使用双气囊三腔管压迫止血时，正确的护理措施是A:先向食管气囊注气，再向胃气囊注气 B:食管气囊和胃气囊备注气300ml C:置管期间每隔12小时放气1次 D:出血停止后即可拔管 E:拔管后24小时内仍需严密观察

题目
使用双气囊三腔管压迫止血时，正确的护理措施是

A:先向食管气囊注气，再向胃气囊注气
B:食管气囊和胃气囊备注气300ml
C:置管期间每隔12小时放气1次
D:出血停止后即可拔管
E:拔管后24小时内仍需严密观察
相似考题

1.简述双气囊三腔管压迫止血的操作。

2.消化性溃疡呕血病人的正确护理措施是（ ）A．卧床休息B．禁食3天C．禁用巴比妥类药物D．定期测量生命体征E．早期使用双气囊三腔管

3.该患者可使用双气囊三腔管压迫止血，护理过程中下列哪项不正确A．胃囊保持压力为50mmHgB．食管气囊保持压力3～4天为限C．拔管前口服液状石蜡D．食管气囊保持压力40mmHgE．出血停止后可立即拔管

4.使用双气囊三腔管压迫止血，不正确的护理措施是A、先向胃气囊充气，充气量足够B、经常抽吸胃内容物C、放置6小时后应间断放气D、放气囊同时，应放松牵引E、拔管前吞服20～30ml液状石蜡

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  • 第1题：

    使用双气囊三腔管压迫止血时，若出现恶心、频繁期前收缩，应考虑

    A.牵引过紧

    B.出血量增加

    C.使用三腔管不适

    D.胃气囊进入食管下端挤压心脏所致

    E.局部受压过久，导致局部黏膜糜烂坏死而致


    正确答案：D

  • 第2题：

    使用双囊三腔管压迫止血时,正确的护理措施是()。

    A、先向胃气囊注气,再向食管气囊注气

    B、食管气囊和胃气囊各注气200ml

    C、置管期间每间隔12小时放气一次

    D、出血停止后既可拔管

    E、拔管后24小时内仍需严密观察


    参考答案：AE

  • 第3题：

    此时应给予病人最重要的措施是（ ）。

    A．补液

    B．吸氧

    C．清除血块

    D．用止血药

    E．双气囊三腔管压迫止血


    正确答案：E
    解析：上消化道大量出血病人的治疗要点

  • 第4题：

    使用双气囊三腔管时，正确的护理措施是

    A、先向食管囊注气，再向胃囊注气

    B、食管囊和胃囊各注气约30ml

    C、置管期间每隔12小时放气1次

    D、出血停止后即可拔管

    E、拔管后24小时仍需严密观察


    参考答案：E

  • 第5题：

    试述使用三腔气囊管压迫止血时的护理要点。


    正确答案: (1)导管置入24小时后应放气，数分钟后再注气加压，以防食管、胃底粘膜因受压过久而致缺血坏死。应警惕置管引起血液反流进入气道而致窒息。同时严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、胃肠减压量以及大便次数、颜色和量等，以判断有无继续出血。
    (2)保持口鼻粘膜清洁湿润，及时清除分泌物及结痂。经常用石蜡油棉签涂口唇以防干裂。
    (3)牵引绳与人体的角度宜成45°，拉力为0．5kg。如三腔气囊管向上外移位时，应立即放松牵引并将气囊放气，防止气囊压迫气管而发生呼吸困难和窒息。
    (4)三腔气囊放置48～72小时后，先将气囊放气，然后观察12小时，如无继续出血，可考虑拔管。拔管前让患者口服30mL石蜡油润滑管壁以免拔管时损伤粘膜造成再次出血。

  • 第6题：

    使用双气囊三腔管压迫止血时，若出现恶心、频繁期前收缩，应考虑（）

    • A、牵引过紧
    • B、出血量增加
    • C、使用三腔管不适
    • D、胃气囊进入食管下端挤压心脏所致
    • E、局部受压过久，导致局部黏膜糜烂坏死而致

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，经三腔双囊管压迫止血24小时后，出血停止，此时三腔二囊管的正确护理是：（）

    • A、继续压迫24小时
    • B、气囊放气，留置三腔管观察24小时
    • C、继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管
    • D、放气拔管

    正确答案:B

  • 第8题：

    对食管静脉曲张破裂大出血者，早期快速有效的止血措施是（）

    • A、输新鲜血
    • B、静滴垂体后叶素
    • C、手术结扎止血
    • D、双气囊三腔管压迫
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第9题：

