有机磷农药中毒的临床分型为A.毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统症状 B.急性、慢性、皮肤损害 C.急性、亚急性、慢性 D.急性、慢性、迟发性中毒综合征 E.急性、慢性和致敏作用

题目
有机磷农药中毒的临床分型为

A.毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统症状
B.急性、慢性、皮肤损害
C.急性、亚急性、慢性
D.急性、慢性、迟发性中毒综合征
E.急性、慢性和致敏作用
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1.试述有机磷农药中毒的临床表现。

2.在急性中毒的洗胃治疗中以下哪项不妥根据上述资料，可能的诊断是A．有机磷农药中毒，轻度B．有机磷农药中毒恢复期C．有机磷农药中毒，中间综合征D．有机磷农药中毒，迟发性脑病E．癔病

3.患者，男性，53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有神志模糊，临床诊断为有机磷农药中毒临床可能的诊断为A、脑出血B、铅中毒C、酮症酸中毒D、有机磷农药中毒E、一氧化碳中毒可用于解救的药物是A、毒扁豆碱B、新斯的明C、碘解磷定D、毛果芸香碱E、尼古丁

4.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据A.有机磷农药的毒性高低而定B.有机磷农药中毒的途径而定C.有机磷农药中毒的剂量而定D.有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定E.全血胆碱酯酶活力降低程度而定

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  • 第1题：

    女性患者，25岁，有机磷农药中毒，吸氧4～5L/分，留置胃管，其护理诊断：有误吸的危险，与下列那个因素直接相关

    A．与有机磷农药中毒有关

    B．与有机磷农药中毒致肺水肿有关

    C．与有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹有关

    D．与有机磷农药中毒致呼吸中枢抑制有关

    E．与保留胃管有关


    正确答案：E

  • 第2题：

    有机磷农药中毒选用的洗胃液为


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者，男性，21岁，主因口服农药4小时入院，查体时发现患者意识不清，口吐白沫，大小便失禁，针尖样瞳孔，急诊毒检回报：胆碱酯酶活力为20%，此患者的诊断为

    A:百草枯中毒
    B:鼠药中毒
    C:有机磷农药中毒（轻度）
    D:有机磷农药中毒（中度）
    E:有机磷农药中毒（重度）

    答案：E
    解析：
    有机磷中毒的临床表现有：恶心、呕吐、腹痛、多汗，流涕、流涎、腹泻、大小便失禁、心搏减慢、瞳孔缩小，支气管痉挛、分泌物增加，严重者出现肺水肿；全身肌肉颤动，甚至全身肌肉强制性痉挛；中枢神经系统方面表现有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷。正常人的胆碱酯酶活力为100%，急性有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活力值在50%～70%之间为轻度中毒，30%～50%为中度中毒，30%以下为重度中毒。

  • 第4题：

    患者男性，53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有神志模糊，临床诊断为有机磷农药中毒，可用于解救的药物是

    临床可能的诊断为
    A.脑出血
    B.铅中毒
    C.酮症酸中毒
    D.有机磷农药中毒
    E.一氧化碳中毒

    答案：D
    解析：
    2.有机磷酸酯类主要作为农业和环境卫生杀虫剂，包括对硫磷、乐果、敌百虫和马拉硫磷等。有机磷酸酯类农药在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶，该磷酰化酶不能自行水解，从而使胆碱酯酶活性受抑制，不能起分解乙酰胆碱的作用，致组织中乙酰胆碱过量蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。碘解磷定是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物，在胆碱酯酶发生"老化"之前使用，可使酶的活性恢复。碘解磷定明显减轻N样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显，能迅速抑制肌束颤动；对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用；但对M样症状影响较小，应与阿托品合用，以控制症状。而毒扁豆碱和新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药，可激动胆碱受体。毛果芸香碱为M胆碱受体激动药，尼古丁为N胆碱受体激动药。

  • 第5题：

    诊断有机磷农药中毒的依据包括（）

    • A、有机磷农药中毒的典型症状
    • B、有机磷农药中毒的体征
    • C、特殊的大蒜气味
    • D、有机磷农药接触史
    • E、全血胆碱酯酶活力测定

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    有机磷农药中毒的临床分型为。（）

    • A、急性、慢性、迟发性中毒综合征
    • B、毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统症状
    • C、急性、亚急性、慢性
    • D、急性、慢性、皮肤损害
    • E、急性、慢性和致敏作用

    正确答案:A

  • 第7题：

    简述急性有机磷农药中毒的临床表现。


    正确答案: ⑴毒蕈碱样症状：早期出现，恶心，呕吐，腹痛腹泻，多汗流涎，瞳孔缩小，支气管痉挛，严重时呼吸困难，肺水肿等。
    ⑵烟碱样症状：肌肉震颤，痉挛，动作不灵活，全身紧束感。
    ⑶中枢神经系统症状：头痛头晕，乏力，意识模糊，惊厥昏迷等。

