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  • 第1题:

    什么是反流性食管炎?简述其发病机制的要点和主要的临床表现。
    反流性食管炎是因胃内容物反流进入食管而引起的食管粘膜炎症。临床上主要表现为胸骨后灼热感与疼痛,可并发食管消化性溃疡或狭窄。
    食管炎可由不同病因引起,包括感染、化学物刺激、物理性损伤及继发于食管憩室、肿瘤或贲门失弛缓症等病变。胃食管反流作为食管炎的病因,系是在40年代被发现,当时指和食管裂孔疝有关,认为可能因腹腔食管段的丧失、食管与胃之间正常锐角的消失等解剖学机械因素,导致胃食管反流。但多数食管裂孔疝并不伴有胃食管反流,而反流性食管炎患者常不能被证实有食管裂孔疝并存。胃食管交界的上方有略增厚的环形肌束,成为食管下端括约肌(LES),其长度约2~4cm,正常基础压一般为2.0~3.3kPa(15~25mmHg),平均2.6kPa(20mmHg),在正常人的形成超过胃内压的高压带,足以防止胃内容物反流进入食管,只有在吞咽后引起食管原发性蠕动时,LES才出现弛缓。故LES具有重要抗反流的屏障作用。
    反流性食管炎的发病机制主要是LES不适当弛缓或经常处于松弛状态,并有反流物引起食管粘膜损害、食管对反流物清除功能削弱等因素所致。
    临床表现:
    (1)胃灼热与反胃胃灼热又称为“烧心”,是反流性食管炎的典型症状,有位于胸骨后的烧灼样不适感,多在餐后特别是饱餐后出现。可伴有反胃,反流物呈酸味或带苦味,偶含少量食物。胃灼热与反胃易发生在平卧、弯腰俯拾姿位,可于熟睡时扰醒。胃灼热经服用制酸剂后常缓解或消失。
    (2)咽下疼痛与咽下困难反流性食管炎加重或并发食管溃疡时,可出现咽下疼痛,多在摄入酸性或过烫食物后发生,疼痛涉及剑突下、肩胛区,或达颈、耳部,有时辐射至臂。可有间歇性咽下困难,每发生在开始进餐时,呈胸骨后梗塞感,系由食管痉挛所致。食管狭窄的咽下困难呈持续性,对干食尤为明显。有进行性咽下困难者,应警惕食管下段癌变。
    (3)其他因影响患者进食,体重可稍有减轻。食管粘膜不断少量出血可致轻度缺铁性贫血,溃疡可致大出血,由于反流物吸入,可致慢性喉炎,声带炎,哮喘发作,吸入性肺炎。

  • 第2题:

    反流性食管炎的最典型症状是咽下困难

    A

    B



  • 第3题:

    反流性食管炎最典型的症状是()

    • A、上腹痛
    • B、吞咽困难
    • C、进食后胸骨后烧灼痛
    • D、进食后呕吐
    • E、反酸、嗳气

    正确答案:C

  • 第4题:

    下述哪些因素可诱发反流性食管炎()

    • A、酒精
    • B、吗啡
    • C、吸烟
    • D、高脂肪饮食
    • E、地西泮(安定)

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题:

    反流性食管炎的发病机理主要是()。

    • A、食管对反流物清除功能消弱
    • B、食管下端括约肌张力低
    • C、胆汁所致的食管粘膜损伤
    • D、食管下端括约肌张力增高
    • E、胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜损伤

    正确答案:B

  • 第6题:

    判断题
    反流性食管炎的最典型症状是咽下困难
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    反流性食管炎的发病机理主要是()
    A

    食管对反流物清除功能消弱

    B

    食管下端括约肌张力低

    C

    胆汁所致的食管粘膜损伤

    D

    食管下端括约肌张力增高

    E

    胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜损伤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    症状重的反流性食管炎首选H受体阻滞剂治疗

    A

    B



  • 第9题:

    GERD和NERD的全称分别是()

    • A、胃食管反流病,非糜烂性反流病
    • B、非糜烂性反流病,胃食管反流病
    • C、糜烂性食管炎,反流性食管炎
    • D、反流性食管炎,糜烂性食管炎

