患者，女性，45岁，突发胸痛2h，伴全身大汗面色苍白。既往健康，无高血压糖尿病史，月经正常。体检：血压132/88mmHg，HR 90次/分，律齐。心电图：V1～3 T波倒置。经硝酸甘油安定等治疗后症状缓解，再次心电图检查结果同上。哪项检查对鉴别诊断最有意义A. 超声心动图 B. 动态心电图 C. 活动平板试验 D. 放射性核素扫描 E. 冠状动脉造影

题目
患者，女性，45岁，突发胸痛2h，伴全身大汗面色苍白。既往健康，无高血压糖尿病史，月经正常。体检：血压132/88mmHg，HR 90次/分，律齐。心电图：V1～3 T波倒置。经硝酸甘油安定等治疗后症状缓解，再次心电图检查结果同上。

哪项检查对鉴别诊断最有意义

A. 超声心动图
B. 动态心电图
C. 活动平板试验
D. 放射性核素扫描
E. 冠状动脉造影
相似考题

1.(题干)患者,女性,46岁。突发胸部疼痛2小时,伴全身大汗,面色苍白。查体:血压152/88mmHg，R90次/分，律齐，心电图V1～V3 T波倒置，经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解，再次做心电图检查，结果同上。既往体健，无高血压、糖尿病史，月经正常。该患者诊断A.冠心病，心绞痛B.高血压病C.心脏神经官能症D.心肌缺血E.前壁心肌梗死进一步的检查哪项具有确诊意义A.超声心动图B.动态心电图C.活动平板试验D.放射性核素扫描E.冠状动脉造影请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.某患者,女,62岁,高血压病史1 0年,冠心病病史3年,服药治疗,平素血压稳定。患者夜间突发胸闷、胸痛,持续30分钟,伴大汗,血压150／85mm Hg,心电图见胸前至少两个导联(V1~V5)ST段拾高,此时的处理措施中,错误的是()

3.患者，女性，65岁，冠心病、高血压病史10余年，平时服用降压药可平稳控制血压。3小时前突发胸骨后剧烈疼痛，伴大汗。服用硝酸甘油不能缓解疼痛。查体：血压90/56mmHg，呼吸24次/分，心率110次/分，律齐。心电图示：V1-V5导联ST段压低，aVR导联ST段抬高，无病理性Q波。下列哪种治疗对病人最有价值?A．溶栓治疗B．介入治疗C．服用阿司匹林D．低分子量肝素治疗

4.患者，女性，46岁。突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白。查体：血压152／88mmHg，R90次／分，律齐，心电图V1～V3T波倒置，经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解，再次做心电图检查，结果同上。既往体健，无高血压、糖尿病史，月经正常。该患者诊断A．冠心病，心绞痛B．高血压病C．心脏神经官能症D．心肌缺血E．前壁心肌梗死

更多“患者，女性，45岁，突发胸痛2h，伴全身大汗面色苍白。既往健康，无高血压糖尿病史，月经正常。体检：血压132/88mmHg，HR 90次/分，律齐。心电图：V1～3 T波倒置。经硝酸甘油安定等治疗后症状缓解，再次心电图检查结果同上。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，45岁，突发胸痛2h，伴全身大汗面色苍白。既往健康，无高血压糖尿病史，月经正常。体检：血压132/88mmHg，HR 90次/分，律齐。心电图：V1～3 T波倒置。经硝酸甘油安定等治疗后症状缓解，再次心电图检查结果同上。

    最可能的诊断是:

    A. 冠心病，心绞痛
    B. 高血压病
    C. 心脏神经官能症
    D. 心肌缺血
    E. 前壁心肌梗死

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    共用题干
    患者，女性，74岁。在睡眠中突发心前区疼痛，伴阵发加剧，含服硝酸甘油不缓解，既往有高血压病史20年，糖尿病史30年余，入院心电图显示V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。

    给予患者首选的治疗方法是
    A:溶栓治疗
    B:抗凝治疗
    C:抗血小板治疗
    D:急诊介入治疗
    E:主动脉-冠脉旁路移植术

    答案：D
    解析：
    诊断心肌梗死最具特征性的实验室检查指标是肌钙蛋白I(cTnI)或肌钙蛋白T(cTnT)，次选指标为血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)。

