黄先生，47岁。诊断急性白血病。病人在化疗期间，下列哪项护理措施是最重要的A.多饮水 B.多吃水果 C.少食多餐 D.多吃蔬菜 E.高蛋白饮食

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

简述治疗急性白血病化疗药物毒副作用的防治措施。

正确答案:（1）局部反应：某些化疗药物，如柔红霉素、氮芥、阿霉素等多次静注可引起静脉炎，其防治措施：静注后要用生理盐水冲洗静脉，以减轻其刺激；若发生静脉炎需及时使用普鲁卡因局部封闭，或冷敷、休息数天直至静脉炎痊愈，否则可造成静脉闭塞；静注时血管要轮换使用；静脉穿刺时严防药液外溢皮下，否则可引起局部组织的炎症甚至坏死’若发生处理同静脉炎。
（2）骨髓抑制：抗白血病药物在杀伤白血病细胞的同时也会损害正常细胞，在化疗中必须定期查血象，做骨髓穿刺，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。
（3）消化道反应：某些化疗药物可以引起恶心、呕吐、纳差等反应。化疗期间患者饮食要清淡、易消化和富有营养，必要时可用止吐镇静剂。
（4）其他：长春新碱能引起末梢神经炎、手足麻木感，停药后可逐渐消失。柔红霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害，用药时要缓慢静滴，注意复查心电图。甲氨蝶呤可引起口腔黏膜溃疡，甲酰四氢叶酸钙可对抗其毒性作用。环磷酰胺可引起脱发及出血性膀胱炎导致血尿，有血尿必须停药。

第7题：

白血病病人化疗期间应如何加强饮食护理，减少消耗，改善体质？

正确答案: 对白血病人尤其在化疗期间，增加营养、鼓励进食更显重要：
为病人提供高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化、少刺激性的食物，改善烹饪方法，营造清洁、安静、舒适的进食环境，以增进食欲；
加强口腔护理，指导病人少量多餐、细嚼慢咽。
积极采取措施减轻或消除化疗病人的胃肠道反应：
控制静脉给药速度；
胃肠道反应严重者可遵医嘱给镇吐剂；
治疗前后1小时内避免进餐；
进食前指导病人做深呼吸及吞咽动作，进食后取坐位或平卧位。

第8题：

有关白血病下列哪项是正确的（）

• A、无论急、慢性粒细胞型最多见
• B、急性淋巴细胞型白血病多见于10岁以下儿童
• C、脾肿大在慢性粒细胞型白血病最显著
• D、胸骨压痛在慢性粒细胞型白血病较多见
• E、急性粒细胞白血病化疗常用HOPA方案

正确答案:A,B,C,D,E

第9题：

急性白血病病人在病程中出现高热的主要原因是（）。

• A、代谢亢进
• B、贫血
• C、化疗药物过敏反应
• D、感染
• E、白血病细胞浸润

正确答案:D

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：

简述急性白血病的护理措施。

正确答案: 1.饮食与休息：活动与休息交替，以休息为主，每天睡眠7-9小时。进高蛋白、高维生素、高热量饮食，化疗期间需保证足够营养，保证每天饮水量。
2.病情观察：询问有无恶心、呕吐及进食情况，观察体温、脉率、口腔、鼻腔、皮肤有无出血，血象、骨髓象变化，记出入量。
3.预防感染：作好保护性隔离，安置病人于层流室或单人病房，定时进行空气和地面消毒，谢绝探视，同时加强口腔、皮肤及肛周护理。一旦有感染，遵医嘱使用抗生素。
4.预防出血：加强对皮肤、口腔和牙龈、鼻部及内脏出血的预防和护理，若发生头痛、呕吐、精神烦躁不安等颅内出血先兆，立即通知医生，予去枕平卧，头偏一侧，保持呼吸道通畅，给予脱水剂、止血药或输浓缩血小板液。
5.口腔护理：指导病人进餐前后、睡前应用生理盐水或洗必泰液漱口。
6.用药护理①局部反应：化疗药物静注速度要慢，在静注后要用生理盐水冲洗静脉，注意血管要轮换使用。发生静脉炎需及时使用普鲁卡因局部封闭或冷敷。②胃肠道反应：化疗药物可以引起恶心、呕吐、纳差等反应。化疗期间饮食要清淡、易消化和富有营养，必要时可用止吐镇静剂。③骨髓抑制：抗白血病药物在杀伤白血病细胞的同时也会损害正常细胞，化疗中必须定期查血象、骨髓象，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。④肝肾损害：观察黄疸和监测肝功能，环磷酰胺输注期间保证输液量和鼓励多饮水。⑤心脏毒性：用药时缓慢静滴，注意听心率、心律，复查心电图。⑥其他
7.心理护理：根据病人所处的不同心里阶段，给予针对性的护理。

第19题：

患者，男性，18岁，急性白血病。在化疗期间，近1天尿量1000ml，此时护士采取的最重要的护理措施为（）。

• A、指导患者养成规律排尿的习惯
• B、留置尿管
• C、无需特殊处理，属化疗药物反应
• D、记录出入量，嘱患者进食清淡饮食
• E、嘱患者多饮水，必要时遵医嘱输液

正确答案:E

第20题：

患者，女，35岁，急性早幼粒细胞白血病入院化疗，化疗后第3天活动后突然头痛、呕吐，双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝、意识不清。下列护理措施哪项不妥（）。

• A、绝对卧床
• B、头部置冰帽
• C、取头低脚高位保证脑血氧
• D、吸氧
• E、迅速建立静脉通路

正确答案:C

第21题：

第22题：

第23题：