为诊断膀胱癌应做哪些检查？各有何临床价值？
题目
为诊断膀胱癌应做哪些检查？各有何临床价值？
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第1题：
可视黏膜有哪些颜色变化？各有何诊断意义？
正确答案:常见的可视黏膜颜色变化有以下几种：黏膜潮红是毛细血管充血的征象，多见于各种热性病及某些器官、系统的广泛性炎症过程；黏膜苍白是各类贫血的特征；黏膜黄染主要见于实质性肝炎、胆结石、胆道寄生虫、各种溶血性疾病等；黏膜发绀提示组织严重缺氧，见于各种热性病后期和某些中毒病。 -
第2题：
测量误差分哪些几类？各有何特点？应如何处理？
正确答案: 测量误差可分为随机误差、系统误差和粗大误差3类。
（1）随机误差是在一定测量条件下多次测量同一量值时，其绝对值和符号（即正与负），以不可预定的方式变化着的误差。随机误差的特点是具有随机性。在大多数情况下随机误差是符合正态分布规律的。为了减小随机误差的影响，通常采取多次测量然后取算术平均值的方法。
（2）系统误差是在测量过程中多次测量同一量值时，所产生的误差大小和符号固定不变或按一定规律变化的误差。系统误差的特点是误差恒定或遵循一定的规律变化。在实际测量过程中，测量者都应想方设法避免产生系统误差，如果难以避免，应设法加以消除或尽可能使其减小。
（3）粗大误差是在测是过程中出现的超出规定条件的预期误差。粗大误差的特点是误差数值较大，测量结果明显不准。在测量过程中是不允许产生粗大误差的，若发现有粗大误差则应按图样尺寸要求报废。 -
第3题：
何谓肌张力增加？其表现形式有哪些？各有何临床意义？
正确答案:肌张力增加是指触摸肌肉时有坚定感，作被动运动时阻力增力口。或表现为：
（1）痉挛性：在被动运动开始时阻力较大，终末时突感减弱，称为折刀现象，见于锥体束损害。
（2）强直性：指一组拮抗肌群的张力均增加，作被动运动时伸肌与屈肌的肌力同等增强，如同弯曲铅管，故称铅管样强直，见于锥体外系损害；如在强直性肌张力增强的基础上又伴有震颤，当作被动运动时可出现齿轮顿挫样感觉，称齿轮强直。 -
第4题：
胆道系统疾病可选择哪些特殊检查方法？各有何临床意义？
正确答案:1） X线检查：腹平片诊断阳性结石、胆道积气；
2） B型超声：胆道疾病首选的检查方法；
A. 诊断胆道结石：
B. 鉴别黄疸原因：
C. 诊断其它胆道疾病：急、慢性胆囊炎，胆囊息肉，胆道肿瘤
D. 超声引导下诊断和治疗胆道疾病：
3）计算机X线断层扫描（CT）：胆道扩张的范围、梗阻的部位、胆囊和胆管肿瘤等
4）共振（MRI，MRCP）：诊断先天性胆总管囊肿和梗阻性黄疸
5）肝穿刺胆管造影（PCT）和引流（PTBD）：PTC用于诊断胆道梗阻的部位和原因；PTBD用于胆道引流和术前减黄
6）窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）：用于观察十二指肠肿块并进行活检，可用于诊断胆道梗阻的部位和原因。通过进行乳头切开（EST）可治疗结石性疾病，并可通过置管引流胆汁
7）闪烁成像：通过放射性同位素可显示胆道解剖和功能
8）检查：用于术中和术后观察胆管内残留结石，并通过器械取石
9）和术后胆管造影：观察是否探查胆道，胆管狭窄及胆管结石
10）口服胆囊造影、静脉胆管造影、十二指肠低张造影、十二指肠引流等 -
第5题：
通用示波器应包括哪些单元？各有何功能？
正确答案:通用示波器主要包括X偏转系统、Y轴偏转系统和示波管三大部分。如图8.1所示。Y轴偏转系统将输入的被测交流信号放大；X轴偏转系统提供一个与时间成线性关系的锯齿波电压；两组电压同时加到示波管的偏转板上，示波管中的电子束在偏转电压的作用下运动，在屏幕上形成与被测信号一致的波形。阴极射线示波管主要由电子枪、偏转系统和荧光屏三部分组成，它们都被密封在真空的玻璃壳内，电子枪产生的高速电子束打在荧光屏上，偏转板控制电子束的偏转方向，使其按要求在荧光屏相应的部位产生荧光。 -
