造成。

  • 第14题：

    肝胆外科病区护士夜查房时发现某床患者不在病房，也没有请假。该护士首先应该告知的是

    A、护理部主任

    B、外科总护士长

    C、普外科病区护士长

    D、肝胆外科病区护士长

    E、肝胆外科主任


    参考答案：D

  • 第15题：

    患者，男，16岁，患有支气管扩张4年。近日因受凉后，体温38．0℃，咳黄脓痰，伴咯血，每日咯血量约50ml。护士观察患者病情时，以下哪项不属于观察的重点内容（）。

    • A、咯血情况
    • B、体温变化
    • C、痰液情况
    • D、缺氧表现
    • E、体重变化

    正确答案:E

  • 第16题：

    责任护士查房时对危重患者随时观察处理，及时报告护士长。


    正确答案:错误

  • 第17题：

    对大咯血病人护士应重点观察（）

    • A、体温变化
    • B、瞳孔变化
    • C、血压变化
    • D、窒息先兆
    • E、神志变化

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男性，46岁，因交通意外致脑出血昏迷收入院，某护士负责观察其病情，请问观察的内容下列哪项是次要的（）

    • A、意识状态改变
    • B、饮食方面的变化
    • C、生命体征的变化
    • D、瞳孔的变化
    • E、尿量及呕吐物的变化

    正确答案:B

  • 第19题：

    护理行政查房重点考察护士长、组长、高级责任护士职责，跟进临床护士分层级管理的实施。


    正确答案:错误

  • 第20题：

    单选题
    对大咯血病人护士应重点观察（）
    A

    体温变化

    B

    瞳孔变化

    C

    血压变化

    D

    窒息先兆

    E

    神志变化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    业务查房说法正确的是（）
    A

    护理部组织每季全院业务查房一次

    B

    科护士长或病区护士长组织业务查房并考核查房效果，一年10次

    C

    护理部组织半年全院业务查房一次

    D

    查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料

    E

    科护士长或病区护士长组织业务查房并考核查房效果，一年12次


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    对危重患者的观察内容，下列哪项是次要的（　）
    A

    意识状态改变

    B

    饮食方面的变化

    C

    生命体征的变化

    D

    瞳孔的变化

    E

    尿量及呕吐物的变化


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    判断题
    责任护士查房时对危重患者随时观察处理，及时报告护士长。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

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