男，55岁，发作性四肢关节痛6年，趾关节多发，近来恶心呕吐，尿量减少．既往有肾绞痛史，尿糖1g／L尿蛋白2g／L，红细胞5～6／Hp，白细胞3～5／Hp，尿比重1．011，尿素氮15．3 mmol／L，肌酐292 μmol／L，血尿酸598μmol／L，血糖6．26nmml／L，诊断应考虑为：A. 肾结石，氮质血症 B. 痛风性肾病，氮质血症 C. 糖尿病肾病，氮质血症 D. 肾盂肾炎，氮质血症 E. 肾动脉硬化，氮质血症
题目
男，55岁，发作性四肢关节痛6年，趾关节多发，近来恶心呕吐，尿量减少．既往有肾绞痛史，尿糖1g／L尿蛋白2g／L，红细胞5～6／Hp，白细胞3～5／Hp，尿比重1．011，尿素氮15．3 mmol／L，肌酐292 μmol／L，血尿酸598μmol／L，血糖6．26nmml／L，诊断应考虑为：
A. 肾结石，氮质血症
B. 痛风性肾病，氮质血症
C. 糖尿病肾病，氮质血症
D. 肾盂肾炎，氮质血症
E. 肾动脉硬化，氮质血症
B. 痛风性肾病，氮质血症
C. 糖尿病肾病，氮质血症
D. 肾盂肾炎，氮质血症
E. 肾动脉硬化，氮质血症
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第1题：
恶心呕吐伴腹泻1个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015，尿蛋白（+），红细胞10~20个/HP，血BUN20mmol/L，血尿酸739mmol/L，血肌酐为560μmol/L，诊断是（）。
- A、肾结石并尿毒症
- B、痛风肾肾功能不全
- C、狼疮肾炎尿毒症
- D、肾结核伴尿毒症
- E、肾动脉硬化伴尿毒症
正确答案:B -
第2题：
患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）
- A、血肌酐>178μmol/L
- B、血肌酐>278μmol/L
- C、血肌酐>450μmol/L
- D、血肌酐>707μmol/L
- E、血肌酐>884μmol/L
正确答案:D -
第3题：
男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~8个／HP，白细胞8~10个/HP，颗粒管型5~10个/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L，血红细胞12.8×1012/L。患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染，诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是（）。
- A、水肿
- B、高血压
- C、尿少
- D、恶心、呕吐
- E、化验检查尿蛋白（+++），BUN29mmol/L，Cr860μmol/L
正确答案:E