第6题：
问答题何谓震颤？其表现形式有哪些？各有何临床意义？正确答案： 震颤是两组拮抗肌交替收缩所引起的一种肢体摆动动作，可表现为：
（1）静止性震颤：在静止时震颤明显，动作如同“搓丸”样，在作意向性动作时可减轻或暂时消失，伴肌张力增加，见于震颤麻痹。
（2）老年性震颤c与震颤麻痹相似，但多见于老年动脉硬化患者，常表现为点头或摇头动作，一般不伴有肌张力的改变。
（3）动作性震颤：震颤在动作时出现，动作终末，愈近目的物时愈明显，见于小脑疾患。
（4）扑翼样震颤：震颤动作多在腕掌部，见于慢性肝病、早期肝昏迷。
（5）手指的细微震颤：常见于甲状腺功能亢进。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题可视黏膜有哪些颜色变化？各有何诊断意义？正确答案： 常见的可视黏膜颜色变化有以下几种：黏膜潮红是毛细血管充血的征象，多见于各种热性病及某些器官、系统的广泛性炎症过程；黏膜苍白是各类贫血的特征；黏膜黄染主要见于实质性肝炎、胆结石、胆道寄生虫、各种溶血性疾病等；黏膜发绀提示组织严重缺氧，见于各种热性病后期和某些中毒病。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题多系统器官衰竭时可发生哪些重要的器官（系统）衰竭？各有何临床表现与实验室检查发现？正确答案： ①肺衰竭，临床表现明显的进行性呼吸困难与发绀，肺顺应性显著降低。血气检查PaO2低于50mmHg（6.7kPa）或需要吸入50％以上氧气才能维持PaO2在45mmHg（6.0kPa）以上。
②肾衰竭，少尿或尿量无明显变化，血清肌酐持续高于177μmol/L（2mg/dL），尿素氮大于18mmol/L（50mg/dl）。
③肝衰竭、黄疸或肝功能不全的表现，血清总胆红素大于34μmol/L（20mg/dl），血清ALT（丙氨酸基转移酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）、LDH（乳酸脱氢酶）或AKP（碱性磷酸酶）大于正常值上限的2倍。
④胃肠道衰竭，胃粘膜损伤或应激性胃肠出血，24小时内失血超过600ml。
⑤心功能衰竭，表现为突然发生的低血压，心排血指数<1.5L/min•m2。
⑥凝血功能衰竭，血小板计数进行性下降（<50×109/L），凝血时间，凝血酶原时间与凝血活酶时间均延长达正常的2倍以上，纤维蛋白原<200mg/dl，3P试验阳性。
⑦中枢神经系统衰竭，反应迟钝，意识障碍，最后进行性昏迷。
⑧免疫防御系统功能衰竭，主要为菌血症或败血症。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题青蛇毒临床有哪些分型？各有何特点？正确答案： （1）血栓性浅静脉炎：下肢发病多于上肢。肢体某一浅静脉走行区出现明显肿胀、灼热、疼痛，严重者可伴有全身不适、发热等症状。
（2）胸腹壁血栓性浅静脉炎：胸腹壁、两胁部多见。胸胁部疼痛，屈伸或抬高上肢时疼痛加重。
（3）游走性血栓性浅静脉炎：多发于下肢。肢体的浅静脉反复或多个部位出现疼痛，严重者可伴有发热。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题头晕有哪些主要证型？各有何临床表现？正确答案： （1）头晕而胀，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数者，多因肝火上炎，脑神被扰所致；
（2）头晕胀痛，头重脚轻，舌红少津，脉弦细者，多因肝阳上亢，脑神被扰所致；
（3）头晕面白，神疲乏力，舌淡，脉细弱者，多因气血亏虚，脑失充养所致；
（4）头晕且重，如物裹缠，痰多苔腻者，多因湿痰内阻，清阳不升所致；
