73岁男性病人，COPD15年，肺心病5年，体质虚弱，近日来因上感大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是A.胸部叩击 B.湿化呼吸道 C.指导有效咳嗽 D.机械吸痰 E.体位引流

题目
73岁男性病人，COPD15年，肺心病5年，体质虚弱，近日来因上感大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是

A.胸部叩击
B.湿化呼吸道
C.指导有效咳嗽
D.机械吸痰
E.体位引流
相似考题

1.根据下面内容，回答题患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性哕音，x线胸片示右侧肺部絮状阴影。该病人目前最主要的护理诊断是 查看材料A.气体交换受损B.有感染的危险C.清理呼吸道无效D.体温过高E.体液过多

2.患者，男性，23岁。患支气管扩张症，间断咯血。近日来因受凉咳大量黄色脓痰，收入院治疗。根据病情患者目前最主要的护理措施是()。A.气体交换受损B.低效性呼吸形态C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：窒息

3.男性,77岁,有COPD病史22年。近日受凉后咳嗽加重,日益消瘦,咳大量脓性黏痰,不易咳出。查体:体温37.7℃,听诊可闻及痰鸣音,伴喘息。该病人最主要的护理问题是()A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.低效性呼吸形态D.体温过高E.营养不良

4.患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温368℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。该病人目前最主要的护理诊断是A、气体交换受损B、清理呼吸道无效C、体温过高D、营养失调E、体液过多护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是A、指导病人有效咳嗽B、生理盐水雾化吸入湿化气道C、予以机械吸痰D、督促每日饮水1500ml以上E、咳嗽时给予胸部叩击病人咳嗽时，护士应给予纠正的动作是A、病人取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部B、咳嗽前先做深吸气C、连续咳嗽数次使痰咳到咽部附近，再用力咳出D、病人为了省力每次连续轻咳数次E、排痰后用清水漱口

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  • 第1题：

    患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。

    该病人日前最主要的护理诊断是

    A．气体交换受损

    B．有感染的危险

    C．清理呼吸道无效

    D．体温过高

    E．体液过多


    正确答案：C
    该题考查护士对护理诊断的把握，根据大纲要求，绝大多数呼吸系统疾病都要求护士能够熟练掌握护理诊断，应给予足够的重视。根据题干所示应提出清理呼吸道无效的护理诊断，依据是老年患者脓痰不易咳出，体检可闻及湿啰音。其他护理诊断依据不足，故正确答案为C。

  • 第2题：

    男，73岁，慢性阻塞性肺疾病15年，肺心病5年，体质虚弱，近日来因上感大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。此时清理呼吸道最适宜的护理措施是

    A．指导有效咳嗽

    B．胸部叩击震颤

    C．湿化呼吸道

    D．体位引流

    E．机械吸痰


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者男,73岁。COPD 15年,肺心病5年,体质虚弱,近日来因上感大量脓痰不易咳出,神志恍惚,昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是

    A、指导有效咳嗽

    B、胸部叩击

    C、湿化呼吸道

    D、体位引流

    E、机械吸痰


    参考答案：E

  • 第4题：

    患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理诊断是

    A、清理呼吸道无效
    B、有窒息的危险
    C、呼吸型态紊乱
    D、恐惧
    E、气体交换受损

    答案：A
    解析：
    清理呼吸道无效
    相关因素（1）身体虚弱，疲乏无力。（2）手术，特别是胸、腹部手术后。（3）呼吸系统感染致分泌物增多、黏稠。（4）外伤。（5）感知/认知障碍。最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。

  • 第5题：

    共用题干
    患者男性，68岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，T36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。
    该病人目前最主要的护理诊断是

    A．气体交换受损
    B．有感染的危险
    C．清理呼吸道无效
    D．体温过高
    E．体液过多

    答案：C
    解析：
    患者咳嗽，咳黄脓痰B．不易咳出，听诊有湿啰音，胸片示有絮状阴影，都可作为"清理呼吸道无效"的诊断依据。@niutk

  • 第6题：

    患者男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。该病人目前最主要的护理诊断是（）

    • A、气体交换受损
    • B、清理呼吸道无效
    • C、体温过高
    • D、营养失调
    • E、体液过多

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者女性，25岁，因中度甲状腺功能亢进入院，经充分术前准备后，在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术，手术经过顺利。术后返回病房，护士测脉搏86次/min，血压16/11kpa，引流管接负压引流瓶，流出15ml血性液体。病人发音正常，诉切口疼痛，咽喉有痰，不易咳出。 根据病人情况，病房护士提出护理诊断三项，为：①疼痛；②清理呼吸道无效；③有窒息的危险。请根据这三项护理诊断，各写出其相关因素，并作出相应的护理措施。


    正确答案: （1）护理诊断：疼痛，因手术创伤所致。护理措施：安置舒适的体位，分散病人注意力。解释术后疼痛的规律，使病人合作。24h内使用杜冷丁，特别是首次进食前使用一次。
    （2）护理诊断：清理呼吸道无效，由于切口疼痛，痰液粘稠所致。护理措施：做好心理护理，解除病人的思想顾虑，介绍保持呼吸道通畅的重要性；鼓励和协助病人咳出痰液。适当使用止痛剂，做好雾化吸入护理，必要时负压吸痰或气管切开。
    （3）护理诊断：有窒息的危险，与术后可能有切口内出血并发症有关。护理措施：①取半卧位。②每30min测生命体征一次。③伤口引流管接负压吸引瓶，保持引流通畅，观察和记录引流量和性质。④床旁备气管切开包，拆线包，氧气等抢救物品。⑤按时正确地执行医嘱。⑥严密观察病情。如呼吸困难、紫绀、烦躁不安、颈部肿胀、伤口渗血等情况，应作出紧急处理并报告医生。

