参考答案和解析
答案:E
解析:
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  • 第1题:

    地高辛的治疗浓度范围接近潜在中毒浓度,需要监测药物浓度。其中毒浓度范围为

    A.>2.0μg/ml

    B.>2.2μg/ml

    C.>2.4μg/ml

    D.>2.6μg/ml

    E.>2.8μg/ml


    正确答案:C

  • 第2题:

    关于血镁浓度描述正确的是

    A.正常孕妇血清镁离子浓度为1~1.5mmol/L

    B.有效治疗血清镁离子的浓度为1.5~4mmol/L

    C.若血清镁离子浓度超过4mmol/L时可发生镁离子中毒

    D.镁离子中毒首先出现的症状是呼吸抑制

    E.血清镁离子浓度超过3.5mmol/L时可发生镁离子中毒


    正确答案:E
    血清镁离子浓度超过3.5mmol/L时,易发生镁中毒。

  • 第3题:

    男,65岁,患慢性充血性心衰和骨质疏松症,长期口服地高辛片剂和钙片,因眩晕、头痛伴心律失常入院,血清地高辛浓度为1.8ng/ml该患者最可能的诊断是A、心衰发作

    B、眩晕症

    C、地高辛中毒

    D、骨质增生症

    E、颈椎病

    离子选择电极法检测血清[Ca2+]=3.1mmol/L,血清[K+]=4.0mmol/L,此结果提示A、高钙血症

    B、低钙血症

    C、高钾血症

    D、低钾血症

    E、电解质正常

    由上述结果提示患者的发病原因是A、高钙血症时,心肌对地高辛的敏感性降低,在治疗浓度范围内药效降低

    B、高钙血症时,心肌对地高辛的敏感性提高,在治疗浓度范围内发生中毒反应

    C、低钾血症时,心肌对地高辛的敏感性降低,在治疗浓度范围内药效降低

    D、高钾血症时,心肌对地高辛的敏感性降低,在治疗浓度范围内药效降低

    E、地高辛与钙剂作用拮抗

    检测血清地高辛浓度的标本取样时间最好在A、服药后8小时以上

    B、服药后36小时以上

    C、连续用药10天以上达稳态后某次用药前

    D、连续用药10天以上达稳态后某次用药后

    E、随机取样


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:C

  • 第4题:

    唾液中药物浓度近似于血清中游离药物浓度,约为血清中总药物浓度50%的是

    A、地高辛

    B、碳酸锂

    C、氨茶碱

    D、氨基糖苷类抗生素

    E、环孢素


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者,男性,65岁。患慢性充血性心力衰竭和骨质疏松症,长期口服地高辛和钙片,因眩晕,头痛伴心律失常入院,血清地高辛浓度1.8ng/ml。检测血清地高辛浓度的标本取样时间最好在A、服药8h以上

    B、服药36h以上

    C、连续用药10天以上达到峰值时

    D、随机取样

    E、停药36h以上

    该患者最可能的诊断是A、心力衰竭发作

    B、眩晕症

    C、地高辛中毒

    D、骨质增生症

    E、颈椎病


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C

  • 第6题:

    地高辛治疗浓度范围接近潜在中毒浓度。地高辛可用于心律失常,地高辛剂量过大也会引起心律失常。因此,需要在治疗过程中监测血药浓度。

    地高辛的有效血药浓度范围是
    A.0.9~2.0ng/ml
    B.0.9~1.5ng/ml
    C.0.5~1.0ng/ml
    D.1.5~2.0ng/ml
    E.1.5~2.5ng/ml

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    患者女,57岁。扩张性心肌病,心力衰竭,服用地高辛进行治疗,测得稳态浓度为2.3ng/ml,而地高辛的有浓度范围为0.5~2.0ng/ml。针对该案例,下列说法错误的是( )。