（5）头晕耳鸣，腰酸遗精者，多因肾虚精亏，髓海失养所致；
（6）若外伤后头晕刺痛者，多属淤血阻络，脑络不通所致。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题何谓肌张力增加？其表现形式有哪些？各有何临床意义？正确答案： 肌张力增加是指触摸肌肉时有坚定感，作被动运动时阻力增力口。或表现为：
（1）痉挛性：在被动运动开始时阻力较大，终末时突感减弱，称为折刀现象，见于锥体束损害。
（2）强直性：指一组拮抗肌群的张力均增加，作被动运动时伸肌与屈肌的肌力同等增强，如同弯曲铅管，故称铅管样强直，见于锥体外系损害；如在强直性肌张力增强的基础上又伴有震颤，当作被动运动时可出现齿轮顿挫样感觉，称齿轮强直。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题胆道系统疾病可选择哪些特殊检查方法？各有何临床意义？正确答案： 1） X线检查：腹平片诊断阳性结石、胆道积气；
2） B型超声：胆道疾病首选的检查方法；
A. 诊断胆道结石：
B. 鉴别黄疸原因：
C. 诊断其它胆道疾病：急、慢性胆囊炎，胆囊息肉，胆道肿瘤
D. 超声引导下诊断和治疗胆道疾病：
3）计算机X线断层扫描（CT）：胆道扩张的范围、梗阻的部位、胆囊和胆管肿瘤等
4）共振（MRI，MRCP）：诊断先天性胆总管囊肿和梗阻性黄疸
5）肝穿刺胆管造影（PCT）和引流（PTBD）：PTC用于诊断胆道梗阻的部位和原因；PTBD用于胆道引流和术前减黄
6）窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）：用于观察十二指肠肿块并进行活检，可用于诊断胆道梗阻的部位和原因。通过进行乳头切开（EST）可治疗结石性疾病，并可通过置管引流胆汁
7）闪烁成像：通过放射性同位素可显示胆道解剖和功能
8）检查：用于术中和术后观察胆管内残留结石，并通过器械取石
9）和术后胆管造影：观察是否探查胆道，胆管狭窄及胆管结石
10）口服胆囊造影、静脉胆管造影、十二指肠低张造影、十二指肠引流等解析： 暂无解析 -
第13题：
血常规检查包括哪些内容？各有何临床意义？
正确答案: （1）血常规检查的内容包括红细胞计数、白细胞计数、红细胞沉降速度测定、红细胞压积测定、白细胞分类计数。
（2）临床意义
红细胞计数：红细胞增多见于严重呕吐、腹泻、肠阻塞、瘤胃积食、渗出性胸膜炎及发热性疾病等；红细胞降低见于各种贫血和失血、溶血、红细胞生成障碍和骨髓受抑制等疾病。
红细胞压积：红细胞压积值增高见于剧烈呕吐、肠阻塞、急性胃肠炎、瓣胃阻塞以及渗出性胸膜炎等；红细胞压积值降低见于各型贫血及伴有贫血的其他疾病过程中。
红细胞沉降速度测定：血沉加快见于各种贫血；血沉减慢见于脱水、高热病、心力衰竭等疾病。
白细胞计数：白细胞总数增多见于细菌感染性疾病、急性炎症、组织损伤、急性溶血等疾病；白细胞总数减少见于病毒性疾病、再生障碍性贫血、长期使用磺胺类药物等。
白细胞分类计数：
①中性粒细胞增多与减少：增多常见于各种急性感染性疾病、急性肠炎、创伤；减少见于病毒性疾病及各种疾病的重危期。
②嗜酸性粒细胞增多与减少：增多见于某些寄生虫病以及湿疹、疥癣等皮肤病；减少见于某些疾病的重症期。
③嗜碱性粒细胞增多与减少：增多见于慢性溶血、慢性恶性虫病、高脂血症。
④淋巴细胞增多与减少：增多见于某些慢性传染病、白血病、某些病毒性疾病；当中性粒细胞绝对值增多时，伴随减少的是淋巴细胞，表明机体与病原处于斗争阶段，此后淋巴细胞由少逐渐增多，是预后良好的指征。
⑤单核细胞增多与减少：增多见于某些原虫病、某些慢性细菌性疾病以及某些慢性病毒性疾病。疾病恢复期，单核细胞表现增多。减少见于急性传染性疾病的初期和各种疾病的濒危期。 -
第14题：
何谓震颤？其表现形式有哪些？各有何临床意义？
