男，35岁，饮酒后不慎摔倒，四肢活动无力，查体：步入诊室，前额部有血迹，双上肢肌力约2-3级，双下肢肌力4级。最有可能的诊断：A. 脊髓前综合症 B. 脊髓后综合症 C. 脊髓中央综合症 D. 脊髓圆锥综合症 E. 半切综合症
题目
男，35岁，饮酒后不慎摔倒，四肢活动无力，查体：步入诊室，前额部有血迹，双上肢肌力约2-3级，双下肢肌力4级。最有可能的诊断：
A. 脊髓前综合症
B. 脊髓后综合症
C. 脊髓中央综合症
D. 脊髓圆锥综合症
E. 半切综合症
B. 脊髓后综合症
C. 脊髓中央综合症
D. 脊髓圆锥综合症
E. 半切综合症
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第1题：
患者男，45岁，因“左上肢无力伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难近6个月”来诊。查体：脑神经未见异常；双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力Ⅲ级，近端肌力Ⅳ级，可见明显肌束颤动；双下肢肌力Ⅴ-级，肌张力明显升高；四肢腱反射亢进，病理反射阳性；共济运动正常，深、浅感觉正常。最有助于明确诊断的检查是（）
- A、颈椎MRI
- B、肌电图
- C、肺功能检查
- D、脑脊液检测
- E、肌肉活检
正确答案:B -
第2题：
[复合型非选择题]患儿，男性，7岁，进行性四肢无力数年，以双下肢明显，常无故摔倒。其胞弟现3岁，不会行走。查体双下肢近端肌肌力Ⅲ级，腓肠肌假性肥大，双上肢近端肌肌力Ⅳ级，四肢腱反射减弱，Gower征阳性。临床诊断为进行性肌营养不良症。对神经源性损害或肌源性损害引起的肌无力有鉴别诊断意义的检查项目是（）
- A、CT
- B、B超
- C、磁共振
- D、诱发电位
- E、肌电图
正确答案:E -
第3题：
患儿，男性，7岁，进行性四肢无力数年，以双下肢明显，常无故摔倒。其胞弟现3岁，不会行走。查体双下肢近端肌肌力Ⅲ级，腓肠肌假性肥大，双上肢近端肌肌力Ⅳ级，四肢腱反射减弱，Gower征阳性。临床诊断为进行性肌营养不良症。对神经源性损害或肌源性损害引起的肌无力有鉴别诊断意义的检查项目是（）
- A、CT
- B、B超
- C、磁共振
- D、诱发电位
- E、肌电图
正确答案:E -
第4题：
男患，47岁，发现右上肢逐渐无力6个月，尿潴留3个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4～5级；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）
- A、髓外硬膜外病变
- B、髓内病变
- C、后角病变
- D、前角病变
- E、髓外硬膜内病变
正确答案:B -
第5题：
女，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4-5级，双BaBinski征（+）；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，最可能的诊断是（）
- A、髓外硬膜外病变
- B、髓内病变
- C、后角病变
- D、前角病变
- E、髓外硬膜内病变
正确答案:B -
第6题：
单选题患者男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是（）A帕金森病
B脊髓压迫症
C周期性瘫痪
D急性肌炎
E吉兰--巴雷综合征
正确答案： E解析： 吉兰--巴雷综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，为周围神经病变，典型表现为手套袜子样痛觉减退。