    急诊介入治疗可使闭塞的冠脉再通，多在起病6小时内，最多12小时内进行。

  • 第3题：

    患者，女性，46岁。突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白。查体：血压152／88mmHg，R90次／分，律齐，心电图Ⅴ1～Ⅴ3T波倒置，经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解，再次做心电图检查，结果同上。既往体健，无高血压、糖尿病史，月经正常。

    该患者诊断

    A.冠心病，心绞痛
    B.高血压病
    C.心脏神经官能症
    D.心肌缺血
    E.前壁心肌梗死

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，46岁。突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白。查体：血压152／88mmHg，R90次／分，律齐，心电图Ⅴ1～Ⅴ3T波倒置，经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解，再次做心电图检查，结果同上。既往体健，无高血压、糖尿病史，月经正常。

    进一步的检查哪项具有确诊意义

    A.超声心动图
    B.动态心电图
    C.活动平板试验
    D.放射性核素扫描
    E.冠状动脉造影

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者女性，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次20－30分钟，动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是（）

    • A、不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗
    • B、口服长效钙拮抗剂治疗
    • C、口服β受体阻滞剂治疗
    • D、口服ACEI治疗
    • E、考虑溶栓治疗

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对该患者的治疗首选（）

    • A、尿激酶溶栓
    • B、肝素抗凝
    • C、硝酸酯制剂静脉滴注
    • D、β-受体阻滞药
    • E、血管紧张素转换酶抑制剂

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。经治疗患者胸痛症状仍未完全缓解，急诊行冠状动脉造影检查：左前降支闭塞，左回旋支80%狭窄，右冠状动脉75%狭窄，此时首选的治疗方法是（）

    • A、PCI开通全部血管
    • B、PCI开通前降支
    • C、急诊冠状动脉旁路移植完全再血管化
    • D、尿激酶溶栓
    • E、抗血小板、抗凝及其他抗缺血治疗稳定病情，择期行PCI或CABG术

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，59岁，高血压、糖尿病史多年，因突发胸痛1小时。体检：血压160／95mmHg，呼吸急促，心率98次／分，S1低钝，无杂音。心电图示V～V病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置，诊断为ST段抬高型心肌梗死，梗死部位为（）

    • A、下壁
    • B、前间壁
    • C、前壁
    • D、广泛前壁
    • E、右室

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    男性，50岁。以往有劳力型心绞痛史，今日上午疼痛发作持续约10小时，含3片硝酸甘油未能缓解来急诊。体检：平卧位，血压正常，心率98次／分，律齐，无杂音。两肺无啰音。心电图示急性心肌梗死。心肌损伤的心电图特征是（）
    A

    T波深倒置

    B

    S-T段弓背型抬高

    C

    S-T段水平型抬高

    D

    T波高耸

    E

    S-T段下斜型降低


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1～V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。患者的诊断为（）
    A

    高血压危象

    B

    急性左心衰

    C

    急性肺水肿

    D

    急性心肌梗死

    E

    糖尿病

    F

    高血压病


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，72岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗，查体：血压180／95mmHg，心率110次／分。来急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV。患者既往高血压史10年，糖尿病史8年。 患者首先考虑的诊断是（）
    A

    急性左心衰竭

    B

    急性肺水肿

    C

    高血压危象

    D

    主动脉夹层

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，65岁，冠心病、高血压病史10余年，平时服用降压药可平稳控制血压。3小时前突发胸骨后剧烈疼痛，伴大汗。服用硝酸甘油不能缓解疼痛。查体：血压80/36mmHg，呼吸24次/分，心率110次/分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段压低，aVR导联ST段抬高，无病理性Q波。下列哪种治疗对病人最有价值（　　）。
    A