正确答案:震颤是两组拮抗肌交替收缩所引起的一种肢体摆动动作，可表现为：
（1）静止性震颤：在静止时震颤明显，动作如同“搓丸”样，在作意向性动作时可减轻或暂时消失，伴肌张力增加，见于震颤麻痹。
（2）老年性震颤c与震颤麻痹相似，但多见于老年动脉硬化患者，常表现为点头或摇头动作，一般不伴有肌张力的改变。
（3）动作性震颤：震颤在动作时出现，动作终末，愈近目的物时愈明显，见于小脑疾患。
（4）扑翼样震颤：震颤动作多在腕掌部，见于慢性肝病、早期肝昏迷。
（5）手指的细微震颤：常见于甲状腺功能亢进。 -
第15题：
环境力矩有哪些？各有何特点？各有何作用？
正确答案: 环境力矩有引力梯度力矩、气动力矩和太阳辐射压力矩等。引力梯度距：
（1）特点：
a、随高度的增加而减小
b、与刚体的质量分布有关
c、与刚体的角位置有关。
（2）作用：研究刚体在引力梯度矩作用下的平衡位置的稳定性问题。太阳辐射压力矩与气动力矩特点与作用略。 -
第16题：
为诊断膀胱癌应作哪些检查，各有何临床价值？
正确答案: （1）膀胱镜检查：能了解膀胱肿瘤的大小、位置、数目、是否有蒂及基底情况，肿瘤与膀胱颈及输尿管口的关系。通过膀胱镜可进行活检。
（2）双合诊检查：应在麻醉情况下进行。了解肿瘤是否浸润膀胱肌层、膀胱周围及盆腔壁，肿瘤是否固定等。
（3）CT检查：能清晰显示1cm左右的膀胱肿瘤，能分辨出肌层、膀胱周围有否浸润和显示盆腔增大的淋巴结。
（4）静脉尿路造影：能了解上尿路有无肿瘤，输尿管末端是否被膀胱肿瘤浸润而致梗阻。
（5）尿细胞学检查：多用于肿瘤复发的监测，亦可用于膀胱肿瘤的普查。
（6）流式细胞光度术：是测定细胞DNA含量异常的一种检查膀胱肿瘤的细胞学方法，非整倍体超过15％则可诊断为癌。
（7）肿瘤细胞表面.ABO（H）抗原测定：对估计肿瘤的发展及预后有帮助。 -
第17题：
发电机应装设哪些类型的保护装置？各有何作用？
正确答案: 依据发电机容量大小，类型、重要程度及特点，装设下列发电机保护，以便及时反映发电机的各种故障及不正常工作状态。
（1）纵差动保护。用于反映发电机线圈及其引出线的相间短路。
（2）横差动保护。用于反映发电机定子绕组的一相的一个分支匝间或二个分支间短路。
（3）过电流保护。用于切除发电机外部短路引起的过流，并作为发电机内部故障的后备保护。
（4）单相接地保护。反映定子绕组单相接地故障。在不装设单相接地保护时，应用绝缘监视装置发出接地故障信号。
（5）不对称过负荷保护。反映不对称负荷引起的过电流，一般在5MW以上的发电机应装设此保护，动作于信号。
（6）对称过负荷保护。反映对称过负荷引起的过电流，一般应装设于一相过负荷信号保护。
（7）无负荷过压保护。反映大型汽轮发电机突然甩负荷时，引起的定子绕组的过电压。
（8）励磁回路的接地保护，分转子一点接地保护和转子两点接地保护。反映励磁回路绝缘不好。
（9）失磁保护。是反应发电机由于励磁故障造成发电机失磁，根据失磁严重程度，使发电机减负荷或切厂用电或跳发电机。
（10）发电机断水保护。装设在水冷发电机组上，反映发电机冷却水源消失。以上十种保护是大型发电机必需的保护。为了快速消除发电机故障，以上介绍的各类保护，除已标明作用于信号的外，其它保护均作用发电机断路器跳闸，并且同时作用于自动灭磁开关跳闸，断开发电机断路器。 -
第18题：
问答题为诊断膀胱癌应作哪些检查，各有何临床价值?正确答案： (1)膀胱镜检查：能了解膀胱肿瘤的大小、位置、数目、是否有蒂及基底情况，肿瘤与膀胱颈及输尿管口的关系。通过膀胱镜可进行活检。
(2)双合诊检查：应在麻醉情况下进行。了解肿瘤是否浸润膀胱肌层、膀胱周围及盆腔壁，肿瘤是否固定等。
(3)CT检查：能清晰显示1cm左右的膀胱肿瘤，能分辨出肌层、膀胱周围有否浸润和显示盆腔增大的淋巴结。
(4)静脉尿路造影：能了解上尿路有无肿瘤，输尿管末端是否被膀胱肿瘤浸润而致梗阻。
