27岁初产妇,宫口开全近2小时,诊断为持续性枕后位,S+4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式应是A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩 B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩 C.会阴侧切后产钳助娩 D.会阴侧切手转胎头后产钳助娩 E.行剖宫产术

题目
27岁初产妇,宫口开全近2小时,诊断为持续性枕后位,S+4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式应是

A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩
B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩
C.会阴侧切后产钳助娩
D.会阴侧切手转胎头后产钳助娩
E.行剖宫产术

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  • 第1题:

    28岁初产妇,已临产13小时,肛查宫口开全1小时,先露头达坐骨棘下2cm,骨产道测量正常,枕后位,胎心122次/分,此时最恰当的分娩方式是

    A、即刻剖宫产术

    B、行会阴侧切,产钳助产

    C、静脉点滴催产素

    D、等待胎头自然旋转后阴道助产

    E、静脉高营养等待阴道自然分娩


    参考答案:B

  • 第2题:

    初产妇,宫口开全2小时,诊断为持续性枕横位,S=+4,胎心148 7欠/分。本例最适宜的分娩方式是

    A.静脉滴注缩宫素经阴道分娩

    B.等待胎头转为枕前位后经阴道分娩

    C.会阴侧切后行产钳术

    D.会阴侧切后手转胎头行产钳术

    E.行剖宫产术


    正确答案:D
    解析:持续性枕横位第二产程初产妇2小时以上应行阴道检查,胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低,徒手将胎头转为枕前位,或自然分娩,或阴道助产(低位产钳术或胎头吸引术)。疑有头盆不称行剖宫产术。

  • 第3题:

    27岁初产妇,妊娠38周,宫口开全2小时频频用腹压,未见胎头拨露。阴道检查:胎头已达棘下2.5cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在11点,胎心正常。诊断为A、面先露

    B、前不均倾

    C、高直后位

    D、持续性枕后位

    E、持续性枕横位

    最合适的处理A、产钳助产术

    B、催产素加强宫缩,等待自然分娩

    C、鼓励用腹压,等待自然分娩

    D、徒手转胎头,等待自然分娩

    E、剖宫产术


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A

  • 第4题:

    初产妇,26岁。妊娠41周,宫口开全1小时30分,胎心114次/分,胎膜已破,羊水浑绿色,枕右前位,S+4。此时恰当的处理是

    A:立即剖宫产
    B:立即阴道助娩
    C:应用抗生素后等待自然分娩
    D:吸氧,等待自然分娩
    E:静脉滴注缩宫素加速产程进展

    答案:B
    解析:
    羊水浑浊绿色为胎儿窘迫征象,需要立即结束分娩。因宫口开全,胎头双顶径已达坐骨棘平面下4cm,骨盆各径线正常,尽快经阴道助娩最恰当。

  • 第5题:

    初产妇,宫口开全2小时,诊断为持续性枕横位,S=+4,胎心148次/min。本例最适宜的分娩方式是()
    A.静脉滴注缩宫素经阴道分娩
    B.等待胎头转为枕前位后经阴道分娩
    C.会阴侧切后行产钳术
    D.会阴侧切后手转胎头行产钳术
    E.行剖宫产术


    答案:D
    解析:
    试题点评:初产妇宫口开全2小时,胎头双顶径达坐骨棘平面或更低时,可先行徒手将胎头枕部转向前方,阴道助产。

  • 第6题:

    某初产妇.25岁,已确诊为持续性枕后位。宫口开全已2小时,胎头颅骨最低点在坐骨棘连线下2cm,胎心146次/分,宫缩弱而无力。该产妇最理想的分娩方式应是()。

    • A、等待自然分娩
    • B、静脉滴注缩宫素,加强宫缩,经阴道自然分娩
    • C、会阴侧切及产钳术
    • D、行剖宫产术
    • E、静滴缩宫素后再作侧切+产钳

    正确答案:C

  • 第7题:

    26岁初产妇,妊娠40周,来院时规律宫缩22小时,已破膜。检查:宫底剑突下3指,胎心在脐下左下方140次/分。肛查宫口开全,胎头S+4。本例正确处理应是()