    问答题
    简述双气囊三腔管压迫术。

    正确答案： （一）适应证门脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂大出血。
    （二）用品双气囊三腔管、液状石蜡、50ml注射器、血压计、止血钳（2把）、沙袋、宽胶布、无菌碗、胃肠减压器、滑车牵引固定架等。
    （三）方法1.用前先要检查气囊是否漏气，管腔是否通畅，并分别标记出3个腔的通道。先试测气囊的注气量，要求在注气后球囊有足够大小。2.应用时先将三腔管前段、气囊部及患者鼻腔处涂以液状石蜡润滑，并用注射器抽尽气囊内残留气体后夹闭导管。3.斜坡卧位，自鼻腔内插入三腔管，至喉部时，嘱患者做吞咽动作以通过三腔管。当到达65cm处，并在胃管内抽得胃液时，提示头端已达胃部。4.用注射器先向胃囊内注气250～300ml使胃囊膨胀，将开口部反折弯曲后，用夹子夹紧，向外牵引三腔管，遇阻力时表示胃囊已达胃底部，在有中等阻力情况下，用宽胶布将三腔管固定于患者的面部。用一250g重的沙袋通过滑车装置牵引三腔管，并固定于床架上，以免三腔管滑入胃内。5.用注射器向食管囊注气100～200ml，压迫食管下1／3，然后将开口部反折，用夹子夹紧。最后用注射器吸出全部胃内容物。6.用血压计测定气囊内压力，一般胃囊应为50mmHg，食管囊为30～40mmHg。为补充测压后外逸之气体，测压后可补注空气5ml。7.将胃管连接于胃肠减压器上，可自吸引瓶中了解止血是否有效。8.出血停止24h后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，继续观察有无出血。9.24h后仍无出血者，即可拔出三腔管。拔管前先口服液状石蜡20～30ml，以防胃黏膜与气囊粘连，然后抽尽食管囊及胃囊内的气体，缓缓拔出。10.观察囊壁上的血迹，借以了解出血的大概部位。
    （四）注意事项1.用前应检查三腔管上各段长度标记是否清晰，三个腔通道的标记是否正确和易于辨认，各管腔是否通畅，气囊有否漏气，气囊膨胀是否均匀，精确测量各囊最大注气量。2.胃囊充气量必须足够，以使胃囊充分膨胀，防止在外牵引三腔管时因胃囊过小而滑过贲门进入食管。3.食管囊注气不可太多，以免过分压迫食管黏膜引起坏死。4.每隔12～24h应将食管气囊放气及缓解牵引1次，以防发生压迫性溃疡。放气前应先口服液状石蜡20ml。每天放气时间为30min。5.三腔管压迫期限一般为72h，若出血不止，可适当延长。6.压迫无效者，应及时检查气囊内压力，偏低者须再注气，注气后压力不升者，提示囊壁已破裂。
    （五）质量要求1.熟悉适应证。2.三腔管准备正确。3.患者体位选择正确。4.三腔管插入正确。5.熟悉拔管指征。6.熟悉注意事项。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是（）
    A