    A.0.5~2.0ng/ml为地高辛的治疗窗
    B.0.5g/ml为地高辛的最低有效浓度
    C.2.0ng/ml为地高辛的最低中毒浓度
    D.患者应及时降低地高辛的服药剂量,避免发生毒性反应
    E.患者调整服药剂量达到最低谷浓度范围后则无需再测血药浓度

    答案:E
    解析:
    有效血药浓度是一个范围,通常指最低治疗浓度和最低中毒浓度之间的范围,又称治疗窗。患者调整服药剂量达到最低谷浓度范围后仍需监测地高辛的血药浓度。

  • 第8题:

    正常血清钾浓度为____,血清钙的浓度为____,血清镁的浓度为____。


    正确答案:3.5~5.5mmol/L、2.25~2.75mmol/L、0.7~1.10mmol/L

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,38岁,因“风湿性心脏病15年,心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg,每日1次,共12日,突然心室律变为规整,心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断:窦性心动过缓。如进行地高辛浓度测定,结果可能出现的情况是()
    A

    地高辛浓度为0.5~2.0μg/L

    B

    地高辛浓度≤1.5μg/L

    C

    地高辛浓度>2μg/L

    D

    地高辛浓度<0.5μg/L

    E

    地高辛浓度为1.5μg/L


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    不定项题
    患者,女,65岁,因心绞痛左心衰竭入院治疗,给予地高辛治疗后出现频发的室性早搏,考虑是由于地高辛过量或中毒(洋地黄中毒)引起。关于洋地黄中毒的说法不正确的是
    A

    胃肠道症状是中毒早期常见的症状

    B

    各种心律失常都有发生的可能

    C

    药物过量可表现为心力衰竭症状,易误判为用药不足

    D

    为监测地高辛浓度,口服地高辛后3h取血样最好

    E

    地高辛浓度测定仅用于中毒的评估,不用于指导剂量的选择


    正确答案: D
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    男,65岁,患慢性充血性心衰和骨质疏松症,长期口服地高辛片剂和钙片,因眩晕、头痛伴心律失常入院,血清地高辛浓度为1.8ng/ml由上述结果提示患者的发病原因是()
    A

    高钙血症时,心肌对地高辛的敏感性降低,在治疗浓度范围内药效降低

    B

    高钙血症时,心肌对地高辛的敏感性提高,在治疗浓度范围内发生中毒反应

    C

    低钾血症时,心肌对地高辛的敏感性降低,在治疗浓度范围内药效降低

    D

    高钾血症时,心肌对地高辛的敏感性降低,在治疗浓度范围内药效降低

    E

    地高辛与钙剂作用拮抗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    如进行地高辛浓度测定,患者可能出现哪种情况?(  )
    A

    地高辛浓度=0.5~2.0ng/mL

    B

    地高辛浓度≤1.5ng/mL

    C

    地高辛浓度>2.0ng/mL

    D

    地高辛浓度<0.5ng/mL

    E

    地高辛浓度=1.5ng/mL


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列药物中,有效治疗浓度与中毒浓度相接近的是()

    A、阿托品

    B、拜阿司匹林

    C、地高辛

    D、氨氯地平


    答案:C

  • 第14题:

    经处理以后,胸水消失,可以平卧,但胃纳仍差有恶心感,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处理

    A.尿地高辛浓度测定

    B.心电图检查有否S—T段有鱼钩样改变

    C.血清地高辛浓度测定

    D.停用洋地黄,观察症状有否消失

    E.加用维拉帕米(异搏定),中和洋地黄浓度


    正确答案:C

  • 第15题:

    地高辛的治疗浓度范围接近潜在中毒浓度,其中毒浓度范围为

    A、>1.6ng/ml

    B、>2.0ng/ml

    C、>2.4ng/ml

    D、>2.8ng/ml

    E、>3.2ng/ml


    参考答案:C

  • 第16题:

    某男,65岁,患慢性充血性心力衰竭和骨质疏松症,长期口服地高辛片剂和钙片,因眩晕,头痛伴心律失常入院,血清地高辛浓度1.8 ng/ml。检测血清地高辛浓度的标本取样时间最好在A、服药8小时以上