    • A、等待自然分娩
    • B、行胎头吸引器助娩
    • C、会阴侧切后自然分娩
    • D、会阴侧切后产钳助娩
    • E、行剖宫产术

    正确答案:B

  • 第8题:

    初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(10T),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是()

    • A、行剖宫产术
    • B、缩宫素静脉滴注
    • C、等待阴道自然分娩
    • D、徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩
    • E、行胎头吸引术

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    27岁初产妇,宫口开全近2小时,诊断为持续性枕后位,S+4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式应是()
    A

    静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩

    B

    等待胎头内旋转后经阴道自然分娩

    C

    会阴侧切后产钳助娩

    D

    会阴侧切手转胎头后产钳助娩

    E

    行剖宫产术


    正确答案: B
    解析: 第二程已达2小时,胎头S+4,枕后位自然分娩困难,所以行会阴侧切手转胎头后产钳助娩。

  • 第10题:

    单选题
    初产妇,39周,宫口开全2小时,产妇频频用力仍未见胎头拨露,阴道检查:宫口开全,胎儿骨质部分S+3,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方上述诊断为:()
    A

    持续性枕后位

    B

    持续性枕横位

    C

    前不均倾位

    D

    枕前位

    E

    高直位


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    26岁初产妇,妊娠40周,来院时规律宫缩22小时,已破膜。检查:宫底剑突下3指,胎心在脐下左下方140次/分。肛查宫口开全,胎头S+4。本例正确处理应是()
    A

    等待自然分娩

    B

    行胎头吸引器助娩

    C

    会阴侧切后自然分娩

    D

    会阴侧切后产钳助娩

    E

    行剖宫产术


    正确答案: B
    解析: 产程已达22小时,进展较缓慢,宫口开全,S+4,应尽快结束分娩。因胎头较低,可行胎头吸引器助娩以减少产钳助娩的损伤。

  • 第12题:

    单选题
    28岁初产妇,已临产13小时,肛查宫口开全1小时,先露头达坐骨棘下2cm,骨产道测量正常,枕后位,胎心122次/分,此时最恰当的分娩方式是()
    A

    即刻剖宫产术

    B

    行会阴侧切,产钳助产

    C

    静脉点滴催产素

    D

    等待胎头自然旋转后阴道助产

    E

    静脉高营养等待阴道自然分娩


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

    A、行剖宫产术

    B、缩宫素静脉滴注

    C、行产钳助产术

    D、徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩

    E、等待阴道自然分娩


    参考答案:D

  • 第14题:

    初产妇,39周,宫口开全2小时,产妇频频用力仍未见胎头拨露,阴道检查:宫口开全,胎儿骨质部分S3+,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方上述诊断为:A、持续性枕后位

    B、持续性枕横位

    C、前不均倾位

    D、枕前位

    E、高直位

    上述产妇的处理应为:A、立即产钳或胎吸助产

    B、等待自然分娩

    C、剖宫产终止妊娠

    D、加强宫缩,再等待1小时,如不分娩再考虑阴道分娩

    E、行侧切术加腹压后使其自然分娩


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:A

  • 第15题:

    25岁初产妇,妊娠41周,宫口开全1小时20分,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,胎头S+4,枕右前位。此时最恰当的处理应是

    A.吸氧,等待自然分娩

    B.静脉滴注缩宫素

    C.立即行剖宫产术

    D.胎头吸引术助娩

    E.产钳术助娩


    正确答案:E
    解析:该例产妇,妊娠41周,宫口开全1小时多,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,胎头S+4,枕右前位。目前诊断为胎儿宫内窘迫,可能与胎盘老化、第二产程较长有关,应尽快结束分娩,不能等待自然分娩,如宫缩力弱可以予静脉滴注缩宫素,但不会很快结束分娩,而且可能加重胎儿窘迫;此时胎位正常,胎头已达S+4,最快结束分娩的方法是行产钳助产术;胎头吸引术助娩一般不用于胎儿窘迫的病例;大可不必剖宫产。

  • 第16题:

    25岁初产妇,妊娠41周,宫口开全1小时20分,胎心116次/分,胎膜已破,羊水II度混浊,胎头S+4,枕右前位。此时最恰当的处理应是()。
    A.吸氧,等待自然分娩
    B.静脉滴注缩宫素
    C.立即行剖宫产术
    D.胎头吸引术助娩
    E.产钳术助娩


    答案:E
    解析:
    该例产妇,妊娠41周宫口开全1小时余,胎心116次/分,胎膜已破,羊水II度混浊,胎头S+4,枕右前位。目前诊断为胎儿宫内窘迫,可能与胎盘老化、第二产程较长有关,应尽快结束分娩,不能等待自然分娩,如宫缩力弱可以予静脉滴注缩宫素,但不会很快结束分娩,而且可能加重胎儿窘迫;此时胎位正常,胎头已达S+4,最快结束分娩的方法是行产钳助产术;胎头吸引术助娩一般不用于胎儿窘迫的病例;此时大可不必行剖宫产。

  • 第17题:

    27岁初产妇,宫口开全近2小时,诊断为持续性枕后位,S,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式应是

    A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩
    B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩
    C.会阴侧切后产钳助娩
    D.会阴侧切手转胎头后产钳助娩
    E.行剖宫产术

    答案:D
    解析:
    第二程已达2小时,胎头S,枕后位自然分娩困难,所以行会阴侧切手转胎头后产钳助娩。

  • 第18题:

    初产妇,39周,宫口开全2小时,产妇频频用力仍未见胎头拨露,阴道检查:宫口开全,胎儿骨质部分S+3,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方上述诊断为:()

    • A、持续性枕后位
    • B、持续性枕横位
    • C、前不均倾位
    • D、枕前位
    • E、高直位

    正确答案:A

  • 第19题:

    27岁初产妇,临产14小时,宫缩40秒/2~3分,胎心100次/分,阴道检查宫口开全,膜破,枕左前位,儿头"S+2",羊水黄绿,最合适的处理方法是()

    • A、剖宫产
    • B、等待自然分娩
    • C、缩宫素静脉点滴催产
    • D、产钳助产
    • E、注意听胎心

    正确答案:D

  • 第20题:

    初产妇,宫口开全2h,诊断为持续性枕横位。S+4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式是()

    • A、静脉滴注缩宫素经阴道分娩
    • B、等待胎头转为枕前位后经阴道分娩
    • C、会阴侧切后行产钳术
    • D、会阴侧切后手转胎头行产钳术
    • E、行剖宫产术

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    26岁初产妇,妊娠41周,宫口开全1小时30分,胎心114次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,胎头,枕右前位,此时恰当处理应是()
    A

    吸氧,等待自然分娩

    B

    静脉滴注缩宫素加速产程进展

    C

    胎头吸引术助娩

    D

    产钳术助娩

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    26岁初产妇,妊娠41周。宫口开全1小时30分,胎心114次/min,胎膜已破,羊水浑浊绿色,胎头S+4,枕右前位。此时恰当的处理是(  )。
    A

    吸氧,等待自然分娩

    B

    产钳术助娩

    C

    胎头吸引术助娩

    D

    静脉滴注缩宫素加速产程进展

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: C
    解析:
    羊水浑浊绿色为胎儿窘迫征象,需要立即结束分娩。因宫口开全,胎头双顶径已达坐骨棘平面下4cm,骨盆各径线正常,应尽快经阴道用产钳助娩最恰当。C项,胎头吸引术有滑脱的可能,助娩可靠性不如产钳术。

  • 第23题:

    单选题
    27岁初产妇,宫口开大5cm,诊断为持续性枕后位,s=0,胎心168次/分。本例最适宜的分娩方式应是()
    A

    静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩

    B

    等待胎头内旋转后经阴道自然分娩

    C

    会阴侧切后行产钳术助娩

    D

    会阴侧切手转胎头后行产钳术助娩

    E

    行剖宫产术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    26岁初产妇,妊娠41周,宫口开全1小时30分,胎心114次/分,胎膜已破,羊水浑浊绿色,胎头S+4,枕右前位。此时除当处理是()
    A

    吸氧,等待自然分娩

    B

    产钳术助娩

    C

    胎头吸引术助娩

    D

    静脉滴注缩宫素加速产程进展

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析