    溶栓治疗

    B

    介入治疗

    C

    低分子量肝素治疗

    D

    服用阿司匹林


    正确答案： D
    解析：
    根据患者病史及体征诊断为非ST段抬高性心肌梗死。该患者高血压病史10余年，提示有慢性高血压病史，此类患者不宜溶栓治疗。患者血压80/56mmHg，心率110次/分，说明合并心源性休克，属于高危组，本例发病3小时，故应首选介入治疗。

  • 第13题：

    患者，男性，46岁，一天来乏力，头晕，面色苍白，上腹部疼痛，恶心，出冷汗，无腹泻。即往有高血压病史。

    若心电图显示V1～3病理Q波，T波倒置，最佳治疗:

    A. 静脉滴注硝酸甘油
    B. 人工冬眠疗法
    C. 溶栓
    D. 洋地黄
    E. 糖皮质激素

    答案：A
    解析：

  • 第14题：


    患者，女性，46岁。突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白。查体：血压152/88mmHg，R 90次/分，律齐，心电图V～VT波倒置，经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解，再次做心电图检查，结果同上。既往体健，无高血压、糖尿病史，月经正常。

    该患者诊断
    A.冠心病，心绞痛
    B.高血压病
    C.心脏神经官能症
    D.心肌缺血
    E.前壁心肌梗死

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    患者，女性，46岁。突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白。查体：血压152/88mmHg，R90次/分，律齐，心电图V～VT波倒置，经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解，再次做心电图检查，结果同上。既往体健，无高血压、糖尿病史，月经正常。

    进一步的检查哪项具有确诊意义
    A.超声心动图
    B.冠状动脉造影
    C.动态心电图
    D.活动平板试验
    E.放射性核素扫描

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患者女性，72岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗，查体：血压180／95mmHg，心率110次／分。来急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV。患者既往高血压史10年，糖尿病史8年。 患者首先考虑的诊断是（）

    • A、急性左心衰竭
    • B、急性肺水肿
    • C、高血压危象
    • D、主动脉夹层
    • E、急性心肌梗死

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。因患者家属不愿承担急诊治疗风险，要求药物保守治疗，遂继续给予药物治疗稳定病情，胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛，同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现，听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤，此时首先考虑的诊断为（）

    • A、左心室室壁瘤
    • B、室间隔穿孔
    • C、左心室破裂
    • D、急性心肌梗死
    • E、不稳定型心绞痛

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性，50岁。以往有劳力型心绞痛史，今日上午疼痛发作持续约10小时，含3片硝酸甘油未能缓解来急诊。体检：平卧位，血压正常，心率98次／分，律齐，无杂音。两肺无啰音。心电图示急性心肌梗死。心肌损伤的心电图特征是（）

    • A、T波深倒置
    • B、S-T段弓背型抬高
    • C、S-T段水平型抬高
    • D、T波高耸
    • E、S-T段下斜型降低

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。如要明确诊断，应首先进行的检查是（）

    • A、冠状动脉及左心室造影
    • B、心脏CTA
    • C、心脏超声
    • D、心电图
    • E、心脏磁共振成像

    正确答案:C

  • 第20题：

    女性，59岁，高血压、糖尿病史多年，因突发胸痛1小时。体检：血压160／95mmHg，呼吸急促，心率98次／分，S1低钝，无杂音。心电图示V1～V3病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置，诊断为ST段抬高型心肌梗死，梗死部位为（）。

    • A、下壁
    • B、前间壁
    • C、前壁
    • D、广泛前壁
    • E、右室

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    女性，59岁，高血压、糖尿病史多年，因突发胸痛1小时。体检：血压160／95mmHg，呼吸急促，心率98次／分，S1低钝，无杂音。心电图示V1～V3病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置，诊断为ST段抬高型心肌梗死，梗死部位为（）。
    A

    下壁

    B

    前间壁

    C

    前壁

    D

    广泛前壁

    E

    右室


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对诊断最有帮助的实验室检查指标是（）
    A

    CK

    B

    AST

    C

    LDH

    D

    CK-MB

    E

    ALT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对该患者的治疗首选（）.
    A

    尿激酶溶栓

    B

    肝素抗凝

    C

    硝酸酯制剂静脉滴注

    D

    β-受体阻滞药

    E

    血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容