    B、服药36小时以上

    C、连续用药10天以上达到峰值时

    D、随机取样

    E、停药36小时以上

    该患者最可能诊断是A、心力衰竭发作

    B、眩晕症

    C、地高辛中毒

    D、骨质增生症

    E、颈椎病


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C

  • 第17题:

    患者女性,38岁,因“风湿性心脏病15年,心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg,每日1次,共12日,突然心室律变为规整,心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断:窦性心动过缓。患者心电图变化最可能的原因是A、心力衰竭得以控制

    B、洋地黄中毒

    C、洋地黄剂量不足

    D、洋地黄剂量合适

    E、未用利尿剂

    如进行地高辛浓度测定,结果可能出现的情况是A、地高辛浓度为0.5~2.0μg/L

    B、地高辛浓度≤1.5μg/L

    C、地高辛浓度>2μg/L

    D、地高辛浓度<0.5μg/L

    E、地高辛浓度为1.5μg/L

    纠正地高辛中毒,处理措施错误的是A、停药

    B、阿托品

    C、特异性地高辛抗体

    D、利多卡因

    E、纠正电解质紊乱


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:D

  • 第18题:

    患者进行血药浓度检查时药师发现地高辛超过中毒浓度,达到6.7ng/ml(正常值0.8~2.2ng/ml,中毒浓度>2.0~2.5 ng/ml),仔细询问病史,发现患者住院后除服用医院医嘱的地高辛0.125mg/d外,还继续服用自带药品地高辛0.25mg/d,而患者本人并不知晓自带药品中也有地高辛,以致地高辛中毒,出现心律失常。该用药错误应定义为( )

    A:A级
    B:B级
    C:D级
    D:E级
    E:H级

    答案:D
    解析:
    ①差错确实发生;②差错累及患者;③差错可能对患者造成暂时性伤害;④差错发生后患者需要干预治疗。因此该例用药错误应定义为E级。

  • 第19题:

    患者女性,38岁,因“风湿性心脏病15年,心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg,每日1次,共12日,突然心室律变为规整,心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断:窦性心动过缓。如进行地高辛浓度测定,结果可能出现的情况是()

    • A、地高辛浓度为0.5~2.0μg/L
    • B、地高辛浓度≤1.5μg/L
    • C、地高辛浓度>2μg/L
    • D、地高辛浓度<0.5μg/L
    • E、地高辛浓度为1.5μg/L

    正确答案:C

  • 第20题:

    硫酸镁中毒时血清镁离子浓度为3.1-3.5mmol/L。


    正确答案:正确

  • 第21题:

    单选题
    唾液中药物浓度近似于血清中游离药物浓度,约为血清中总药物浓度50%的是()
    A

    地高辛

    B

    碳酸锂

    C

    茶碱

    D

    氨基苷类抗生素

    E

    环孢素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    下列关于地高辛的说法,有误的是
    A

    与普罗帕酮合用,血清地高辛浓度降低

    B

    地高辛属于中效强心苷

    C

    不能单凭药物浓度来判定是否中毒

    D

    中毒剂量地高辛可加重心力衰竭

    E

    血清地高辛浓度为0.5~1.0mg/ml是相对安全的


    正确答案: B
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    男,65岁,患慢性充血性心衰和骨质疏松症,长期口服地高辛片剂和钙片,因眩晕、头痛伴心律失常入院,血清地高辛浓度为1.8ng/ml患者最可能的诊断是()
    A

    心衰发作

    B

    眩晕症

    C

    地高辛中毒

    D

    骨质增生症

    E

    颈椎病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    地高辛的治疗浓度范围接近潜在中毒浓度,需要监测药物浓度。其中毒浓度范围为()
    A

    >2.0ng/ml

    B

    >2.2ng/ml

    C

    >2.4ng/ml

    D

    >2.6ng/ml

    E

    >2.8ng/ml


    正确答案: B
    解析: 暂无解析