    卧床休息

    B

    禁食3天

    C

    早期使用双气囊三腔管

    D

    禁用巴比妥类药物

    E

    定期测量生命体征


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    双气囊三腔管压迫术

    正确答案： （一）适应证
    门脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂大出血。
    （二）用品
    双气囊三腔管、液状石蜡、50ml注射器、血压计、止血钳（2把）、沙袋、宽胶布、无菌碗、胃肠减压器、滑车牵引固定架等。
    （三）方法
    1．用前先要检查气囊是否漏气，管腔是否通畅，并分别标记出3个腔的通道。先试测气囊的注气量，要求在注气后球囊有足够大小。
    2．应用时先将三腔管前段、气囊部及患者鼻腔处涂以液状石蜡润滑，并用注射器抽尽气囊内残留气体后夹闭导管。
    3．斜坡卧位，自鼻腔内插入三腔管，至喉部时，嘱患者做吞咽动作以通过三腔管。当到达65cm处，并在胃管内抽得胃液时，提示头端已达胃部。
    4．用注射器先向胃囊内注气250～300ml使胃囊膨胀，将开口部反折弯曲后，用夹子夹紧，向外牵引三腔管，遇阻力时表示胃囊已达胃底部，在有中等阻力情况下，用宽胶布将三腔管固定于患者的面部。用一250g重的沙袋通过滑车装置牵引三腔管，并固定于床架上，以免三
    腔管滑入胃内。
    5．用注射器向食管囊注气100～200ml，压迫食管下1／3，然后将开口部反折，用夹子夹紧。最后用注射器吸出全部胃内容物。
    6．用血压计测定气囊内压力，一般胃囊应为50mmHg，食管囊为30～40mmHg。为补充测压后外逸之气体，测压后可补注空气5ml。
    7．将胃管连接于胃肠减压器上，可自吸引瓶中了解止血是否有效。
    8．出血停止24h后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，继续观察有无出血。
    9.24h后仍无出血者，即可拔出三腔管。拔管前先口服液状石蜡20～30ml，以防胃黏膜与气囊粘连，然后抽尽食管囊及胃囊内的气体，缓缓拔出。
    10．观察囊壁上的血迹，借以了解出血的大概部位。
    （四）注意事项
    1．用前应检查三腔管上各段长度标记是否清晰，三个腔通道的标记是否正确和易于辨认，各管腔是否通畅，气囊有否漏气，气囊膨胀是否均匀，精确测量各囊最大注气量。
    2．胃囊充气量必须足够，以使胃囊充分膨胀，防止在外牵引三腔管时因胃囊过小而滑过贲门进入食管。
    3．食管囊注气不可太多，以免过分压迫食管黏膜引起坏死。
    4．每隔12～24h应将食管气囊放气及缓解牵引1次，以防发生压迫性溃疡。放气前应先口服液状石蜡20ml。每天放气时间为30min。
    5．三腔管压迫期限一般为72h，若出血不止，可适当延长。
    6．压迫无效者，应及时检查气囊内压力，偏低者须再注气，注气后压力不升者，提示囊壁已破裂。
    （五）质量要求
    1．熟悉适应证。
    2．三腔管准备正确。
    3．患者体位选择正确。
    4．三腔管插入正确。
    5．熟悉拔管指征。
    6．熟悉注意事项。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    试述双气囊三腔管压迫止血术的目的及术后护理要点。

    正确答案： 目的：用于门静脉高压所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血的应急处理。
    术后护理要点有：
    （1）加强观察，经常抽吸胃内容物，避免胃膨胀引起呕吐。若见新鲜血液，说明压迫止血失效，必要时将胃管连接于胃肠减压器上，以观察止血效果。
    （2）防窒息：患者若出现胸骨下不适、恶心或频发期前收缩，应考虑是胃气囊脱出。当胃气囊破裂，食管气囊上移时，阻塞喉部引起窒息，应立即剪断三腔管结扎处，放出气体。神志不清的患者要加以适当约束，防止躁动时拔管引起窒息等意外。
    （3）防误吸：置管期间加强口腔护理，保持清洁、湿润，经常向鼻腔内滴液状石蜡，防止黏膜损伤，嘱患者勿咽唾液、痰液，以免误吸致吸入性肺炎。
    （4）防创伤：胃气囊注水（气）量，既能使胃气囊充分膨胀防止过小而牵拉滑过贲门进入食管，也可以避免过度压迫使黏膜坏死。食管气囊应每隔12～24小时放气1次，每次放气时间为15～30分钟，放气前口服液状石蜡5～10mL，防止气囊壁与食管黏膜粘连，将三腔管向胃内送入少许，避免局部黏膜受压过久而发生坏死。
    （5）出血停止24小时后，可放出食管气囊内的气体，放松牵引，继续观察有无出血现象，12小时仍无出血者，放出胃气囊气体，嘱患者吞服液状石蜡20～30mL，再缓慢拔出三腔管。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    此时应给予病人最重要的措施是

