女，49岁。干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2×2.5cm块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。?A. 肺鳞癌 B. 肺小细胞未分化癌 C. 肺腺癌 D. 肺泡细胞癌 E. 肺大细胞未分化癌

题目
女，49岁。干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2×2.5cm块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。?

A. 肺鳞癌
B. 肺小细胞未分化癌
C. 肺腺癌
D. 肺泡细胞癌
E. 肺大细胞未分化癌
相似考题

1.患者女性，49岁。干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。X线胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块状阴影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是A.肺癌B.肺炎C.肺脓肿D.胸膜炎E.肺结核

2.男性，75岁，吸烟50年，15支／天。近2个月出现刺激性咳嗽，有时痰中带血，左胸痛。X线胸片示左上叶前段3cm×4.5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺，初步诊断A、支气管扩张B、急性血行播散型肺结核C、肺脓肿D、肺癌E、肺结核球

3.张女士，52岁。因干咳2个月，左侧胸痛、气急、胸闷2周入院。X线胸片检查示右肺上叶前段2cm×2.5cm块状阴影，边缘短毛刺状。护士采集该病人的痰标本做细胞学检查，目的是为了确定痰中是否有A、癌细胞B、黏液管型C、致病菌D、白细胞E、红细胞

4.女，49岁。干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。A.肺鳞癌B.肺小细胞未分化癌C.肺腺癌D.肺泡细胞癌E.肺大细胞未分化癌

参考答案和解析
答案：C
解析：
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  • 第1题：

    患者女性，52岁。干咳2个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块状阴影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是

    A、肺癌

    B、肺炎

    C、肺脓肿

    D、胸膜炎

    E、肺结核


    参考答案：A

  • 第2题：

    男性，56岁，有吸烟史，咳嗽1年，左胸痛半年，反复痰中带血，近2个月声音嘶哑，胸片示左第2前肋间2cm×3cm致密阴影，呈分叶状.边缘有短毛刺，侧位在左上叶前段，左肺门阴影增大，最可能的诊断是

    A、结核球
    B、炎性假瘤
    C、周围型肿瘤
    D、肺错构瘤
    E、肺结节病

    答案：C
    解析：
    因为患者的肺部病变是位于周边部的，题干中患者肺门增大是转移的淋巴结增大，所以考虑周围型。呈分叶状.边缘有短毛刺是肿瘤的表现。
    周边型肺癌的X线特征：肿瘤发生于段以下支气管。早期常呈现局限性小斑片状阴影，也可呈结节状、球形直径＜2cm、网状阴影。肿块周边可有毛刺、切迹和分叶、常有胸膜被牵拽，也称胸膜皱缩征。动态观察可见肿块逐渐增大，引流的肺门淋巴结肿大（出现阴影）、胸腔积液、肋骨被侵犯等。如发生癌性空洞，多呈偏心性，内壁不规则，凹凸不平，应与肺脓肿和肺结核空洞相鉴别。

  • 第3题：

    女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧胸腔积液，CT示左上肺块影，左侧胸膜凹凸不平，最可能的诊断是（）


      正确答案:A

    • 第4题：

      女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧胸腔积液，CT示左上肺块影，左侧胸膜凹凸不平，最可能的诊断是（）

      • A、肺癌胸膜转移
      • B、结核性胸膜炎
      • C、胸膜间皮瘤
      • D、乳糜胸
      • E、肝硬化所致胸腔积液

      正确答案:A

    • 第5题：

      女性，49岁。干咳2个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2cm×2．5cm块影，边缘短毛刺，明显分叶状，肺门增大，左侧胸腔积液（）。

      • A、肺鳞癌
      • B、肺未分化小细胞癌
      • C、肺腺癌
      • D、肺泡细胞癌
      • E、肺未分化大细胞癌

      正确答案:C

    • 第6题：

      配伍题
      男，58岁，刺激性咳嗽8个月，近2月痰中带血。胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。纤支镜检右下叶背段开口处新生物，呈菜花样。（　）|女，49岁，干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2×2.5cm块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。（　）|女，52岁，咳嗽3个月，近来痰液明显增多，每日水样痰液约300ml。气急进行性加重。胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合。（　）
      A

      肺鳞癌

      B

      肺小细胞未分化癌

      C

      肺腺癌

      D

      肺泡细胞癌

      E

      肺大细胞未分化癌


      正确答案： C,B
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      配伍题
      女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧胸腔积液，CT示左上肺块影，左侧胸膜凹凸不平，最可能的诊断是（）|男性，30岁，右胸痛2周，最高体温37．9℃，白细胞5．0×10／L，胸片示右侧胸腔积液，最可能的诊断是（）
      A

      肺癌胸膜转移

      B

      结核性胸膜炎

      C

      胸膜间皮瘤

      D

      乳糜胸

      E

      肝硬化所致胸腔积液


      正确答案： A,E
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      单选题
      患者女性，49岁。干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。X线胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块状阴影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是（）
      A