  • 第8题：

    简述有机磷农药中毒的临床表现及“阿托品化”的判断要点


    正确答案: 临床表现：①毒蕈碱样表现（最早）：A腺体分泌增加，流泪，流涎，大汗B平滑肌痉挛，恶心呕吐，腹痛，腹泻C心脏抑制，心动过缓D瞳孔括约肌收缩，缩小呈指针样
    ②烟碱样表现：肌肉颤动，严重时强直痉挛，抽搐，伴脉动加速，血压升高等
    ③中枢神经系统表现：头痛头晕，行走不稳，共济失调等，严重者烦躁，抽搐，甚至脑水肿④经皮肤黏膜吸收中毒，过敏性皮炎，水泡与剥落性皮炎，少数迟发性脑病，中间综合症
    阿托品化——意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音小时，瞳孔较前扩大，心律较前增快等
    阿托品中毒——瞳孔扩大，烦躁不安，神志不清，抽搐，尿潴留甚至昏迷

  • 第9题：

    多选题
    诊断有机磷农药中毒的依据包括（）
    A

    有机磷农药中毒的典型症状

    B

    有机磷农药中毒的体征

    C

    特殊的大蒜气味

    D

    有机磷农药接触史

    E

    全血胆碱酯酶活力测定


    正确答案： A,B,C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据
    A

    有机磷农药的毒性高低而定 

    B

    有机磷农药中毒的途径而定 

    C

    有机磷农药中毒的剂量而定 

    D

    有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定 

    E

    全血胆碱酯酶活力降低程度而定 


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    试述有机磷农药中毒的临床表现 。

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    问答题
    简述急性有机磷农药中毒的临床表现。

    正确答案： ⑴毒蕈碱样症状：早期出现，恶心，呕吐，腹痛腹泻，多汗流涎，瞳孔缩小，支气管痉挛，严重时呼吸困难，肺水肿等。
    ⑵烟碱样症状：肌肉震颤，痉挛，动作不灵活，全身紧束感。
    ⑶中枢神经系统症状：头痛头晕，乏力，意识模糊，惊厥昏迷等。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    抢救有机磷农药中毒时阿托品用量是根据

    A．有机磷农药的毒性高低而定

    B．有机磷农药中毒途径而定

    C．有机磷农药中毒的剂量而定

    D．有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定

    E．全血胆碱酯酶活方降低程度而定


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者，男性，53岁。给苹果园喷洒农药后，出现头晕、出汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有神志模糊，临床诊断为有机磷农药中毒临床可能的诊断为

    A.脑出血
    B.铅中毒
    C.酮症酸中毒
    D.一氧化碳中毒
    E.有机磷农药中毒

    答案：E
    解析：
    有机磷酸酯类中毒的表现是体内Ach大量积聚并作用于胆碱受体引起的。症状表现多样化，轻度中毒以M受体兴奋的表现为主，中度中毒可同时有M、N受体兴奋，严重中毒者除M、N受体兴奋外，还有中枢神经系统症状。死亡原因主要是呼吸中枢麻痹引起的呼吸停止，而呼吸道阻塞引起窒息、呼吸肌麻痹、肺水肿等均能促使患者死亡。
    1.M样作用症状
    眼睛：多数有瞳孔缩小，但中毒早期可能不明显，此外有视力模糊，眼睛疼痛等。
    腺体：分泌增加，流涎，出汗，中毒严重的患者可出现大汗淋漓。
    呼吸系统：支气管腺体分泌增加，支气管痉挛，引起呼吸困难，严重时出现肺水肿。
    其他：胃肠道平滑肌兴奋可引起恶心、呕吐，腹痛、腹泻；膀胱逼尿肌兴奋引起大小便失禁；此外，还有心动过缓、血压下降等。
    中毒症状出现的先后与组织接触有机磷酸酯类的先后也有关系。如眼先接触，则眼部症状先出现；若误服有机磷酸酯类，则肠道症状先出现。
    2.N样作用症状激动N2受体，出现肌肉震颤、抽搐，常从颜面开始并波及全身，严重者出现肌无力甚至呼吸肌麻痹；激动N1受体则表现复杂。
    3.中枢神经系统症状中枢神经系统中毒的表现为先兴奋后抑制，可出现不安、震颤、谵妄、昏迷等，后因中枢抑制导致血压下降、呼吸停止。

  • 第15题：

    共用题干
    患者男性，53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有神志模糊，临床诊断为有机磷农药中毒，可用于解救的药物是