    正确答案:A

  • 第10题:

    简述反流性食管炎的发病机制。


    正确答案: (1)食管-胃连接处解剖和生理抗反流机制破坏,食管下扩约肌(LES)压力降低;LES的抗反流功能既受神经体液控制,也受消化道其他激素的影响;胃泌素、胃动素等可使LES收缩,而胆囊收缩素等使LES松弛,酒精、咖啡因和吸烟等可诱发胃食管反流。
    (2)食管酸廓清功能障碍,正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分,当食管排空异常、唾液分泌减少时,胃食管反流易造成食管炎。
    (3)食管粘膜抗反流屏障功能受到破坏,易造成反流性食管炎。
    (4)胃十二指肠功能失常、胃排空异常、胃酸分泌过高以及十二指肠胃反流等也可引起反流性食管炎。

  • 第11题:

    下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关()

    • A、酒精
    • B、吗啡
    • C、吸烟
    • D、肥胖
    • E、胃内压降低

    正确答案:E

  • 第12题:

    问答题
    什么是反流性食管炎?简述其发病机制的要点和主要的临床表现。

    正确答案: 反流性食管炎是因胃内容物反流进入食管而引起的食管粘膜炎症。临床上主要表现为胸骨后灼热感与疼痛,可并发食管消化性溃疡或狭窄。
    食管炎可由不同病因引起,包括感染、化学物刺激、物理性损伤及继发于食管憩室、肿瘤或贲门失弛缓症等病变。胃食管反流作为食管炎的病因,系是在40年代被发现,当时指和食管裂孔疝有关,认为可能因腹腔食管段的丧失、食管与胃之间正常锐角的消失等解剖学机械因素,导致胃食管反流。但多数食管裂孔疝并不伴有胃食管反流,而反流性食管炎患者常不能被证实有食管裂孔疝并存。胃食管交界的上方有略增厚的环形肌束,成为食管下端括约肌(LES),其长度约2~4cm,正常基础压一般为2.0~3.3kPa(15~25mmHg),平均2.6kPa(20mmHg),在正常人的形成超过胃内压的高压带,足以防止胃内容物反流进入食管,只有在吞咽后引起食管原发性蠕动时,LES才出现弛缓。故LES具有重要抗反流的屏障作用。
    反流性食管炎的发病机制主要是LES不适当弛缓或经常处于松弛状态,并有反流物引起食管粘膜损害、食管对反流物清除功能削弱等因素所致。
    临床表现:
    (1)胃灼热与反胃胃灼热又称为“烧心”,是反流性食管炎的典型症状,有位于胸骨后的烧灼样不适感,多在餐后特别是饱餐后出现。可伴有反胃,反流物呈酸味或带苦味,偶含少量食物。胃灼热与反胃易发生在平卧、弯腰俯拾姿位,可于熟睡时扰醒。胃灼热经服用制酸剂后常缓解或消失。
    (2)咽下疼痛与咽下困难反流性食管炎加重或并发食管溃疡时,可出现咽下疼痛,多在摄入酸性或过烫食物后发生,疼痛涉及剑突下、肩胛区,或达颈、耳部,有时辐射至臂。可有间歇性咽下困难,每发生在开始进餐时,呈胸骨后梗塞感,系由食管痉挛所致。食管狭窄的咽下困难呈持续性,对干食尤为明显。有进行性咽下困难者,应警惕食管下段癌变。
    (3)其他因影响患者进食,体重可稍有减轻。食管粘膜不断少量出血可致轻度缺铁性贫血,溃疡可致大出血,由于反流物吸入,可致慢性喉炎,声带炎,哮喘发作,吸入性肺炎。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    反流性食管炎最典型的症状是()
    A

    上腹痛

    B

    吞咽困难

    C

    进食后胸骨后烧灼痛

    D

    进食后呕吐

    E

    反酸、嗳气


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    反流性食管炎的典型症状是()
    A

    烧心、反流

    B

    上腹部疼痛

    C

    体重下降

    D

    大量呕血

    E

    发病即感吞咽困难


    正确答案: B
    解析: 暂无解析