患者有肾功能不全,测血钾7.2mmol/L,纠正高血钾的措施包括: A.10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后缓慢静脉注射 B.50%葡萄糖溶液50-100ml加胰岛素6-12u缓慢静脉注射 C.急诊血液透析 D.5%碳酸氢钠100-250ml静滴

题目
患者有肾功能不全,测血钾7.2mmol/L,纠正高血钾的措施包括:

A.10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后缓慢静脉注射
B.50%葡萄糖溶液50-100ml加胰岛素6-12u缓慢静脉注射
C.急诊血液透析
D.5%碳酸氢钠100-250ml静滴

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  • 第1题:

    慢性肾功能不全患者,血钾高于6. 5mmol/L时,最佳的治疗措施是

    A.限制钾盐的摄入

    B.口服降钾树脂

    C.静推10%葡萄糖酸钙

    D.静注碳酸氢钠

    E.血液透析或腹膜透析


    正确答案:E
    E【解析】慢性肾功能不全患者,血钾高于6.5mmol/L时,符合透析指征。

  • 第2题:

    患者有肾功能不全,测血钾7.2mmol/L,纠正高血钾的措施包括:

    A.10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后缓慢静脉注射
    B.50%葡萄糖溶液50-100ml加胰岛素6-12u缓慢静脉注射
    C.急诊血液透析
    D.5%碳酸氢钠100-250ml静滴

    答案:A,B,C,D
    解析:
    血钾的正常范围是3.5-5.5mmol/L,本题血钾高于6mmol/L,属于严重的高钾血症主要的治疗方式有1.10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后缓慢静脉注射,恢复心肌细胞膜的兴奋性,A对。2. 5%碳酸氢钠100-250ml静滴,使钾进入细胞内,及时的纠正代谢性的酸中毒,使用葡萄糖加入胰岛素缓慢静滴降低细胞外的钾浓度,故B、D对。3.由于患者血钾过高,需要通过血液透析将体内的钾及时的排出,减小钾对心肌的毒副作用,C对。4.使用排钾利尿剂。

  • 第3题:

    患者男,51岁。肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂进行治疗,两天来出现嗜睡的症状。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUNlOmmol/L,血pH7.5。

    患者肝昏迷的诱因是
    A.黄疸
    B.低血钠
    C.低血钾
    D.酸中毒
    E.氮质血症

    答案:C
    解析:

    1.肝性脑病又称为肝昏迷,大部分肝性脑病由肝硬化引起,其他病因包括重症肝炎、爆发性肝衰竭、原发性肝癌、严重胆道感染及妊娠期急性脂肪肝等。常见诱因有消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、镇静催眠药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术及感染。由题干可知该患者不规律服用利尿剂进行治疗,血钾2.6mmol/L,低于正常范围值,故可判断该患者肝昏迷的诱因是低血钾。故本题答案为C。
    2.低钾低氯可引起碱中毒,是肝性脑病的诱因,应纠正,缺钾者补充氯化钾,碱中毒可用精氨酸溶液静脉滴注,选E。
    3.肝性脑病主要表现为高级神经中枢功能紊乱以及运动和反射异常,其中扑翼样震颤是肝性脑病的特征性表现,故选C。

  • 第4题:

    急性肾功能衰竭血液净化技术的应用指标是()

    • A、血肌酐超过440μmol/L,血钾超过6.0mmol/L
    • B、血肌酐超过440μmol/L,血钾超过6.5mmol/L
    • C、血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.0mmol/L
    • D、血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.5mmol/L
    • E、血肌酐超过445μmol/L,血钾超过6.5mmol/L

    正确答案:D

  • 第5题:

    防治血液透析患者发生心律失常的措施()

    • A、积极治疗原发病
    • B、除去诱因
    • C、纠正酸中毒
    • D、纠正高血钾
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    急性肾功能衰竭血液净化技术的应用指标是()
    A

    血肌酐超过440μmol/L,血钾超过6.0mmol/L

    B

    血肌酐超过440μmol/L,血钾超过6.5mmol/L

    C

    血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.0mmol/L

    D

    血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.5mmol/L

    E

    血肌酐超过445μmol/L,血钾超过6.5mmol/L


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    肾功能不全患者在使用ACEI时要特别注意监测

    A.磷代谢异常
    B.低血钙
    C.高血钙
    D.低血钾
    E.高血钾

    答案:E
    解析:
    肾功能不全患者在使用ACEI时会导致高血钾,如血钾过高会导致心脏停搏,因此要特别注意监测。

  • 第8题:

    慢性肾功能不全患者,血钾高于6.5mmol/L时,最佳的治疗措施是

    A:限制钾盐的摄入
    B:口服降钾树脂
    C:静推10%葡萄糖酸钙
    D:静注碳酸氢钠
    E:血液透析或腹膜透析

    答案:E
    解析:
    慢性肾功能不全患者,血钾高于6.5mmol/L时,符合透析指征。

  • 第9题:

    男性66岁,高血压,肾功能不全,血钾7.2mmol/L,如果用地高辛治疗心力衰竭,高血钾会加重哪项由洋地黄中毒引起的心律失常( )

    A.频发室性期前收缩
    B.完全性房室传导阻滞
    C.室性心动过速
    D.非阵发性交界性心动过速

    答案:B
    解析:
    高血钾对房室结传导有抑制作用。

  • 第10题:

    下述符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是()

    • A、高氯性代谢性酸中毒
    • B、尿pH值5.3
    • C、低钙血症及低钠血症
    • D、老年患者,有慢性肾功能不全;血肌酐值为421μmol/L
    • E、血钾5.9mmol/L

    正确答案:A,B,D,E

  • 第11题:

    男,51岁,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,两天来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。患者肝性脑病的诱因是()

    • A、黄疸
    • B、低血钠
    • C、低血钾
    • D、酸中毒
    • E、氮质血症

    正确答案:C

  • 第12题:

    单选题
    肾功能不全患者在使用ACEI时要特别注意监测()
    A

    磷代谢异常

    B

    低血钙

    C

    高血钙

    D

    低血钾

    E

    高血钾


    正确答案: D
    解析: 肾功能不全患者在使用ACEI时会导致高血钾,如血钾过高会导致心脏停搏,因此要特别注意监测。