(5)尿细胞学检查：多用于肿瘤复发的监测，亦可用于膀胱肿瘤的普查。
(6)流式细胞光度术：是测定细胞DNA含量异常的一种检查膀胱肿瘤的细胞学方法，非整倍体超过15％则可诊断为癌。
(7)肿瘤细胞表面．ABO(H)抗原测定：对估计肿瘤的发展及预后有帮助。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题通用示波器应包括哪些单元？各有何功能？正确答案： 通用示波器主要包括X偏转系统、Y轴偏转系统和示波管三大部分。如图8.1所示。Y轴偏转系统将输入的被测交流信号放大；X轴偏转系统提供一个与时间成线性关系的锯齿波电压；两组电压同时加到示波管的偏转板上，示波管中的电子束在偏转电压的作用下运动，在屏幕上形成与被测信号一致的波形。阴极射线示波管主要由电子枪、偏转系统和荧光屏三部分组成，它们都被密封在真空的玻璃壳内，电子枪产生的高速电子束打在荧光屏上，偏转板控制电子束的偏转方向，使其按要求在荧光屏相应的部位产生荧光。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题肾脏疾病常见的临床综合征有哪些？各有何临床特点？正确答案： 肾脏疾病常见的临床综合征如下：
（1）肾病综合征：
①大量蛋白尿（＞3.5g/D.；
②明显低蛋白血症（清蛋白＜30g/L）；
③明显水肿；
④高脂血症。其中①②两项为诊断所必需的条件。
（2）肾炎综合征：病人常有蛋白尿、血尿、水肿和高血压等临床表现。按病程可分为急进性肾炎综合征、急性肾炎综合征和慢性肾炎综合征。
（3）隐匿性肾炎综合征：可有单纯性蛋白尿和（或）单纯性血尿，起病隐匿，除尿检查异常外，无水肿、高血压和肾功能异常。
（4）尿路感染综合征：有尿路感染刺激症状，可伴脓尿或菌尿。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题神经系统核素显像检查有何临床价值?主要包括哪些项目?正确答案： 随着新的核素显像技术和显像剂的不断开发，核素脑显像已从单纯的脑血管异常诊断，进入到脑血流的定量分析、脑局部代谢测定、脑肿瘤显像等多方面的功能判断，使神经系统疾病的诊断上升到功能代谢变化水平。神经系统核素显像检查主要包括脑血管动态显像、脑静态显像、脑灌注显像、脑灌注显像特殊检查、脑代谢显像(PET脑显像)，脑肿瘤显像(其中包括脑肿瘤放射免疫显像和脑肿瘤放射受体显像)、脊髓蛛网膜腔及脑池显像。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题常用的荧光免疫自动化分析有哪些类型，各有何临床应用?正确答案： 常用的荧光免疫自动化分析主要是将抗原抗体反应与荧光物质发光分析和计算机技术有机结合的一项自动化免疫分析技术。最常用的有时间分辨荧光免疫测定(TR-FIA)和荧光偏振免疫测定二种类型。TR-FIA应用：①激素：甲状腺激素、甾体类激素的检测；②病毒性肝炎标志物(如抗-HCV)的检测；③肿瘤标志物的检测；④药物及多肽类的检测。荧光偏振免疫测定的应用：主要应用于血清及尿液中小分子药物的测定。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题反刍动物前胃检查的最基本方法主要有哪些？这些方法对于前胃的检查各有何临床诊断意义？正确答案： 反刍动物前胃检查的最基本方法主要有视诊、触诊、叩诊、听诊。
（1）瘤胃的检查：视诊见左腹部膨大见于瘤胃积食、瘤胃臌气；触诊内容物较硬见于瘤胃积食；听诊蠕动次数稀少，力量微弱则标志瘤胃机能衰弱；叩诊浊音区范围扩大见于瘤胃积食；
（2）网胃检查：主要用触诊、叩诊方法判定时敏感性，进而揭示有无创伤性网胃炎的可疑；
（3）瓣胃检查：听疹瓣胃蠕动音显著减弱或消失，见于瓣胃阻塞或热性病，触诊若有敏感反应可提示瓣胃阻塞或创伤性炎症视诊瓣胃区膨大见于瓣胃阻塞。解析： 暂无解析