    A．补充血容量

    B．吸氧

    C．清除血块

    D．用止血药

    E．双气囊三腔管压迫止血及输血、输液


    正确答案：E

  • 第14题：

    胃、十二指肠溃疡急性大出血的护理措施包括

    A、禁食

    B、监测生命体征

    C、输液、输血

    D、用三腔管压迫止血

    E、使用止血药物


    参考答案：ABCE

  • 第15题：

    消化性溃疡大出血患者护理措施不包括（ ）

    A．迅速建立静脉通路

    B．冰盐水洗胃

    C．应用双气囊三腔管压迫止血

    D．暂禁食

    E．观察粪便颜色和量


    正确答案：C

  • 第16题：

    消化性溃疡患者，小量出血无呕吐，此时护理措施正确的是

    A、静注垂体后叶素

    B、少量温凉流质

    C、手术止血

    D、三腔二囊管压迫止血

    E、禁食


    参考答案：B

  • 第17题：

    消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是（）。

    • A、卧床休息
    • B、禁食3天
    • C、早期使用双气囊三腔管
    • D、禁用巴比妥类药物
    • E、定期测量生命体征

    正确答案:A,E

  • 第18题：

    试述双气囊三腔管压迫止血术的目的及术后护理要点。


    正确答案:目的：用于门静脉高压所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血的应急处理。
    术后护理要点有：
    （1）加强观察，经常抽吸胃内容物，避免胃膨胀引起呕吐。若见新鲜血液，说明压迫止血失效，必要时将胃管连接于胃肠减压器上，以观察止血效果。
    （2）防窒息：患者若出现胸骨下不适、恶心或频发期前收缩，应考虑是胃气囊脱出。当胃气囊破裂，食管气囊上移时，阻塞喉部引起窒息，应立即剪断三腔管结扎处，放出气体。神志不清的患者要加以适当约束，防止躁动时拔管引起窒息等意外。
    （3）防误吸：置管期间加强口腔护理，保持清洁、湿润，经常向鼻腔内滴液状石蜡，防止黏膜损伤，嘱患者勿咽唾液、痰液，以免误吸致吸入性肺炎。
    （4）防创伤：胃气囊注水（气）量，既能使胃气囊充分膨胀防止过小而牵拉滑过贲门进入食管，也可以避免过度压迫使黏膜坏死。食管气囊应每隔12～24小时放气1次，每次放气时间为15～30分钟，放气前口服液状石蜡5～10mL，防止气囊壁与食管黏膜粘连，将三腔管向胃内送入少许，避免局部黏膜受压过久而发生坏死。
    （5）出血停止24小时后，可放出食管气囊内的气体，放松牵引，继续观察有无出血现象，12小时仍无出血者，放出胃气囊气体，嘱患者吞服液状石蜡20～30mL，再缓慢拔出三腔管。

  • 第19题：

    简述双气囊三腔管压迫术。


    正确答案: （一）适应证门脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂大出血。
    （二）用品双气囊三腔管、液状石蜡、50ml注射器、血压计、止血钳（2把）、沙袋、宽胶布、无菌碗、胃肠减压器、滑车牵引固定架等。
    （三）方法1.用前先要检查气囊是否漏气，管腔是否通畅，并分别标记出3个腔的通道。先试测气囊的注气量，要求在注气后球囊有足够大小。2.应用时先将三腔管前段、气囊部及患者鼻腔处涂以液状石蜡润滑，并用注射器抽尽气囊内残留气体后夹闭导管。3.斜坡卧位，自鼻腔内插入三腔管，至喉部时，嘱患者做吞咽动作以通过三腔管。当到达65cm处，并在胃管内抽得胃液时，提示头端已达胃部。4.用注射器先向胃囊内注气250～300ml使胃囊膨胀，将开口部反折弯曲后，用夹子夹紧，向外牵引三腔管，遇阻力时表示胃囊已达胃底部，在有中等阻力情况下，用宽胶布将三腔管固定于患者的面部。用一250g重的沙袋通过滑车装置牵引三腔管，并固定于床架上，以免三腔管滑入胃内。5.用注射器向食管囊注气100～200ml，压迫食管下1／3，然后将开口部反折，用夹子夹紧。最后用注射器吸出全部胃内容物。6.用血压计测定气囊内压力，一般胃囊应为50mmHg，食管囊为30～40mmHg。为补充测压后外逸之气体，测压后可补注空气5ml。7.将胃管连接于胃肠减压器上，可自吸引瓶中了解止血是否有效。8.出血停止24h后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，继续观察有无出血。9.24h后仍无出血者，即可拔出三腔管。拔管前先口服液状石蜡20～30ml，以防胃黏膜与气囊粘连，然后抽尽食管囊及胃囊内的气体，缓缓拔出。10.观察囊壁上的血迹，借以了解出血的大概部位。
    （四）注意事项1.用前应检查三腔管上各段长度标记是否清晰，三个腔通道的标记是否正确和易于辨认，各管腔是否通畅，气囊有否漏气，气囊膨胀是否均匀，精确测量各囊最大注气量。2.胃囊充气量必须足够，以使胃囊充分膨胀，防止在外牵引三腔管时因胃囊过小而滑过贲门进入食管。3.食管囊注气不可太多，以免过分压迫食管黏膜引起坏死。4.每隔12～24h应将食管气囊放气及缓解牵引1次，以防发生压迫性溃疡。放气前应先口服液状石蜡20ml。每天放气时间为30min。5.三腔管压迫期限一般为72h，若出血不止，可适当延长。6.压迫无效者，应及时检查气囊内压力，偏低者须再注气，注气后压力不升者，提示囊壁已破裂。
    （五）质量要求1.熟悉适应证。2.三腔管准备正确。3.患者体位选择正确。4.三腔管插入正确。5.熟悉拔管指征。6.熟悉注意事项。