  • 第8题：

    章先生，66岁。喘息型支气管炎病史10年，近1周来咳喘加重，大量脓痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。最适宜的通畅呼吸道的护理措施为（）

    • A、祛痰剂
    • B、湿化呼吸道
    • C、体位引流
    • D、吸痰
    • E、鼻导管、低浓度、低流量吸氧

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。该病人目前最主要的护理诊断是（）
    A

    气体交换受损

    B

    清理呼吸道无效

    C

    体温过高

    D

    营养失调

    E

    体液过多


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，68岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，T36．7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。该病人目前最主要的护理诊断是（）。
    A

    气体交换受损

    B

    有感染的危险

    C

    清理呼吸道无效

    D

    体温过高

    E

    体液过多


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    病人男性，23岁，患支气管扩张症，间断咯血。近日来因受凉咳大量黄色脓痰，收入院治疗。根据病情病人目前最主要的护理诊断是（）。
    A

    气体交换受损

    B

    低效性呼吸形态

    C

    清理呼吸道无效

    D

    营养失调：低于机体需要量

    E

    潜在并发症：窒息


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性病人，73岁，COPD 15年，肺心病5年，体质虚弱，近日来因上感现大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是（  ）
    A

    指导有效咳嗽

    B

    湿化呼吸道

    C

    体位引流

    D

    机械吸痰

    E

    翻身拍背


    正确答案： B
    解析：

  • 第13题：

    患者男性,60岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7°C,胸部听诊可闻及湿性哕音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。护士对该患者应采取的护理措施不包括()。

    A、指导病人有效咳嗽

    B、咳嗽时可配合进行胸部叩击

    C、督促病人每日饮水1500mI以、上

    D、用超声雾化吸入湿化气道

    E、进行体位引流


    答案：D

  • 第14题：

    患者男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。该病人目前最主要的护理诊断是A、气体交换受损

    B、清理呼吸道无效

    C、体温过高

    D、营养失调

    E、体液过多

    护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是A、指导病人有效咳嗽

    B、生理盐水雾化吸入湿化气道

    C、予以机械吸痰

    D、督促每日饮水1500ml以上

    E、咳嗽时给予胸部叩击

    病人咳嗽时，护士应给予纠正的动作是A、病人取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部

    B、咳嗽前先深呼吸数次

    C、深吸一口气，屏气数秒后再用力咳出

    D、病人为了省力每次连续轻咳数次

    E、排痰后用清水漱口


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第15题：

    患者,男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。不可采取的护理措施是

    A、湿化呼吸道

    B、胸部叩击

    C、体位引流

    D、指导有效咳嗽

    E、按医嘱用祛痰药


    参考答案：C

  • 第16题：

    患者男，73岁。COPD 15年，肺心病5年，体质虚弱，近日来因上感大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是

    A.指导有效咳嗽
    B.胸部叩击
    C.湿化呼吸道
    D.体位引流
    E.机械吸痰

    答案：E
    解析：
    老年男性，多年COPD基础疾病史，并发肺心病5年。因上感大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡，考虑因缺氧及二氧化碳潴留引起了肺性脑病，病情危重，应立即通畅气道，护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是机械吸痰。

  • 第17题：

    患者，男，73岁，COPD15年，肺心病5年，体质虚弱，近日来因上感大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是

    A.指导有效咳嗽
    B.体位引流
    C.机械吸痰
    D.湿化呼吸道
    E.胸部叩击

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    患者，男性，72岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。该患者目前最主要的护理诊断是（）

    • A、气体交换受损
    • B、有感染的危险
    • C、清理呼吸道无效
    • D、体温过高
    • E、体液过多

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，男，73岁，COPD15年，肺心病5年，体质虚弱，近日来因上感大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是（）。

    • A、指导有效咳嗽
    • B、胸部叩击
    • C、湿化呼吸道
    • D、体位引流
    • E、机械吸痰

    正确答案:E

  • 第20题：

    病人，女，68岁，患COPD17年，肺心病4年，体质虚弱，近日来因上感大量浓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡，护士为其清理呼吸道，最适宜的护理措施是（）。

    • A、指导有效咳嗽
    • B、胸部叩击震颤
    • C、机械吸痰
    • D、湿化呼吸道

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温368℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。该病人目前最主要的护理诊断是（）。
    A

    气体交换受损

    B

    清理呼吸道无效

    C

    体温过高

    D

    营养失调

    E

    体液过多


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某男性老年患者，慢性咳嗽咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出。查体：体温36．7℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。病人目前最主要的护理诊断是（）
    A

    体液过多

    B

    有感染的危险

    C

    清理呼吸道无效

    D

    体温过高

    E

    自理缺陷


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    病人，女，68岁，患COPD17年，肺心病4年，体质虚弱，近日来因上感大量浓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡，护士为其清理呼吸道，最适宜的护理措施是（）。
    A

    指导有效咳嗽

    B

    胸部叩击震颤

    C

    机械吸痰

    D

    湿化呼吸道


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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