    临床可能的诊断为
    A:脑出血
    B:铅中毒
    C:酮症酸中毒
    D:有机磷农药中毒
    E:一氧化碳中毒

    答案：D
    解析：
    有机磷酸酯类主要作为农业和环境卫生杀虫剂，包括对硫磷、乐果、敌百虫和马拉硫磷等。有机磷酸酯类农药在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶，该磷酰化酶不能自行水解，从而使胆碱酯酶活性受抑制，不能起分解乙酰胆碱的作用，致组织中乙酰胆碱过量蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。碘解磷定是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物，在胆碱酯酶发生“老化”之前使用，可使酶的活性恢复。碘解磷定明显减轻N样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显，能迅速抑制肌束颤动；对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用；但对M样症状影响较小，应与阿托品合用，以控制症状。而毒扁豆碱和新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药，可激动胆碱受体。毛果芸香碱为M胆碱受体激动药，尼古丁为N胆碱受体激动药。故正确答案为1.D；2.C。

  • 第16题：

    有机磷农药中毒临床表现


    答案：
    解析：
    1．潜伏期 一般在2小时以内，误食农药者立即发病。
    2．轻度中毒进食后短期内出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、无力等症状，瞳孔可能缩小。全血胆碱酯酶活性一般在50%~70％。
    3．中度中毒 除上述症状外，出现肌束震颤、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清楚或模糊。全血胆碱酯酶活性一般在30％~50%。
    4．重度中毒 除上述症状外，如出现下列情况之一，可诊断为重度中毒：①肺水肿；②昏迷；③脑水肿；④呼吸麻痹。全血胆碱酯酶活性一般在30%以下。
    5．迟发性猝死 在乐果、敌百虫等严重中毒恢复期，可发生突然死亡。常发生于中毒后3~15日。多见于口服中毒者。
    6．中间型综合征 倍硫磷、乐果、久效磷、敌敌畏、甲胺磷等中毒后2~4天，出现以肢体近端肌肉、屈颈肌、脑神经运动支支配的肌肉和呼吸肌无力为主的临床表现，包括抬头、肩外展、屈髋和睁眼困难，眼球活动受限，复视，面部表情肌运动受限，声音嘶哑，吞咽和咀嚼困难，可因呼吸肌麻痹而死亡。
    7．迟发性周围神经病 甲胺磷、丙胺磷、丙氟磷、对硫磷、马拉硫磷、伊皮恩、乐果、敌敌畏、敌百虫、丙胺氟磷等中毒病情恢复后4~45天出现四肢感觉-动型多发性神经病。与胆碱酯酶活性无关。

  • 第17题：

    下列属于食源性急性有机磷农药中毒判定原则的是（）

    • A、符合流行病学调查特点，确认中毒由食物引起；
    • B、临床表现符合急性有机磷农药中毒；
    • C、中毒者的剩余食物中检出超过最大残留限量的有机磷农药；
    • D、全血胆碱脂酶活性低于70%；

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题：

    试述有机磷农药中毒的临床表现和药物解救的原理。


    正确答案: （1）有机磷农药中毒的临床表现：①M样症状；②N样症状；③中枢症状。
    （2）药物解救原理：①阿托品阻断M受体，对抗M样症状；也能部分对抗中枢症状。但对N样症状无效，也不能使AchE复活；
    ②解磷定可使失活的AchE复活；可直接与体内游离的有机磷酸酯类结合，变成无毒的磷酰化解磷定经肾排出。但解除M样症状较慢。故临床上常采取阿托品与解磷定合用。

  • 第19题：

    简述有机磷农药中毒的临床分级？


    正确答案:⑴轻度中毒：有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小。
    ⑵中度中毒：除上述症状外，还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、腹痛、腹泻等。
    ⑶重度中毒：除上述症状外，出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。

  • 第20题：

    抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据（）

    • A、有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定
    • B、有机磷农药的毒性高低而定
    • C、有机磷农药中毒的途径而定
    • D、有机磷农药中毒的剂量而定
    • E、全血胆碱酯酶活力降低的程度而定

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    有机磷农药中毒的临床分型为。（）
    A

    急性、慢性、迟发性中毒综合征

    B

    毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统症状

    C

    急性、亚急性、慢性

    D

    急性、慢性、皮肤损害

    E

    急性、慢性和致敏作用


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    下列属于食源性急性有机磷农药中毒判定原则的是（）
    A

    符合流行病学调查特点，确认中毒由食物引起；

    B

    临床表现符合急性有机磷农药中毒；

    C

    中毒者的剩余食物中检出超过最大残留限量的有机磷农药；

    D

    全血胆碱脂酶活性低于70%；


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    有机磷农药中毒临床表现

    正确答案：
    解析：

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