  • 第20题：

    双气囊三腔管压迫术


    正确答案: （一）适应证门脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂大出血。
    （二）用品双气囊三腔管、液状石蜡、50ml注射器、血压计、止血钳（2把）、沙袋、宽胶布、无菌碗、胃肠减压器、滑车牵引固定架等。
    （三）方法1.用前先要检查气囊是否漏气，管腔是否通畅，并分别标记出3个腔的通道。先试测气囊的注气量，要求在注气后球囊有足够大小。2.应用时先将三腔管前段、气囊部及患者鼻腔处涂以液状石蜡润滑，并用注射器抽尽气囊内残留气体后夹闭导管。3.斜坡卧位，自鼻腔内插入三腔管，至喉部时，嘱患者做吞咽动作以通过三腔管。当到达65cm处，并在胃管内抽得胃液时，提示头端已达胃部。4.用注射器先向胃囊内注气250～300ml使胃囊膨胀，将开口部反折弯曲后，用夹子夹紧，向外牵引三腔管，遇阻力时表示胃囊已达胃底部，在有中等阻力情况下，用宽胶布将三腔管固定于患者的面部。用一250g重的沙袋通过滑车装置牵引三腔管，并固定于床架上，以免三腔管滑入胃内。5.用注射器向食管囊注气100～200ml，压迫食管下1／3，然后将开口部反折，用夹子夹紧。最后用注射器吸出全部胃内容物。6.用血压计测定气囊内压力，一般胃囊应为50mmHg，食管囊为30～40mmHg。为补充测压后外逸之气体，测压后可补注空气5ml。7.将胃管连接于胃肠减压器上，可自吸引瓶中了解止血是否有效。8.出血停止24h后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，继续观察有无出血。9.24h后仍无出血者，即可拔出三腔管。拔管前先口服液状石蜡20～30ml，以防胃黏膜与气囊粘连，然后抽尽食管囊及胃囊内的气体，缓缓拔出。10.观察囊壁上的血迹，借以了解出血的大概部位。
    （四）注意事项1.用前应检查三腔管上各段长度标记是否清晰，三个腔通道的标记是否正确和易于辨认，各管腔是否通畅，气囊有否漏气，气囊膨胀是否均匀，精确测量各囊最大注气量。2.胃囊充气量必须足够，以使胃囊充分膨胀，防止在外牵引三腔管时因胃囊过小而滑过贲门进入食管。3.食管囊注气不可太多，以免过分压迫食管黏膜引起坏死。4.每隔12～24h应将食管气囊放气及缓解牵引1次，以防发生压迫性溃疡。放气前应先口服液状石蜡20ml。每天放气时间为30min。5.三腔管压迫期限一般为72h，若出血不止，可适当延长。6.压迫无效者，应及时检查气囊内压力，偏低者须再注气，注气后压力不升者，提示囊壁已破裂。
    （五）质量要求1.熟悉适应证。2.三腔管准备正确。3.患者体位选择正确。4.三腔管插入正确。5.熟悉拔管指征。6.熟悉注意事项。

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，经三腔双囊管压迫止血24小时后，出血停止，此时三腔二囊管的正确护理是：（）
    A

    继续压迫24小时

    B

    气囊放气，留置三腔管观察24小时

    C

    继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管

    D

    放气拔管


    正确答案： D
    解析： 放置三腔二囊管24小时后应放气数分钟再注气加压，解除胃底贲门压力，以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂、缺血性坏死。出血停止后，放气并保留管道继续观察24h。

  • 第22题：

    单选题
    对食管静脉曲张破裂大出血者，早期快速有效的止血措施是（）。
    A

    输新鲜血

    B

    静滴垂体后叶素

    C

    手术结扎止血

    D

    双气囊三腔管压迫

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    胃、十二指肠溃疡急性大出血的护理措施包括（）
    A

    禁食

    B

    监测生命体征

    C

    输液、输血

    D

    用三腔管压迫止血

    E

    使用止血药物


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

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