      肺癌

      B

      肺炎

      C

      肺脓肿

      D

      胸膜炎

      E

      肺结核


      正确答案： B
      解析： 该患者虽然有干咳、胸痛，但X线胸片显示为块状阴影，而非肺炎的片状、均匀致密影；也非肺脓肿所示有空洞及气液平；胸膜炎应出现胸腔积液、肺叶呈现均匀致密阴影；肺结核如果肺门增大，会出现哑铃状阴影，故可排除B、C、D、E选项。肺癌会出现干咳、胸痛等症状，胸片显示块状阴影、边缘毛刺，这与题干相符，故应选择A。

    • 第9题：

      配伍题
      女性，49岁。干咳2个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块影，边缘短毛刺，明显分叶状，肺门增大，左侧胸腔积液。（）|女性，52岁。咳嗽3个月，近来痰液显著增多，每日水样痰液约300ml。气急进行性加重。X线胸片示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合。（）|男性，58岁。刺激性咳嗽8个月，近2月见痰中带血就诊。胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。纤维支气管镜见右下叶背段开口处新生物，呈菜花样。（）
      A

      肺鳞癌

      B

      肺未分化小细胞癌

      C

      肺腺癌

      D

      肺泡细胞癌

      E

      肺未分化大细胞癌


      正确答案： D,B
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      下列肺癌根据临床、X线征象和生物学行为，推测其可能的组织学类型是女性，49岁。干咳2个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块影，边缘短毛刺，明显分叶状，肺门增大，左侧胸腔积液。

      A.肺鳞癌

      B.肺未分化小细胞癌

      C.肺腺癌

      D.肺泡细胞癌

      E.肺未分化大细胞癌


      参考答案：C

    • 第11题：

      1. 男，52岁。刺激性咳嗽8个月，近2个月痰中带血。胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。支气管镜检右下叶背段开口处新生物，呈菜花样（　）
      2. 女，43岁。干咳两月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液（　）
      3. 女，52岁。咳嗽3月，近来痰液明显增多，每日水样痰液约300ml。气急进行性加重。胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合（　）

      A肺鳞癌

      B肺小细胞未分化癌

      C肺腺癌

      D肺泡细胞癌

      E肺大细胞未分化癌


      1. A
      2. C
      3. D

      略

    • 第12题：

      女性，49岁。干咳2个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块影，边缘短毛刺，明显分叶状，肺门增大，左侧胸腔积液。（）


        正确答案:C

      • 第13题：

        女，49岁。干咳2个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。X线胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液，诊断为（）

        • A、肺鳞癌
        • B、肺小细胞未分化癌
        • C、肺腺癌
        • D、肺泡细胞癌
        • E、肺结核

        正确答案:C

      • 第14题：

        单选题
        张女士，52岁。因干咳2个月，左侧胸痛、气急、胸闷2周入院。X线胸片检查示右肺上叶前段2cm×2.5cm块状阴影，边缘短毛刺状。护士采集该病人的痰标本做细胞学检查，目的是为了确定痰中是否有（）
        A

        癌细胞

        B

        黏液管型

        C

        致病菌

        D

        白细胞

        E

        红细胞


        正确答案： C
        解析： 肺癌表面脱落的癌细胞可随痰咳出，故痰中找到癌细胞即可确诊。

      • 第15题：

        单选题
        女，49岁。干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。（）
        A

        肺鳞癌

        B

        肺小细胞未分化癌

        C

        肺腺癌

        D

        肺泡细胞癌

        E

        肺大细胞未分化癌


        正确答案： C
        解析： 肺腺癌特点：女性多见，与吸烟关系不大，周围型多见，易累及胸膜而引起胸腔积液，肿瘤来源于支气管腺体。本病例与之相符。

      • 第16题：

        单选题
        女性，49岁。干咳2个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2cm×2．5cm块影，边缘短毛刺，明显分叶状，肺门增大，左侧胸腔积液（）。
        A

        肺鳞癌

        B

        肺未分化小细胞癌

        C

        肺腺癌

        D

        肺泡细胞癌

        E

        肺未分化大细胞癌


        正确答案： D
        解析： 暂无解析

      • 第17题：

        单选题
        女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧胸腔积液，CT示左上肺块影，左侧胸膜凹凸不平，最可能的诊断是（）
        A

        肺癌胸膜转移

        B

        结核性胸膜炎

        C

        胸膜间皮瘤

        D

        乳糜胸

        E

        肝硬化所致胸腔积液


        正确答案： C
        解析： 暂无解析

      • 第18题：

        配伍题
        女性，42岁，左侧胸痛5个月，胸闷、气短，渐加重，渐消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液，CT示左侧胸膜凹凸不平，则最可能的诊断是（）|男性，23岁，低热、咳嗽、咳痰2个月。X线胸片示右肺上叶后段有约2cm×2cm大小圆形阴影，边缘有毛刺，密度不均，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是（）|男性，68岁，吸烟40余年，约20支／天，刺激性咳嗽3个月，偶有痰中带血，伴右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影，分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为（）
        A

        肺结核球

        B

        阿米巴肺脓肿

        C

        肺癌

        D

        细菌性肺脓肿

        E

        支气管扩张并肺部感染


        正确答案： C,B
        解析： 1.年轻患者，上叶后段结核好发部位，影像学典型表现。2.符合肺癌影像学改变。

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